AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果分析

熊亮宇 邓亮

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果分析

熊亮宇 邓亮

目的 探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床效果。方法 选取92例骨科创伤急诊患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组,各46例。2组患者均采取切开复位治疗，其中观察组患者采用AO锁骨钩钢板固定术进行固定治疗，对照组患者采用克氏针进行固定治疗，最后比较2组骨科创伤急诊患者使用不同方法的临床治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的临床治疗有效率（93.47%）显著高于对照组患者的临床治疗有效率（67.39%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于骨科创伤急诊患者的治疗，采用AO锁骨钩钢板固定术对其进行固定治疗，可取得显著的临床治疗效果，促进患者顺利康复。

AO锁骨钩钢板；骨科创伤急诊；克氏针；效果比较

随着医疗器械不断革新，用于治疗骨折疾病的内固定材料也随之不断更新，由原来的简单内固定物发展到侧钢板类内固定材料。AO锁骨钩钢板是1996年12月由AO组织的LBTK/ AOTK批准生产并应用于临床的侧钢板类内固定材料。本研究选取骨科创伤急诊患者作为研究对象，对患者采用AO锁骨钩钢板固定术进行治疗，均取得显著的临床效果，现将试验情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2015年2月在江西省樟树市人民医院治疗的92例骨科创伤急诊患者作为研究对象，根据骨科创伤急诊患者的临床诊断标准对全部患者进行诊断，排除患者伴有其他疾病与其他病症的可能性，经诊断确诊患者均为骨科创伤急诊患者。将全部患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者46例，男22例，女24例，年龄22～65岁，平均（45.5±4.6）岁。患者的骨折类型：锁骨外端骨折25例，肩锁骨脱位21例。其中，交通伤14例，运动损伤17例，坠落伤15例。对照组患者46例，男23例，女23例，年龄23～64岁，平均（44.8±4.2）岁。患者的骨折类型：锁骨外端骨折24例，肩锁骨脱位22例。其中，交通伤15例，运动损伤18例，坠落伤13例。2组骨科创伤急诊患者的性别、年龄、骨折类型与骨折原因等资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 对患者采用AO锁骨钩钢板固定术[1]进行固定治疗，记录下患者的临床治疗效果。在对患者进行治疗时，沿着患者锁骨至肩缝的方向作弧形切口，将患者肩部的血肿和碎骨进行彻底清除处理，同时对患者的肩锁骨关节处实施关节复位操作[2]。其次，将患者的骨折实施复位治疗，选用尺寸适宜的AO锁骨钩钢板在患者的肩峰后下方进行插入，然后对钢板的位置进行调整操作，使得钢板与患者的肩关节达到紧密镶嵌的效果，采用螺丝钉将AO锁骨钩钢板在患者体内实行固定处理[3]。进而，对骨科创伤急诊患者的关节韧带实施修复治疗，在韧带修复过程中采用生理盐水或者庆大霉素对患者的手术区域进行彻底冲洗，以免残留物滞留在患者的体内，避免患者切口出现细菌感染的并发症，最后对患者的肩部皮肤切口进行分层次的缝合处理[4]。

1.2.2 对照组 对患者采用克氏针进行固定治疗，并且观察患者的临床治疗效果。在对患者实施治疗时，选取患者锁骨中央和锁骨以外的1/4部分作为切口，然后暴露患者的骨折部位与肩峰在临床视线下，采用经过严格消毒处理的2枚克氏针进行固定治疗操作。将2枚克氏针[5]从患者的外部一侧置入患者肩部，利用克氏针将患者的肩峰与锁骨远端进行连接，等到克氏针完全穿出后再采取钢丝以“8”字形式在患者肩部进行环绕固定操作，固定过程中使用生理盐水或者庆大霉素对患者的切口进行消毒冲洗处理。最后，对患者采用三角巾进行患肢的固定，要求患者在治疗后3～5d进行康复活动。

1.3 观察指标及评价标准 根据骨科创伤急诊患者的临床治疗情况，对2组患者的治疗效果划分为3个等级[6]：优，指患者经过手术治疗措施后，其疼痛感完全消失，肩部活动功能完全恢复正常；良，指患者经过手术治疗措施后，其疼痛感有所改善，肩部活动功能逐步恢复；差，指患者经过手术治疗措施后，其疼痛感明显，肩部活动功能受到限制。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件进行数据处理。计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 观察组与对照组患者的临床治疗效果比较（n）

3 讨论

在临床诊断上，骨科创伤急诊患者是临床诊断中常见的病情人群，患者常伴有肌腱损伤、软组织缺损与血管损伤等临床症状，这对患者的正常活动和生活质量都具有极大的消极影响[7]。通常，对于骨科创伤急诊患者的治疗，主要采用传统的切开复位固定术治疗为主，其患者的病情改善效果不太理想，患者术后的并发症较多，该固定方法存在一定的治疗局限性，因此为患者寻求一种高效、安全的固定方法显得尤为重要[8]。

在临床治疗中，采用AO锁骨钩钢板固定术对骨科创伤急诊患者治疗，具有显著的临床疗效。AO锁骨钩钢板作为一种根据患者肩锁关节设计的特殊钢板，主要是利用AO锁骨钩向外勾住患的肩峰，内侧钢板对患者的锁骨外侧进行固定，从而减少患者在固定治疗时其关节损伤、肌肉与关节的粘连等不良现象的发生，最终对患者起到促进固定效果、减少术后并发症、缩短康复时间的临床效果[9]。

本研究结果表明，采用AO锁骨钩钢板固定术对骨科创伤急诊患者治疗，能促进患者肩部活动功能的恢复，值得运用推广。

[1] 何道锋，蔡晖，马俊剑，等.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用临床研究[J].河北医学，2013，19(12):1785-1787.

[2] 吴静.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用探讨[J].中外医疗，2014(13):112-114.

[3] 李凌岳.骨科创伤急诊应用AO锁骨钩钢板固定的临床效果分析[J].中国医药指南，2014(33):181-182.

[4] 杨忠，汪军玉.AO锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效评价[J].河南医学研究，2011，20(2):194-196.

[5] 陈雷.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2015(4):50-51.

[6] 张智源,陈毅,屠冠军,等.11例危重伤患者脊柱骨折手术治疗的疗效评估和风险分析[J].中国医科大学学报,2012,41(9):860-862.

[7] 王庆刚，郭雄虎.AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12(19):109.

[8] 田竞，于海龙，薛海鹏，等.Endobutton技术治疗肩锁关节脱位失效的原因分析[J].中国骨与关节外科，2012，5(6):497-500.

[9] 陈辉.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用临床研究[J].延边医学，2015(10):81-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.054

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