强脉冲光治疗面部皮肤老化372例的临床疗效观察

赵海英

强脉冲光治疗面部皮肤老化372例的临床疗效观察

赵海英

滨州市中心医院，山东 滨州 251700

目的 探讨强脉冲光在面部皮肤老化治疗中应用的效果分析。方法选取时间：2010年3月—2015年4月，选取对象：我院面部皮肤老化患者372例，所有患者予以强脉冲光治疗，分析治疗后临床效果、患者满意度和症状评分。结果 治疗后各指标均得到不同程度改善，满意度较好，各症状评分较治疗前明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 强脉冲光治疗面部皮肤老化临床效果较好，满意度高，推荐广泛使用。

强脉冲光；面部皮肤老化；临床效果；满意度；症状评分

爱美之心人皆有之，随着时代的发展，越来越多的人向往永远保持皮肤年轻态强脉冲光在面部皮肤老化治疗中的应用得到越来越多的认可，其被誉为最新的嫩肤美容术，具有非剥脱性、非创伤性等显著优势[1]，已被各大中医院广泛应用。

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

所有372例面部皮肤光老化患者全部为女性，年龄26-59岁，平均年龄（43±16）岁；所有患者均符合面部皮肤光老化诊断标准[2]；均为女性患者。

1.2 治疗方法

治疗采用IPL Queen光子嫩肤仪，治疗参数包括面部色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大和脂溢性角化。治疗前首先对患处皮肤进行清洁，照相存档，所有患者均经本人及家属同意自愿参与本次研究。用厚纱布遮盖患者双眼，于耳前测试 2-3 个光斑，设定参数完成。治疗起始于外眼角，水平放置治疗头在皮肤上，从上到下，按顺序逐一进行治疗。治疗下睑下方和颧部时，放置治疗头垂直于下睑缘，从里到外，按顺序逐一治疗。最后将能量降低 10%-20%，进行额部治疗。治疗结束后即刻使用冷水清洗面部，去除冷凝胶后冷敷。

1.3 疗效判定标准

分析治疗后临床效果、患者满意度和症状评分。其中面部各症状消失为治愈；症状消失范围超过60%为显效；症状消失20%-60%为有效；症状消失范围不足20%为无效[3]。

1.4 统计学方法

统计学数据采用SPSS17.0进行处理，计量资料结果用（x!s），组间比较采用t检验；计数资料采用n表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后临床效果 见表1。

表1 治疗后临床效果[n(%)]

2.2 治疗后满意度情况 见表2。

表2 治疗后满意度情况[n(%)]

2.3 治疗前后症状评分比较 见表3。

表3 治疗前后症状评分比较（分）

3 讨 论

随着我国经济的迅速发展，人们的生活水平不断提高，各年龄阶段女性人群对容貌的要求也越来越高，保持皮肤年轻状态是大多数人群所向往追求的目标。关于皮肤光老化的病理基础说法较多，其中以各种由真皮层成纤维细胞合成分泌的基质变化为主[4]。长时间紫外线照射能够将真皮血管周围的巨噬细胞和肥大细胞激活，使炎症介质和细胞因子发生局部性聚集，诱发各种溶解酶，破坏真皮层基质，改变皮肤毛细血管导致皱纹、色素沉着等症状出现[5]。强脉冲光源其波长较特殊，属于宽谱，不同波长的光能量能够被组织选择性进行吸收，改变组织。使用强脉冲光治疗仪器具有诸多特点，包括其技术设计更加先进科学化，能够更具针对性地对以往多种光子治疗仪极易灼伤皮肤问题做到了突破性进展，在治疗时，治疗仪发出的每个光斑照射是由每一系列温和的脉冲光组成，超长脉宽能够促进部分治疗目标具有更长时间对光热进行吸收，达到温和治疗的目标，提高治疗效果，很大程度削弱强光对皮肤的灼伤，提高治疗的安全性[6]。该仪器所产生的强脉冲光是宽光谱的特殊多波长光，组织可选择性吸收不同波长的光能量，既不破坏正常皮肤，又能够促进血管凝固，破坏和分解色素团、细胞，从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效果。

很多研究人员对不同患者的损伤皮肤进行活组织切片，并予以强脉冲光治疗，然后切片观察，发现形成皮肤新胶原，胶原组织增厚、排列整齐、表层角化变薄、表面光滑。关于强脉冲光治疗参数的设置，中度发红测试，界定于照射光斑后皮肤开始发红，直到界于轻微潮红和显著发红之间；关于疼痛反应，皮肤开始出现轻微潮红时，患者基本上不会出现疼痛感应，等到明显发红时，患者不能忍受疼痛刺激，而处于轻微潮红和明显发红之间状态时，患者可有轻微疼痛感，能够耐受，且临床效果得到一致认可。根据数据参考发现，按我院设定治疗参数标准进行治疗，仅需要2-4次，临床即得到较满意效果。治疗结束后，还需要对并发症进行预防。治疗前术者需要令护理人员准备足够的冷藏冰袋，以备治疗后出现“余热”损害皮肤，且镇痛效果较好。从上述结果可见，治疗后面部色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大和脂溢性角化均得到不同程度改善，满意度均较好；治疗后各症状评分较治疗前明显降低，数据中发现，强脉冲光治疗面部皮肤老化效果明显，且符合大部分参考文献研究论证结果。综上所述，强脉冲光治疗面部皮肤老化临床效果较好，满意度高，推荐广泛使用。

[1] 单良,柳大烈,袁强. 强脉冲光(IPL)治疗面部皮肤光老化460例临床分析[J]. 中国美容医学,2003,05:479-480+562.

[2] 王芳芳,张东晓,王艳. 强脉冲光联合A型肉毒毒素和透明质酸注射治疗面部皮肤老化的疗效[J]. 中国激光医学杂志,2014,03:160-165.

[3] 陈艳,许速,卢路,等. 强脉冲光治疗面部皮肤光老化68例临床疗效分析[J]. 西南国防医药,2011,12:1320-1322.

[4] 方芳,戴利,郑永生. 射频联合强脉冲光在面部皮肤老化治疗中的应用[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,12:989-990+996.

[5] 邓向东,李世荣,曹川,等. 强脉冲光治疗面部皮肤光老化65例[J]. 中国美容医学,2006,07:828-829+887.

[6] Negishi K,Wakamatsu S,Kushikata N,et al.Full-facephoto rejuvenation of photo damagen skin by intense pulsed light with integrated contact cooling:initial experiences in Asiapatients.Laser Surg Med,2002，30(4)：298-305.