0—2，父母如何跟上宝宝成长的脚步？

欣欣

在宝宝快速成长的头2年，新手父母一边在学习和适应如何照顾小婴儿，一边又会担心宝宝是不是生长发育正常，比其他小朋友长得快还是慢？现在会不会太瘦或者太胖？对于第一次当父母的人来说，要判断宝宝的生长发育是否正常，的确有点困难。如果宝宝生长指数不达标，父母却不知道，就可能让宝宝一直因为营养不良而发育迟缓；如果高估了宝宝的生长速度，如在宝宝颈部没有发育好之前就让他们独自坐立，可能会让宝宝严重受伤。因此，新手父母尤其要对宝宝的发育情况了如指掌。那么，该如何做呢？

如何给宝宝的成长打分

你知道宝宝生长的Z评分是什么吗？你知道宝宝在2岁之前会出现哪些重大变化吗？这是掌握宝宝生长情况的两大法宝。

我们可以把宝宝的生长归为两类，一类是身体的生长，如身高、体重等可以测量的指标，另一类是宝宝的认知、感官、语言和肢体机能的发展。前者可以通过Z评分曲线来判断是否正常，而后者则需要父母细心观察，看宝宝到了一定的年纪，会否出现一些里程碑式的变化。结合这两点，父母就能够大概掌握宝宝的发育情况，当然也要定时到医院进行儿保检查，让医生进行更为细致的测量。

什么是里程碑式的变化？

里程碑式的变化很好理解，就是指宝宝生长过程中的重要时刻，例如他们什么时候能够翻身、坐着、站立或者走路了，什么时候可以叫爸爸妈妈，说出完整的句子，听懂自己的名字了等等。这些大事儿父母一般都不会错过，并且十分期待。但有些小事儿，父母却很容易忽略，例如宝宝的视线能否追踪移动的事物，宝宝的手指能不能拿起细小的事物等等。因此，美国疾病控制与预防中心把宝宝在特定年龄应该出现的典型变化或者行为都一一列举出来，让父母能够对照着观察自己的孩子。如果宝宝迟迟没有出现这些变化或者行为，那么父母应该及时询问儿科医生。

宝宝生长的Z评分是什么？

Z评分是世界卫生组织制定儿童生长标准时采用的一个统计学指标。Z评分代表了某个儿童的测量数据与理想儿童群体平均数据的偏差，Z评分为正，说明儿童的生长数据高于平均数据，反之则为负值。Z评分的绝对值越小（最小为0），说明该儿童的生长数据越接近平均数据，其绝对值越大，说明该儿童的生长数据越好或者越差。例如，如果一个孩子的Z评分为1，那么说明其生长指标在同龄人中稍稍偏高；如果一个孩子的Z评分为-3，说明其生长指标远低于大多数同龄人。

要自己计算Z评分很麻烦。但可以在世卫组织提供的Z评分表格上（图表见P34），直接根据宝宝的身高、体重（Y轴）以及年龄（X轴）来定位宝宝此时的生长数据，并且与几条参考曲线做比较。如果宝宝的数据高于绿色的曲线（Z=0），说明生长情况高于平均值，如果低于这条曲线，说明生长情况低于平均值。例如，如果宝宝某个年龄段的体重在图表上的位置高于上方的黑线（Z=3），那么宝宝这时候有可能过胖。再例如，如果宝宝某个年龄段的身高或者体重在图表上的位置低于下方的黑线（Z=-3），那么这可能代表宝宝生长迟缓或营养不良。

Z评分虽然不能够绝对说明问题，还需要结合家族基因等情况，但绝对值如果很大（不论正负），都应该引起家长的注意，到医院进行检查。一般来说，宝宝Z评分在-2～2之间（两条红线之间）都属于正常。

观察宝宝出现的里程碑式变化，再结合他们的生长数据Z评分，家长就能够大致清楚自家宝宝的生长发育是否达标了。