整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察

徐丽娜

整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察

徐丽娜

目的 观察整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果。方法 选取老年缺铁性贫血患者100例，按照随机数字表法分为2组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较实施不同护理后患者对应指标的改善情况。结果 观察组治疗6周后Hb水平为（119.5±15.4）g/ L，RBC水平（3.8±0.3）×1012/L，对照组治疗6周后Hb水平为（100.5±15.0）g/L，RBC水平（3.1±0.4）×1012/L，治疗后观察组Hb、RBC水平上升优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗配合为100.0%（50/50），护理满意情况96.0%（48/50），对照组患者的配合率为70.0%（35/50），护理满意率为66.0%（33/50），观察组治疗配合率、护理满意率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理在老年缺铁性贫血患者中应用价值显著。

整体护理；老年缺铁性贫血；护理

缺铁性贫血为一种常见多发的贫血类型，其主要是指体内贮存铁消耗殆尽，难以满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血现象，是小细胞低色素性贫血的一种。发展缓慢，病情恶化影响脑力及体力[1]。对患者健康的威胁较大，而研究显示通过有效护理可改善患者症状及预后。本研究分析整体护理用于老年缺铁性贫血的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年9月沈阳市红十字会医院收治的老年缺铁性贫血患者100例，按照随机数字表法分为2组。对照组50例，男28例，女22例，年龄62～82岁，平均（72.0±0.3）岁；观察组50例，男30例，女20例，年龄61～87岁，平均年龄（74.0±0.1）岁。2组基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理评估 对照组给予常规护理，观察患者病情，注意贫血程度，鼓励患者多食用高蛋白容易消化食物，制定适合的活动计划。观察组给予整体护理：（1）对患者身体情况评估。了解生命体征、意识状态、是否有乏力、头晕等症状；了解饮食习惯、营养情况，近期体质量、睡眠以及大小便情况；检查患者黏膜以及皮肤，查看患者的口唇、皮肤、甲床是否有苍白出现，并查看口腔黏膜是否出现溃疡。（2）实验室检查。查阅患者的血液报告，观察患者入院后第2、4、6周的主观症状、血红蛋白含量以及外周血红细胞计数，多数患者会留存之前的体检报告单，医护人员也可对其进行翻阅，并与近期体检情况进行对比，明确贫血病情。（3）评估心理以及社会资料。对患者病情、预后以及临床防治知识评估，观察患者的情绪变化、性格体征，对患者社会支持系统进行评估，包括患者家庭成员的经济、文化以及对患者的病情关心程度。

1.2.2 护理诊断 依据评估的结果，可作出以下诊断，活动无耐力，营养失调，缺乏缺铁性贫血相关知识的了解，有感染发生的危险，潜在并发症。

1.2.3 护理措施 （1）心理护理。因患者缺乏对该疾病的了解，一些患者会出现紧张焦虑，甚至一些会忽视病情，因此在具体的护理过程中，应根据患者的具体身体情况，对患者进行宣传教育，提高患者对贫血的认知，积极与医护人员进行配合。（2）用药护理。首选用药给予患者口服补铁，常用的铁剂有琥珀酸亚铁、富马酸亚铁，在服用铁剂时，应告知用药中的注意事项，告知患者在餐中或餐后用药，防止出现胃部不适、恶心以及呕吐；口服液体铁剂时需采用吸管，防止牙齿被染黑；不能与咖啡、茶、牛奶等同时服用，可能会影响身体对铁的吸收；服用铁剂后，大便为黑色显示为正常，应对患者解释原因，消除顾虑；服用铁剂后，Hb在1～2个月后才会恢复正常，仍需继续用药3～6个月，补充身体所需的铁。（3）饮食指导。鼓励患者多食用含铁量丰富的高蛋白食物，适量进食一些酸味食物。因其他原因而导致的贫血或身体已有充足铁的患者，注意不能盲目补铁，若铁过量可能会导致患者的老年痴呆症加重，影响身体健康。在进行饮食宣教时，可通过面对面交谈或书面宣教方式，提高患者对饮食治疗的重视。（4）休息以及活动。依据患者贫血程度制定活动及休息计划，争取患者的配合。活动程度以患者可耐受为主，进食后或活动后给予患者吸入低流量氧气，改善因贫血造成的心排出量下降。

