妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较研究

张美霞

妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较研究

张美霞

目的 探讨不同手术方式对治疗妇科卵巢囊肿的临床效果。方法 选取妇科卵巢囊肿的80例患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取40例妇科卵巢囊的患者作为观察组，进行腹腔镜手术；抽取40例妇科卵巢囊肿的患者作为对照组，进行开腹手术，对2组患者的术中出血、术中盆腔情况、手术时间以及术后恢复情况进行比较。结果 观察组患者平均手术时间为（33.5±2.3）min、术后出血量为（14.1±3.8）mL、平均住院天数为（2.4±0.6）d均明显低于对照组平均手术时间（60.4±3.5）min、术后出血量（75.2±2.6）mL、平均住院天数（6.5±0.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于妇科卵巢囊肿的患者，采用腹腔镜手术更利于患者的康复。

妇科卵巢囊肿；腹腔镜手术；开腹手术

卵巢囊肿是一种常见的妇科病，以往一般采用开腹手术的方式进行治疗，虽然解决了卵巢囊肿的问题，不仅对卵巢的功能产生了很大的影响，而且还会带来很多的并发症；随着医学的不断研究和发展，腹腔镜逐渐应用到卵巢囊肿治疗中，不仅是对传统手术的突破，也是对现代医学的进一步发展。本文通过对本院妇科卵巢囊肿患者不同手术的80例患者的临床资料进行回顾性分析，对不同手术的临床效果进行比较研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省瑞昌市人民医院2011年4月～2013年4月接收的卵巢囊肿的80例患者作为研究对象，采用抽签法将其分为对照组和观察组，对照组年龄32～48岁，平均年龄（34.25±3.86）岁，平均体质量（57.8±5.6）kg；观察组年龄31～47岁，平均年龄（33.35±3.68）岁，平均体质量（58.6±6.2）kg。2组患者在年龄、体质量等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。所有患者的家属对此次研究目的均知悉，同意参加本次试验并签署知情同意书。

1.2 手术方法

1.2.1 开腹手术 开腹手术是一种较为传统的手术方法，在手术前患者取平卧位，要硬联合麻醉，进行麻醉后采用规定的手术工具在下腹进行手术，保证下腹正中纵向切口，然后使用冷刀切开患者的卵巢，剥除卵巢中的囊肿，顺利剥除后就可吸收线进行缝合[1-2]。

1.2.2 腹腔镜术式 手术前的准备工作：在进行腹腔镜手术的前3天要提前做好肠道准备，包括口服肠道菌抗生素等，手术的前两天要食用无渣半流食，术前1天就要做好禁食准备，并且适当食用一定量的补液，在手术的当天要绝对的禁食，手术3天前的禁食是格外要注意的，为做好肠道准备才能为手术提供一定的保障；其次为手术留置尿道，保证手术的顺利进行。手术时：使患者呈现一个倾斜的状态，保证患者的头部低于臀部，使盆腔能够很好的呈现，为手术营造一个良好的环境，为了保证手术的效果，一般采用三孔操作的方法进行腹腔镜手术。手术过程：腹腔镜要经脐部穿刺套管内放入，在进行脐部穿刺后要在脐的下腹或者上腹套管针穿刺放入各种手术器械，为冲洗、牵拉以及缝合等提供良好的准备，保证手术的顺利；在上述的一切准备工作做好后才能进行卵巢囊肿的剥离，这种剥离方式与传统开腹的方法不同，主要是用单极电凝针在卵巢组织最薄的地方划一定大小的口，然后钝性剥离的方式将卵巢囊肿剥除[3-4]。手术后：在手术结束后可能会出现恶心的症状，为了避免呕吐物吸入气管，一般让患者处于平卧的状态，然后侧向一边；如果患者呈现一个姿势，天气炎热的情况下会起褥疮，而且还会影响患者的血液循环，所以一般定时对患者进行翻身和按摩；在输完液后可以让患者适当的下床活动，一定的时间后就可以让患者进少量的流食等[5-6]。

1.3 观察指标 观察患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数等情况。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者开腹手术的手术时间、出血量以及住院天数都明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者手术时间、出血量以及住院天数比较（x±s）

3 讨论

卵巢囊肿是一种较为常见的妇科病，对卵巢功能和生活状态都有很大的影响，为了更好的对其进行治疗，医学人员也在不断的进行研究，传统的开腹手术不仅影响了恢复的效果，还带来了很多的术后并发症，为了更好的治疗卵巢囊肿，维护生命健康，还需要进一步的研究和发展；随着医学的不断发展和丰富，腹腔镜手术逐渐的渗透到卵巢囊肿治疗中，它主要是利用先进的技术将腹腔内的情况详细的反应在屏幕上，医生通过屏幕的显示对这些数据进行更加深入的分析，然后更好的在内部进行手术，这种方式可以很好的判断卵巢囊肿的大小、部位以及症状，然后根据卵巢囊肿的特征更好的制定手术方案；为手术提供一定的数据参考，更好的保证手术效果，腹腔镜手术方式的应用不仅降低了手术的复杂性，节省了手术的时间，减少了患者的术中出血量，还在一定程度上促进了手术的恢复，对于治疗卵巢囊肿是一种较好的手术方式[7-8]。

本文主要回顾分析了本院接收的卵巢囊肿的80例患者的资料，对40例观察组和40例对照组的临床资料进行了分析，发现观察组的患者在进行腹腔镜手术的平均时间、术后出血量以及术后平均住院天数上都明显低于观察组患者（P＜0.05），说明了腹腔镜的手术方式对于妇科卵巢囊肿的治疗更有效，这些研究分析对临床研究具有极大的研究价值。

综上所述，对妇科卵巢囊肿的不同手术方式进行探讨，发现腹腔镜手术相对于传统的开腹手术来说具有更大的优势，在一定程度上索缩短了患者的手术时间，减少了患者的术后出血量，有效缩短了患者的康复时间，维护了患者的健康。

[1] 乔振艳.良性卵巢囊肿手术方式选择[J].当代医学,2013,19(34)：50-51.

[2] 陈利辉.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较[J].中外健康文摘,2014,22(14)：120.

[3] 姜丽娟.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较[J].中国卫生标准管理,2015,21(4)：251-252.

[4] 王春燕.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较[J].现代养生B, 2014,33(8)：264.

[5] 杨锦清,陈慧艺,王惠萍，等.妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究[J].海南医学,2005,16(1)：100-101.

[6] 李卓蔓,孙彦,刘诺，等.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床对比研究[J].中国实用医药,2013,8(13)：45-47.

[7] 李秋芬.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较[J].中外医疗, 2014,11(23)：31-32.

[8] 赵书利.不同方式卵巢囊肿保守型手术对卵巢功能影响分析[J].当代医学,2012,18(11)：82-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.024

江西 332000 江西省瑞昌市人民医院（张美霞）