重组人干扰素α-2b和胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床体会

徐晓磊

重组人干扰素α-2b和胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床体会

徐晓磊

目的 探讨重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取50例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组（n=25），观察组患者给予重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗，对照组患者单用干扰素α-2b治疗，对2组患者治疗前后的ALT、TBIL及HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的转换率进行比较。结果 治疗后观察组患者的ALT为（38.71±18.76）U/L、TBIL为（37.55±12.78）mol/L及HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的转换率等相关指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎有助于改善患者预后，促进患者恢复健康，具有推广价值。

重组人干扰素α-2b；胸腺法新；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是一种表现为腹胀、恶心、肝区疼痛的感染科常见疾病，又名乙肝，大多是由于体内病毒持续感染致使难以清除所致，可导致人体免疫功能的紊乱，在一定程度上给患者的生活带来消极影响，严重者甚至可造成肝功能的持续异常[1-2]。为探讨科学合理的治疗方法对慢性乙型肝炎的控制效果，本研究对重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月期间在大庆市第二医院就诊的50例慢性乙型肝炎患者为本次研究对象，入选病例诊断均符合2012年《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准,并均分为观察组和对照组（n=25）。观察组女11例，男14例；患者年龄18～60岁，平均年龄（31.37±3.82）岁；病程1～8年，平均病程（3.71±1.19）年；经诊断病情为轻度的13例，中度10例，重度2例（排除）。对照组女12例，男13例；患者年龄19～61岁，平均年龄（31.43±3.75）岁；病程1～9年，平均病程（3.87±1.23）年；经诊断病情为轻度的14例，中度10例，重度1例（排除）。2组患者的性别、年龄、病程、病情等相关资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用干扰素进行治疗。取500万IU重组人干扰素α-2b（北京凯因科技股份有限公司，国药准字:S20030032）以肌内注射的形式对患者进行治疗，用药频率为隔日1次，疗程为48周。

观察组：采用重组人干扰素α-2b联合胸腺法新进行治疗。在对照组的治疗基础上另外取剂量为1.6mg的胸腺法新（海南中和药业有限公司，国药准字H20051916）以皮下注射的方式对患者进行治疗，用药频率为隔日1次，疗程为48周。

2组治疗初期均给予相同的保肝药物常规治疗。

1.3 观察指标 密切观察患者的ALT（肝功能谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）、HBV-DNA（乙肝病毒）、HbsAg（乙肝表面抗原）、HbeAg（E抗原）、HbeAb（E抗体）并作为相关指标进行对比。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件作为对所有数据进行处理的依据，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比2组患者的ALT及TBIL 2组患者治疗前的相关指标比较，差异无统计学意义。治疗后，观察组患者的ALT为（38.71±18.76）U/L；TBIL为（37.55±12.78）mol/L。对照组患者的ALT为（79.46±22.78）U/L；TBIL为（84.91±25.43）mol/L。对比2组患者的ALT及TBIL，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比2组患者的HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的转换率 观察组患者经治疗后HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的转换率均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 2组患者治疗前后的各项相关指标比较（x±s）

表2 2组患者治疗后各项转换指标的转换率对比[n（%）]

2.3 观察2组患者的不良发应 2组患者经治疗后均存在发热、骨髓抑制等不良反应，观察组出现发热症状3例，出现骨髓抑制症状1例；对照组出现发热症状6例，出现骨髓抑制症状2例，以上不良反应在治疗后半个月均消失。

3 讨论

胸腺法新是一种能够用于清除乙型肝炎病毒的细胞免疫增强剂，临床上常用于促进自然杀伤细胞与毒性细胞的分化与成熟，在治疗慢性乙型肝炎方面能够发挥一定的疗效[4-5]。但由于该药物的药理作用具有一定的局限性，因此用于治疗慢性乙型肝炎时往往难以取得满意的治疗效果。重组人干扰素α-2b是一种能够用于抗病毒与免疫调节的药物，不仅能够有效减少肝细胞的损伤，同时也能够对乙型肝炎病毒的复制起到抑制作用，另外，干扰素还能够对体内肿瘤坏死因子和白细胞介素起到调节作用，从而提高人体抗病毒能力[6-8]。

研究结果显示，采用重组人干扰素α-2b与胸腺法新联合治疗的观察组患者经治疗后ALT、TBIL分别为（38.71±18.76） U/L、（37.55±12.78）mol/L，对照组患者的ALT为（79.46±22.78）U/L；TBIL为（84.91±25.43）mol/L。对比2组患者的ALT及TBIL，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经治疗后HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的转换率均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎能够有效清除患者体内的乙型肝炎病毒，有助于患者病情的缓解，对于提高患者生活质量有着重要的意义，值得在临床推广应用。

[1] 王冶.重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎分析[J].中国医药导刊，2013，15（6）：995-998.

[2] 张宇明，张经良.重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎32例[J].中国实用医药，2012，7（8）：50-52.

[3] 庄启州.恩替卡韦和重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价[J].医药导报，2014，33（4）：456-458.

[4] 黄康勤.不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2215-2216.

[5] 丁慧俊，殷思纯，曹焕焕，等.注射用重组人干扰素α-2b联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎48例[J].中国医药科学，2013，3（11）：76-77.

[6] 马宗斌.阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效[J].中国医院药学杂志,2012，32(3)：215-216.

[7] 谢雯,吴璐.干扰素α-2b在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用[J].中国临床医生,2012，40(4)：3-5.

[8] 李卫国.重组人干扰素对慢性乙型肝炎患者细胞因子水平的影响及抗病毒效果[J].山东医药,2011，51(43)：88.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.094

黑龙江 163000 大庆市第二医院 （徐晓磊）