心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析

吴宁 刘雪梅

心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析

吴宁 刘雪梅

目的 探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法 选取70例肝硬化患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为2组，各35例，对照组的患者给予常规的护理干预，研究组的患者给予常规的护理干预和心理干预，评价2组的护理效果。结果 研究组肝硬化患者的护理总满意度（97.14%）与对照组患者（74.29%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组肝硬化患者护理之后的SDS评分和SAS评分为（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分，与对照组肝硬化患者的（48.35±5.21）分、（47.12±6.71）分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝硬化患者实施常规护理加心理干预的效果较好，可明显提高患者的护理满意度，改善患者的不良心理。

心理干预；肝硬化；护理

肝硬化是一种慢性肝病，患者多存在肝功能的损害，具有一定的营养不良、消化道相关症状、血液系统异常等症状，严重影响患者的生活质量[1-2]。本文对心理干预在肝硬化护理中的应用情况进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年1月～2015年1月时间段内在大连市第六人民医院接受治疗的患有肝硬化的70例患者进行研究，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄27～67岁，平均（45.3±6.5）岁，病程2个月～10.2年，平均病程（2.6±1.3）年；研究组男19例，女16例，年龄26～68岁，平均（45.4±6.7）岁，病程1个月～10.3年，平均病程（2.7±1.2）年。2组患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者给予常规的护理干预，护理工作人员应对患者进行药物服用方面的指导，指导患者进行适宜的运动来增强自身的机体抵抗力，保证充足的休息，使患者进食一些高热量和刺激性小的饮食，保证营养的供应，告知患者需要注意的事项等。

研究组肝硬化患者实施常规护理加心理干预，常规护理方法同对照组，心理干预方法主要有：在患者入院之后，护理人员应对患者及其家属介绍主治的医生、负责的护理人员情况，对患者讲解有关肝硬化的疾病知识和治疗方法，为患者介绍经临床治疗后成功治愈的病例，帮助患者树立对临床治疗的信心，提高患者对临床相关治疗的配合情况，对患者进行安慰、开导，改善患者的不良心理，并联合患者家属对其进行有效的心理干预，应用家属的亲情及关心来有效消除患者所存在的负面心理，建立比较良好的治疗心态等，提高患者的治疗依从性。

分析2组肝硬化患者的护理满意度及护理前后SDS评分（焦虑自评量表评分）和SAS评分（抑郁自评量表评分）。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者对护理的满意情况分析 对照组患者的护理总满意度为74.29%，研究组护理总满意度为97.14%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组和对照组患者对护理的满意情况分析(n)

2.2 2组患者护理前后的SDS评分和SAS评分分析 护理之前，研究组肝硬化患者的SDS评分和SAS评分与对照组肝硬化患者组间差异无统计学意义；护理后，研究组肝硬化患者的SDS评分和SAS评分与对照组肝硬化患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 研究组和对照组患者护理前后的SDS评分和SAS评分分析(x±s，分)

3 讨论

肝硬化是消化系统常见的疾病，对患者的生活质量有严重影响，多数肝硬化患者无法治愈，导致患者对临床治疗缺乏一定的信心，并存在害怕、恐惧的心理，不利于临床治疗[3-4]。由于肝硬化患者的病情一般比较复杂，容易反复，病程长，致使多数患者存在不良情绪，给予其有效的心理干预十分关键[5-6]。

所以，在对肝硬化患者实施临床治疗和常规护理的同时，增加心理干预十分重要，帮助肝硬化患者熟悉相关疾病知识、临床治疗的相关方法，使肝硬化患者具有对抗自身疾病的自信心。护理工作人员还需要经常与肝硬化患者进行一定的沟通交流，充分了解肝硬化患者的想法和困惑，给予肝硬化患者心理疏导，护理工作人员应给予患者充分的关心和爱护，并与家属一起对患者给予有效的心理干预，应用家庭的亲情及关心使肝硬化患者存在的负面心理得以消除，促使肝硬化患者建立较为良好的心态，提高肝硬化患者对于临床治疗的依从性，使肝硬化患者保持积极的态度接受临床的治疗[7-9]。同时通过给予患者心理干预，可缓解患者心中负面情绪，使患者保持健康、乐观心态面对治疗，而在心理护理过程中给予患者讲解疾病的相关知识，可提高患者对疾病的了解度，增加患者的护理意识，帮助患者树立对治疗的自信心，从而促进患者恢复。

本研究中，研究组肝硬化患者的护理总满意度为97.14%，显著高于对照组（P＜0.05），研究组肝硬化患者护理之后的SDS评分和SAS评分为（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分，显著高于对照组（P＜0.05）。提示心理护理对降低患者的SDS评分和SAS评分，减少患者出现焦虑和抑郁的情绪作用明显，可明显改善患者的不良心理，提高患者的日常生活质量，促使患者的尽快恢复，具有重要应用价值。

综述所述，对肝硬化患者给予一定心理干预的临床效果较佳，有助于缓解肝硬化患者的负面心理，消除肝硬化患者的消极情况，使肝硬化患者以积极的态度接受临床的治疗，提高肝硬化患者的临床治疗依从性，可进一步推广使用。

[1] 韩立燕.心理干预在肝硬化护理中的应用护理体会[J].中国医药指南,2015,4(11):236-237.

[2] 薛爱珠.心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J].临床医学, 2012,32(11):124-125.

[3] 古利平.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2015,5(6):13,15.

[4] 陈隽琳.心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J].中国医药指南,2013,12(24):736-737.

[5] 刘玉华,王艾宁.个体化护理干预在胆石症合并肝硬化择期手术患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):84-86.

[6] 肖秀丽.心理干预对肝硬化失代偿期患者的影响[J].中国现代医生,2012,50(8):105-106.

[7] 王玉婷.心理干预在肝硬化护理中的应用分析[J].中国社区医师, 2015,(11):120-121.

[8] 马海利.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果以及护理体会[J].中国医药指南,2015,13(29):263.

[9] 周璟.心理干预用于肝硬化护理中的临床应用体会[J].现代诊断与治疗,2014,21(2):474.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.076

辽宁 116031 大连市第六人民医院 （吴宁 刘雪梅）