健康县城的新县样本

王丽

“打造健康县城，从眼前来讲，是要解决因病致贫、因病返贫问题；从长远来讲，实际上是在培育大健康产业方向。”谈及健康促进推动区域内经济转型升级的意义，河南省新县县长吕旅如是说。

5月9日，由健康时报社主办的“健康中国·健康促进与创新发展高峰论坛”在京举行。

此次论坛以河南新县为代表，聚焦国家健康促进示范区县的建设，不仅从宏观层面论道健康创新发展，更从务实的角度分享增进健康发展成果。中国工程院院士、中华预防医学会会长王德陇、国家卫计委宣传司司长毛群安、国家卫计委中国健康交易中心主任李长宁、健康时报社总编辑孟宪励等出席论坛并发言。

作为首批全国健康促进项目试点县，河南省新县县长吕旅在论坛分享了健康促进的“新县模式”。

健康中国第一抓手

慢性病已取代传染性疾病，成为我国居民的主要致死病因。

2015年6月30日， 国家卫计委发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，分析评估了十年来我国居民营养和慢性病状况的变化。

在各种慢性病中，高血压、糖尿病在全国18岁及以上成年人中的患病率分别为25.2%、9.7%，也就是说在这组人群中，约每4人中就有一个高血压患者，每10人中有一人患糖尿病。

另外，2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%。

“我国成人群体正遭遇慢性疾病攻击。”谈及中国疾病谱变化带给中国居民健康的影响，中国工程院院士、中华预防医学会会长王德陇在会上说，这不是一般的健康问题，如不加以改善，一定会危及中国人力资源质量，带给中国的损失不可预估。

与此同时，他认为健康中国上升为国家战略，是破解中国人力资源质量战略命题的有效手段，也是一项惠及长远的制度性安排。

如何推进健康中国建设，王德陇表示健康城市创建是第一抓手。

“管事的能否把健康促进上升到政策层面，而不是把它看作是与政绩无关的事。”健康时报总编辑孟宪励认为，打造健康政策与否，从根本上衡量着一省、一市、一县推动区域内经济转型升级的一种远见。

健康教育成果初现

河南新县，2014年成为全国健康促进县首批试点单位之一，从它身上或许可以窥见，以健康为抓手带动区域内经济转型升级的缩影。

“十年努力奔小康，一场大病全泡汤。” 吕旅用这句话剑指新县的因病致贫、因病返贫问题。

新县属革命老区，也是一个国家级的贫困县。该县因病致贫、因病返贫的人数，占现在建档立卡户贫困人口的27.1%。脱贫攻坚成为县委县政府最大的政治任务。

吕旅反过来看问题，他认为如果很好地解决了病患问题，这个家庭可能很快就会脱贫。

“这就是我们新县为什么要开展健康促进的原因！”吕旅说，我们希望通过健康教育和健康促进提高居民健康素养和生活质量，努力让群众不生病或少生病，从源头上遏制因病致贫、因病返贫的问题。

2014年基线调查显示，新县城乡居民高血压、糖尿病患病知晓率仅为46.1%、35.2%，经常参加锻炼的人数比例、对体检的正确认识率只有13.8%、39.8%；居民对烟草的危害认识不足，吸烟率达24.5%。

为此，新县政府领导班子成立健康教育和健康促进工作委员会，吕旅任主任。该委员会通过倡导将健康融入所有政策里面，探索构建由政府主导、多部门协作、全民参与的社会大健康机制，以及家庭和社区为基础的全民健康体系，实现人人参与、人人享有的健康社会。

经过与北京协和医科大学公共卫生学院、河南中医学院、北京营养师俱乐部等专业机构和组织建立协作关系，并组织专业调研后，妇女和儿童被确定为健康新县建设中的重点群体。

“抓住妇女这个人群，从饮食烹饪的健康技能提升入手，就把一家人的胃都管好了。” 吕旅说。

北京营养师俱乐部王旭峰团队，在新县的中小学持续开展食育教育，并且刚刚出版了全国第一本食育教材。“抓住孩子，就把这一代包括下一代的营养健康素养都抓住了。”吕旅表示。

1月，新县最新基线调查结果显示，试点展开两年以来，群众健康知识和健康技能知晓率超过80%，健康行为形成率超过70%，经常参加体育锻炼人数上升到38%，吸烟率下降到23.6%，经常吃新鲜水果的人数比例从25.1%上升到33.6%。

健康产业附加值

新县是首批全国健康促进项目试点县，在项目实施过程中，摸索出了多种途径和方法。

吕旅分享了工作中的具体细节，譬如在县城区和城乡主干道设置户外宣传牌，印发“健康知识”读本；县电视台每周三定期播放健康教育讲座；每月两次以手机短信方式向群众发送健康素养核心信息。开展有针对性的健康巡讲活动，覆盖全县90%的机关单位、70%的农村社区。

为了推进全民健康生活方式行动，建成英雄山红色主题休闲公园、连康山国家森林公园等健康主题公园9个，打造潢河路、滨河路、龙泉路等健康步道20余处。

吕旅介绍，新县本身的旅游资源很丰富，特别是“红色”和“绿色”两个特色非常明显。

新县通过健康+旅游+体育的方式，来探索一种新的产业发展的模式。为游客提供红色历史探究、山水避暑休闲、健康康体养生、赛事活动体验等，还引进了“健康来吧”，通过健康生活方式来调理慢性病，已经取得较明显的效果。健康和旅游的结合，实现了两个业态的融合，逐渐形成了新型业态。据悉，2015年“新型业态旅游”共接待游客254.8万人次，实现旅游综合收入12.18亿元。

“创建健康城市，为什么新县走在全国前列？”王旭峰认为，新县之所以取得上述成绩，其根本在于他们有一个政府主导，多部门联合“作战”的执行团队，为辅助和落实项目提供保障。“每次去新县落实项目，吕县长和领导班子从没一个人缺席过。”王旭峰说。

谈及对新县健康城项目的建议，中华预防医学会副会长孔灵芝坦言，实践证明生活方式对于预防慢性病，减少并发症和控制病情是有一定效果。但有些指标靠生活方式干预不一定有效，比如高血脂，更多是靠人体内合成。