自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫29例观察

贺小梅

自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫29例观察

贺小梅

目的 观察自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫的临床疗效。方法 采取抽签的方式将58例小儿癫痫患者随机分成对照组和试验组，各29例。给予对照组患儿常规西药治疗，给予试验组患儿中药自拟涤痰定痫汤治疗，对比2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 试验组的治疗总有效率为93.1%（27/29），不良反应发生率为0.0%（0/29）；对照组的治疗总有效率为72.4%（21/29），不良反应发生率为17.2%（5/29），试验组疗效明显优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫效果确切，能控制患儿的癫痫症状，且安全性较高，故值得推广和应用。

小儿癫痫；自拟涤痰定痫汤；临床疗效

小儿癫痫也称“羊儿风”，为一种复杂的神经系统疾病。本病的致病原因复杂，主要和遗传、后天神经发育异常等相关，发作时患儿表现为肌肉抽搐，身体强直，口角抽动、口唇青紫等，一般持续十几秒或者几分钟，对患儿的身心健康产生严重影响[1]。小儿癫痫属于慢性疾病，反复发作，不利于小儿的健康成长，因此，临床上应采用适宜的方法进行治疗，从而控制病情，改善患儿的生活质量[2]。本研究对29例小儿癫痫患者进行了自拟涤痰定痫汤治疗，效果较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年3月～2015年3月邵东县中医医院收治的58例小儿癫痫患者为研究对象，均符合国际抗癫痫联盟制定《癫痫诊断分类标准》相关诊断内容，排除肿瘤、先天性异常、严重心血管及肾脏功能疾病等患儿。采取抽签的方式将本组58例患儿随机分成2组，各29例。对照组中男18例，女11例，年龄1～14岁，平均年龄（6.6±2.4）岁；病程1个月～6年，平均（3.1±1.2）年。试验组中男17例，女12例，年龄1～13岁，平均（6.8±2.2）岁；病程1个月～8年，平均病程（3.3±1.0）年。2组患儿的临床资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患儿常规西药治疗：丙戊酸钠，口服，起始剂量5.0～10.0mg/（kg・d），2～3次/d，其后每周递增药物剂量，直至患儿的临床症状得到显著改善为止[3]。

给予试验组患儿自拟涤痰定痫汤治疗：药物组方为：石菖蒲10g，半夏10g，钩藤10g，天麻6g，桔梗10g，僵蚕10g，地龙10g，浙贝10g，陈皮10g，远志6g，白芍10g，甘草5g。对于抽搐频繁者，加用蜈蚣3g、全蝎5g；对于纳呆、腹胀者，加用莱菔子、神曲各10g；对于痰涎壅盛者，加用白金丸治疗[4]。以上是6岁儿童用量，其他年龄酌情增减。

1.3 疗效评价标准 治愈：患儿的癫痫症状基本控制，脑电图检查基本正常；显效：患儿的癫痫发作频率较治疗前减少＞75%，或发作时间较治疗前缩短＞75%，脑电图检查明显改善；有效：患儿的癫痫发作频率较治疗前减少50%～75%，或发作时间较治疗前缩短50%～75%，脑电图检查有所改善；无效：患儿的癫痫发作时间、发作频率、脑电图结果无明显变化，或继续恶化[5]。

1.4 观察指标 观察比较试验组和对照组患儿的治疗总有效率及不良反应发生率等指标的差异。

1.5 统计学方法 本研究采用统计学软件SPSS15.0对相关的资料数据进行分析和处理，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的临床治疗效果比较 试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.35，P＜0.05）。见表1。

表1 2组的临床治疗效果比较（n）

2.2 2组的不良反应发生情况比较 试验组患儿的不良反应发生率为0.0%（0/29）；对照组患儿的不良反应发生率为

17.2 %（5/29），包括1例头痛，2例头晕，2例恶心呕吐，试验组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿，差异有统计学意义（χ2＝5.47，P＜0.05）。

3 讨论

癫痫是一种脑放电异常性疾病，会导致患者出现脑功能障碍性症状，包括意识丧失、肌肉抽搐、感觉异常等，影响患儿的生活质量[6]。小儿癫痫在临床上的发病率为3%～6%，且男多于女，由于其发病机制不明，因而不能彻底治愈，导致疾病反复发作，危害小儿的身心健康[7]。

西药治疗小儿癫痫能对病情进行控制，但其具有不良反应，重者会影响小儿的认知能力，因而临床效果并不十分理想[8]。近年来，随着中医药的大力发展，其在小儿癫痫的治疗中发挥着日益重要的作用。在中医临床上，将小儿癫痫归于“急惊风”等范畴，其发生与痰瘀阻滞胸膈、气机升降受阻有关，故在治疗时应以顺气熄风、祛痰开窍等为主[9]。本研究在长期儿科临床实践中总结临床经验，运用自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫，其药物组方为石菖蒲、半夏、钩藤、天麻、桔梗、僵蚕、浙贝、地龙、陈皮、白芍、远志、甘草，其中石菖蒲、半夏豁痰开窍；钩藤、天麻、僵蚕祛风止痉；白芍柔肝息风；桔梗、陈皮、浙贝化痰顺气；地龙清热定惊；远志镇惊安神；甘草可以调和诸药。上述药物联合应用能发挥有效的顺气熄风，祛痰开窍作用。

本研究结果显示，试验组的治疗总有效率为93.1%（27/29），不良反应发生率为0.0%（0/29）；对照组的治疗总有效率为72.4%（21/29），不良反应发生率为17.2%（5/29），试验组临床疗效明显优于对照组，不良反应发生率低于对照组，表明自拟涤痰定痫汤在治疗小儿癫痫方面具有安全、有效，应用价值较高。

综上所述，对小儿癫痫患者运用自拟涤痰定痫汤治疗效果显著，能改善小儿的癫痫症状，提高小儿的生活质量，且不良反应较少，安全性较高，因此，自拟涤痰定痫汤为小儿癫痫的有效治疗方法，值得在临床进行推广应用。但本文中研究的样本数量较少，今后临床上应增加投入研究，尽可能选取大样本、多中心研究来进一步证明自拟涤痰定痫汤治疗小儿癫痫的治疗效果，从而为小儿癫痫的临床治疗提供科学依据。

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[2] 乔瑞君.小儿癫痫70例临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2014（4）:118-119.

[3] 谭婉君.中西医结合治疗小儿癫痫疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2007，17（6）:344-346.

[4] 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察[J].新疆中医药，2005，23（3）:20-21.

[5] 郑惠娟.中医药治疗小儿癫痫的疗效探讨[J].当代医学，2014，20（13）:153-154.

[6] 吴平.44例小儿癫痫临床治疗分析[J].大家健康(学术版)，2014，8（20）:185-186.

[7] 王朝晖.自拟祛痫汤治疗小儿癫痫42例[J].实用中医内科杂志，2009，23（9）:81.

[8] 金鑫，王净净.中医药治疗小儿癫痫的系统评价[J].中华中医药杂志，2011，26（3）:441-445.

[9] 陈光，徐月珍，秦锐莲，等.中西医结合治疗小儿癫痫的疗效观察[J].当代医学，2012，18（15）:155.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.105

湖南 422800 邵东县中医医院 (贺小梅)