一例犬剖腹产的诊疗体会

薛声明，张国平（.博爱县动物疫病预防控制中心，河南　博爱　454450；.博爱县胜利动物医院）



一例犬剖腹产的诊疗体会

薛声明1，张国平2
（1.博爱县动物疫病预防控制中心，河南博爱454450；2.博爱县胜利动物医院）

剖腹产是解决犬难产的有效方法之一，对于常规助产无法取出胎儿的难产母犬，采取剖腹术是保证母仔安全的唯一办法。现将笔者所诊治的一例剖腹产病例介绍如下，以求与广大同行交流。

1　临诊病例

2015年5月31日，郜某带1只27.5 kg金毛旋回猎犬求诊，患犬3岁，已经顺产过2胎，此次超过预产期5 d，凌晨开始表现分娩症状，羊水破，尖叫，未见产仔。期间呕吐，2 d没有进食，给此犬输5%葡萄糖3次，150 ml/次，1次/d。

2　诊断

2.1一般检查

根据犬的活动进行视诊，听诊，触诊。经检查：精神沉郁，体温38.6℃，犬腹部明显隆起，呼吸短促，心跳加快。阴道检查胎儿位于骨盆口，触诊，发现胎位不正常，位于骨盆口处的胎儿是背横向。母体虚弱，无力气分娩，听诊心音不明显，手触摸也无明显胎动。助产无效，应主人要求实施剖腹术。

2.2B超检查

采用B超（徐州市凯尔医学仪器，型号KR-1288V）检测子宫内有死胎。

2.3血液学检查（见右表）

抽取犬血液进行血液检查，取前腿皮下静脉血液，放至事先装有EDTA的抗凝剂的离心管中，采用全自动血常规分析仪（深圳普康电子公司生产，型号PE-6800Vet）检测。

表格分析：根据血细胞分析报告指出：WBC（白细胞总数）升高，说明该犬有炎症发生；GRAN#（粒细胞）上升同时引起了白细胞的上升，说明与有炎症反应一致；MCV(红细胞平均体积)上升和MCHC（血红蛋白浓度）降低，说明此犬有可能贫血、出血；PLT（血小板总数）上升说明该犬有可能感染炎症、出血。

3　诊断结果

通过检查，确诊犬难产，进行剖腹产术，犬局部有炎症反应，出血，贫血，注意消炎补液。

4　治疗

4.1术前准备

手术室、手术器械、止血纱布、手术衣帽等的准备，手术用品采用高压蒸汽灭菌法灭菌。

药品：阿托品，止血敏，0.9%生理盐水，0.1%肾上腺素，头孢噻呋钠，速眠新2号，苏醒灵3号，甲硝唑，复合氨基酸注射液。

手术人员的准备和消毒，术前阿托品0.2 ml，止血敏2 ml肌肉注射。

表　血常规检查

4.2保定及麻醉

根据患犬的具体情况，采用仰卧保定，充分暴露腹部，腹部常规剃毛消毒。肌肉注射2 ml速眠新2号，全身麻醉，在脐中线处皮下分点注射0.25%～1%普鲁卡因溶液10 ml，局部麻醉。

4.3手术过程

术部剪毛、剃毛、消毒及术部隔离后，锐性切开皮肤。食指伸入腹腔，用灭菌创布进行隔离，在靠近子宫颈部的大弯处切开子宫壁，将胎儿取出，在靠近子宫角远端的胎儿，可慢挤至切口部位取出，一侧取出后，可将对侧子宫角的胎儿挤压至切口部一个个取出。取出胎儿时应同时将胎衣取出。胎儿取出后，切口部位，用温0.9%生理盐水进行冲洗，同时将子宫内的血液及污物一同进行清理。然后放置0.2 g头孢噻呋钠于子宫内，预防感染。

确定胎儿已全部娩出后，用1号或0号络制羊肠线分2层缝合。第1道，对子宫切口先全层连续缝合，再将浆膜层连续内翻缝合，把第1道线内翻进去。第2层连续褥式缝合浆肌层。

检查子宫及双侧有无异常，放置0.2 g头孢噻呋钠于腹腔内。分3层缝合腹壁：第1层用络制羊肠线连续缝合腹膜层，第2层用络制羊肠线连续缝合肌肉层，第3层用丝线结节缝合皮肤层，对切口进行消毒。

肌肉注射苏醒灵3号，10 min左右犬苏醒。

4.4术后护理

4.4.1母犬管理

术后清洗乳房及周边异物，待母犬醒后，将仔犬放入母犬身边。

术后加强饲养管理，犬窝保持清洁、保暖、干燥，注意勤换垫料，搞好消毒工作。保持母犬犬体卫生，消毒，防止抓、舔创口引起感染。术后前2 d给予少量营养丰富且易消化的犬粮，防止便秘或腹泻，减食2 d后，给予正常喂食。喂补血膏连用1月左右。

术后禁食8 h，隔天要检查切口，用75%酒精消毒，注意术后切口的处理，保持伤口无菌干燥，若有渗出用盐水冲洗，7 d后拆除皮肤缝线。

术后静脉输液连续3 d，药物如下：①5%葡萄糖100 ml、VC2 ml、VB62 ml，止血敏2 ml；②甲硝唑150 ml；③氯化钠100 ml，头孢噻呋钠0.2 g；④复合氨基酸150 ml。

4.4.2仔犬管理

产出胎儿4只死亡，2只较有活力。仔犬前2 d喂给幼犬优质羊奶粉及适当的母乳，以后以母乳为主，产犬要补充足够的钙，避免产后缺钙。尽早给仔犬吃上母乳，提高仔犬成活率，注意在全吃完奶后要隔离，防止自由哺乳对母犬的刺激，必要时分批哺乳或人工哺乳。

1月之后回访，母犬已完全康复，2只仔犬也很健康。

5　小结和体会

术后7 d拆线，母犬精神良好，术后愈合良好。此次难产的原因，主要由于胎位不正引起的胎儿性难产，且难产后犬主未及时送来就诊，病情延误，造成胎儿死亡。犬难产应该尽早送诊，可以抓准时机，保证母子平安。手术过程中此犬的膀胱充满尿液，妨碍了手术的操作，要挤压膀胱或给膀胱引流，使其尿液放出。

手术过程中，针对出血部位的止血操作是非常重要的，止血不成功影响术者操作，甚至导致污染内脏，手术失败，犬死亡。如若毛细血管出血，可以滴少许0.1%肾上腺素进行压迫止血；单纯结扎止血适用于一般部位的止血，若大血管出血或重要部分的出血，上述方法止不住血，就得采用贯穿结扎止血，在不易用止血钳夹住的出血点，不可用单纯结扎止血，而宜采用贯穿结扎止血的方法。切子宫，切口避开胎盘，因为胎盘处血管比较丰富，容易出血，止血困难，影响手术成功。

信息博览

中图分类号：S858.292

文献标识码：B

文章编号：1004-5090（2016）01-0043-02

收稿日期：（2015-11-19）