胃肠镜治疗150例消化系统疾病的临床疗效分析

何亚军

胃肠镜治疗150例消化系统疾病的临床疗效分析

何亚军

目的 探究胃肠镜治疗消化系统疾病的临床疗效。方法 以150例消化系统疾病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，各75例。其中观察组患者采取无痛胃肠镜治疗，对照组患者采用常规胃肠镜治疗，比较2组患者的临床疗效。结果 2种胃肠镜治疗方法均能准确检查出患者消化系统病灶部位，其中观察组患者在检查与治疗过程中无不适症状，总有效率为100.0%，而对照组患者出现明显的恶心、呕吐和疼痛症状，治疗总有效率为21.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2种胃肠镜治疗方式均可准确诊断患者消化系统病灶部位，无痛胃肠镜治疗的痛苦小，治愈率高，是治疗消化系统疾病的首选方法。

胃肠镜治疗；消化系统疾病；临床疗效

近年来，消化系统疾病发病率逐年上升，如肛肠梗阻和肿块等，既给患者带来身体痛苦，又影响患者正常的生活和工作[1]。临床中常使用胃肠镜检查治疗消化系统疾病，但因常导致患者出现不适感，因此出现不配合治疗的情况，使得治疗效果有限。在医疗技术发展推动下，无痛胃镜检查逐渐应用在临床中，获得了较好的效果[2]。本研究以150例消化系统疾病患者为研究对象，对患者采取常规胃肠镜治疗和无痛胃肠镜治疗的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以监利县汴河镇卫生院2014年3月～2014年12月收治的150例消化系统疾病患者为研究对象，其中男85例，女65例，年龄34～71岁，平均年龄（47.5±1.34）岁。将患者随机均分为观察组和对照组，各75例。其中观察组中男45例，女30例，年龄34～70岁，平均年龄（47.3±1.33）岁；对照组中男40例，女35例，年龄35～71岁，平均年龄（47.2±1.42）。2组患者在性别、年龄和病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组患者 观察组患者采取无痛胃肠镜治疗方法。在术前，医师帮助患者放松紧张的情绪，让患者做好术前的心理准备，并仔细询问患者的疾病史，避免存在影响手术效果的不利因素，保障手术可以顺利完成[3]。同时，医师要求患者在术前的2周时间内禁烟，以免因吸烟增加唾液与痰液分泌，术前的12 h需要保持禁食，8 h保持禁水，以保证患者的肠道清洁。医护人员在术前需要对手术器械进行全面消毒，对患者进行吸氧操作与心电监护，实时监测患者生命体征。医师采用盐酸利多卡对患者进行表面麻醉，在5 min后以鼻导管进行吸氧，然后帮助患者建立静脉通路，将稀释好的丙泊酚慢速静脉注射。在对患者用药的过程中，医护人员需要密切观察患者反应，在患者出现入睡、肌肉松弛和无睫毛反射等症状后再缓慢插入镜身。在操作的过程中，医护人员需要准备肾上腺素和麻黄碱等以应付突发状况，如果患者存在躁动情况，则追加适量的丙泊酚[4]。在检查结束后，医护人员需要观察患者是否存在恶心或呕吐等不适症状，时间为30 min以上。

1.2.2 对照组患者 对照组患者采取常规胃肠镜治疗方法。术前要求与观察组患者一致[5]。术中为患者建立静脉通路，采取心电监护，在手术操作中进行持续供氧，保证手术安全性，检查结束后观察30 min以上。

1.3 疗效评价标准 治愈：患者的临床症状消失，生活可以自理；显效：患者的临床症状有所改善，可以进行简单的运动；有效：患者的临床症状基本消失，需要进行卧床休息；无效：患者的临床症状没有变化，甚至出现加重迹象。

1.4 统计学方法 利用SPSS 13.0统计学软件对收集数据进行统计分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 在经过胃肠镜检查与治疗后，2组患者的临床症状均有所好转，其中观察组患者治愈为68例，显效为6例，有效为1例，总有效率为100.0%；对照组患者治愈为8例，显效为5例，有效为3例，无效为59例，总有效率为21.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应 对照组患者在进行胃肠镜检查与治疗的过程中，均出现了比较明显的恶心、呕吐和疼痛等不适症状，对患者治疗效果产生了不利影响。观察组患者在进行胃肠镜检查与治疗的过程中，无明显恶心、呕吐和疼痛等临床症状，3例患者出现轻度恶心和呕吐情况。见表2。

表2 2组患者检查与治疗时的不良反应比较（n）

3 讨论

近年来，消化系统疾病的发病率逐渐上升，胃肠镜检查在临床中也得到普及应用[6]。胃肠镜在临床应用中主要为2种方式：常规胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查。这2种方法均可以准确判断患者病灶部位与胃肠道情况，并采取相应措施进行治疗，但是在应用时各有利弊[7]。常规胃肠镜检查的费用较低，但是术前准备较多，并且术中对患者身体造成较大痛苦；无痛胃肠镜检查患者虽然可以使患者免受痛苦，但是治疗的费用相对昂贵。

本研究中，对照组患者采用常规胃肠镜治疗方法，其中治愈为8例，显效为5例，有效为3例，无效为59例，总有效率为2 1.3%，患者在检查与治疗过程中均感到疼痛，35例患者出现恶心症状，20例患者出现呕吐症状，33例患者因不适症状放弃了治疗；观察组患者采用无痛胃肠镜治疗方法，其中治愈为68例，显效为6例，有效为1例，总有效率为100.0%，患者在检查与治疗的过程中无疼痛感觉，仅有2例出现恶心症状，1例出现呕吐症状，没有患者因为不适症放弃治疗。由此可见，采用无痛胃肠镜治疗消化系统疾病，患者不良反应较少，且治愈率较高，可以作为诊疗消化道疾病的首选方法[8]。

综上所述，常规胃肠镜和无痛胃肠镜2种治疗方法均可以准确诊断患者消化系统病灶部位，但是相对于常规胃肠镜治疗方法，采用无痛胃肠镜治疗方法，患者身体痛苦小，易于医师手术操作，提高了患者耐受性，降低了患者治疗后并发症发生几率，在掌握好适应症与禁忌症后，其临床疗效较为显著，值得在临床实践中推广应用。

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[4] 王小莉.无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用探析[J].按摩与康复医学,2013,4(1):30-31.

[5] 叶芬，王红玲，郑国荣,等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例［J］.世界华人消化杂志,2010,18（12）:1264-1269.

[6] 李文举.104例消化系统疾病临床不合理用药分析[J].亚太传统医药,2012,8（7）:71-72.

[7] 杨红伟,吴国斌,冶丽娜.痰热清注射液治疗消化系统疾病性发热150例疗效观察[J].兵团医学,2013,38（4）:33-34.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.037

湖北 433300 监利县汴河镇卫生院 （何亚军）