1.3 评级护理效果 在入院前、入院6周测定2组患者的血红蛋白（Hb）水平、外周血红细胞（RBC）水平，统计患者治疗中配合情况，根据医院自制量表调查护理满意情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.5软件包分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析治疗前、治疗后6周2组患者的Hb、RBC水平 治疗前2组患者的Hb、RBC水平比较差异无统计学意义，治疗后有明显上升，且观察组Hb、RBC水平上升优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 患者治疗配合以及护理满意情况 观察组接受整体护理后，其缺铁性贫血的认知有明显提高，观察组治疗配合为100.0%(50/50)，护理满意情况96.0%（48/50），对照组患者的配合率为70.0%（35/50），护理满意率为66.0%（33/50），观察组治疗配合率、护理满意率显著优于对照组（χ2配合率=17.65，χ2满意率= 14.62，均P＜0.05）。

表1 2组患者治疗前、治疗后6周Hb、RBC水平（x±s）

3 讨论

老年缺铁性贫血为一种老年患者常见疾病，主要是因部分疾病发生后老年患者发生慢性失血，体内铁流失过度，或患者铁吸收不良或铁摄取量不足[2]。贫血发生或会导致老年患者的体力、生理机能、抵抗力、生活质量水平下降[3-4]。尤其是并发其他疾病时，患者具有较高的死亡率[5]。因此，临床认为对老年缺铁性贫血患者进行科学、有效地护理干预，可有效改变患者的临床症状，提高患者的生活质量水平[6]。

本次研究对老年缺铁性贫血患者分组后对照组接受常规护理，观察组接受整体护理。坚持以人为本的整体护理是比较先进的护理理念以及护理思想[7]。其宗旨为以人文中心，指导现代护理，将护理业务、护理管理环节系统化的工作模式，其注重为患者提供人性化的关怀以及照顾，更易被患者所接受[8]。通过实施整体护理，患者提高对贫血疾病的重视，整体资料并对患者的情况进行评估，明确贫血发生的原因，针对性的实施护理干预。本研究中，观察组Hb、RBC水平有明显提高，治疗配合率、护理满意率均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，老年缺铁性贫血患者接受整体护理干预，可提高患者对疾病的了解，有利于患者以更积极乐观心态面对疾病，提高护理满意情况，护理效果显著。

[1] 卢晓悦.老年缺铁性贫血整体护理的应用效果分析[J].健康导报：医学版，2014,19（7）：104-105.

[2] 刘荣华.整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用[J].今日健康，2014,13（6）：205.

[3] 袁改兰，陈艳红，李慧英，等.中西医结合食疗治疗老年人缺铁性贫血护理干预效果的观察[J].中外医学研究，2012,10（8）：99-100.

[4] 胡明均，李红，李玉玲，等.老年人贫血92例分析[J].中国老年保健医学，2008,6（3）：19-20.

[5] 鞠淑艳，王少华.160例贫血患者的血液检验结果分析[J].当代医学，2014，20（35）：89-90.

[6] 赖喜玉，李爱霞，林瑟芬.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预[J].当代医学，2013，19（16）：122-123.

[7] 王文玲，王存玉.健康教育护理干预在妊娠期缺铁性贫血患者治疗中的效果评价[J].中国实用医刊，2014，41（22）：87-89.

[8] 姜良丽.缺铁性贫血的预防护理[J].中国伤残杂志，2014，22（19）：187.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.073

辽宁 110013 沈阳市红十字会医院 （徐丽娜）