中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎临床价值疗效观察

胡杨剑

中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎临床价值疗效观察

胡杨剑

目的 探讨中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法 选取108例小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，根据随机分组法将患者分为对照组和实验组，各54例。对照组观察对象接受常规方法治疗，实验组观察对象在此基础上接受痰热清注射液治疗，对比分析2组患者临床治疗效果。结果 实验组肺部啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等观察指标情况均明显优于对照组（P＜0.05）。实验组治疗总有效率92.6%，对照组74.0%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿喘息性支气管肺炎患者接受中西医结合治疗，具有较为理想的效果，因而推广应用价值较高。

中西医结合；小儿喘息性支气管肺炎；临床价值

小儿支气管肺炎临床上也成为小叶性肺炎，是一种发病率较高的儿童呼吸系统疾病，该疾病主要发生于气温骤变或是寒冷的季节，少数地区夏季也有一定的发生几率。患者发生小儿支气管肺炎后，其机体免疫力会持续性降低，且疾病复发率较高，进而会对患者的生命安全和生活质量造成严重影响[1]。抗生素类药物是现阶段临床上首选的小儿喘息性支气管肺炎临床治疗方法，然而，因为抗生素自身具有很多药物禁忌和毒性作用，且抗生素滥用现象较为严重，所以，中药治疗的临床价值逐渐得到了人民的关注[2]。本次医学研究就对中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次临床研究选择2013年1月～2015年1月之间在武宁县胡杨剑中医诊所儿科接受治疗的108例小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，男58例，女50例，年龄2～12岁，平均年龄（6.4±3.2）岁，病程3～12d，平均病程（4.5±2.1）d。按照患者不同的入院顺序将其分为对照组和实验组，各54例。实验组男29例，女25例，年龄2～12岁，平均年龄（6.9±2.4）岁，病程3～10d，平均病程（4.6±2.1）d；对照组男29例，女25例，年龄3～12岁，平均年龄（6.3±1.4）岁，病程4～12d，平均病程（4.2±2.5）d；2组观察对象基本临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组观察对象按照其病情和临床症状的不用，接受常规方法治疗，适当应用抗病毒药物和抗生素，综合实施止咳、祛痰等疗法，少数病情较为严重的患者，还需要接受吸氧、镇静等对症支持治疗，连续治疗1周[3]。

1.2.2 实验组 实验组观察对象在上述治疗措施的基础上，接受痰热清注射液治疗，根据患者体质量，每千克注射0.3～0.5mL，最高剂量控制在20mL以下。与100～200mL生理盐水或5%葡萄糖注射液支撑的混合溶液共同静脉滴注给药，滴注速度控制在30～60滴/min之间，每天给药1次，连续治疗1周[4]。

1.3 疗效评价标准 治愈：指患者临床治疗后，胸部X线片检查结果完全正常，肺部哮鸣音和啰鸣音、咳嗽、气喘症状完全消失；好转：指患者临床治疗后，胸部X线片检查结果显示1项指标不合格，肺部哮鸣音和啰鸣音、咳嗽、气喘症状显著改善；有效：指患者临床治疗后，胸部X线片检查结果显示2～3项指标不合格，肺部哮鸣音和啰鸣音、咳嗽、气喘症状有所改善；无效：指患者临床治疗后，未达到上述诊断标准。总有效率=（治愈+好转+有效）/病例总数×100%[5]。同时，对比分析2组观察对象住院时间、肺部啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等观察指标情况[6]。

1.4 统计学方法 本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[7]。

2 结果

2.1 观察指标 实验组肺部啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等观察指标情况均明显优于对照组，2组小儿喘息性支气管肺炎患者观察指标情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 小儿喘息性支气管肺炎患者观察指标对比分析（x±s，d）

2.2 临床疗效 实验组临床治疗总有效率为92.6%，对照组为74.0%，2组小儿喘息性支气管肺炎患者临床治疗总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 小儿喘息性支气管肺炎临床疗效对比分析[n(%)]

3 讨论

小儿喘息性支气管肺炎是一种临床常见的儿科呼吸系统疾病，以往临床医生对患者的治疗主要侧重综合治疗，即积极控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。但是由于儿童对某些药物使用的局限性，因此采用中药调理对于本病的治疗更为合理，小儿支气管肺炎按照中医辨证分型可以分为风寒型和风热型。

本次医学研究应用古方射干麻黄汤加减进行治疗，其中，五味子能够补气敛阴，桃仁和半夏可以祛痰散结，辛甘大寒之石膏专清气分实热，细辛能够宣泄郁、开结气，桂枝温经通脉，温阳化气，麻黄宣肺平喘，射干清热，利咽，除痰涎，甘草调和诸药。全方共奏清肺、利咽、平喘、止咳之功[8]。

由本次医学研究结果可知，小儿喘息性支气管肺炎患者接受中西医结合治疗，患者的治疗总有效率能够达到92.6%以上，而接受常规方法治疗的对照组患者，其总有效率仅为74.0%，同时，实验组观察对象临床治疗后肺部啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等观察指标情况也明显优于对照组患者，2组小儿喘息性支气管肺炎患者临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗小儿支气管肺炎的效果更为优异，本实验研究选用了黄栀花口服液，发现其配伍西医治疗能够大大缩短患儿的治疗时间，促进患儿的康复，同时可以避免使用过多的西药，避免对患儿的各项系统造成不必要的损伤，临床治疗效果明显优于单纯西医治疗组。中西医结合治疗疾病对于各系统治疗都是符合近年来提出的循证医学的理念，因此不止在儿科治疗支气管肺炎中可以运用，也可在其他科室中广泛推广。

[1] 郝永敏，王玉琢.中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎151例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2010,2（6）：515-516.

[2] 邓喜林.中西药结合治疗小儿喘息性支气管炎88例疗效观察[J].临床合理用药，2012,5（4）：54-55.

[3] 宋桂华，郑桂珍，赵诗雨,等.“胃部和侧卧不安”与小儿哮喘的临证治疗[J].中国中医基础学杂志，2010,16（8）：709-710.

[4] 李淑芳.中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中医急症，2013,22（9）：1564-1565.

[5] 廖远平，张德林.和金堂治疗小儿喘息性支气管炎168例[J].江西中医药，2010,43（7）：51-52.

[6] 李华，王夏芳.运用宣肺通络平喘汤治疗发作期小儿哮喘经验[J].上海中医药杂志，2011,45（1）：6-8.

[7] 陈静洁，刘小青.宣肺平喘汤治疗小儿热性哮喘临床疗效观察[J].中药材杂志，2010,33（1）：160-161.

[8] 宣祥云，尹贺.中西医结合治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（29）：3260-3261.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.104

江西 332300 武宁县胡杨剑中医诊所 （胡杨剑）