结核病患者治疗过程中血清多种肿瘤标志物水平的变化

李广涛

结核病患者治疗过程中血清多种肿瘤标志物水平的变化

李广涛

目的 分析结核病患者在治疗的过程中血清多种肿瘤标志物，包括糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、神经烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的水平变化情况，为结核病患者的临床治疗方案提供科学的指导依据。方法 选取100例结核病患者作为研究对象，归为实验组，分析其治疗前后的多种肿瘤标志物水平；并选取100例健康人员作为对照组，采用同样的方法检测其各项指标情况，并与实验组患者治疗前后的指标情况进行比较。采用全自动化学发光仪以及免疫计数仪，CEA试剂盒，NSE生物素抗体，TSGF试剂盒等对各项指标进行检验，并对数据进行分析与处理。结果 治疗前实验组患者的CA125水平显著高于健康者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗完成之后，CA125水平明显下降，但与对照组患者相比差异无统计学意义。而CA199、CEA、SCC指标在治疗前后、对照组与观察组之间差异无统计学意义。结论 在检测血清CA125的过程中发现其变化可以给临床诊断提供相关依据与资料，对于结核病患者的预防与治疗有一定的作用。

结核病患者；血清；肿瘤标志物；CA199；CEA；CA125

近年来，随着时代的发展与环境的变化，结核病患者并发肿瘤的概率也在逐年增加。而对血清肿瘤标志物的检测代表了对结核病患者并发肿瘤的重要诊断性研究。在其判断预后、观察疗效以及是否为恶性肿瘤的主要方面有着重大的科学依据。在一般情况下，肿瘤标志物的一般来源是胚胎细胞和肿瘤细胞里的糖蛋白，大分子糖蛋白的血清的浓度较低[1-3]。另外一方面，肿瘤也能造成大分子糖蛋白的血清浓度和结核病并发的原因之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年3月在黑龙江省牡丹江市康安医院接受治疗的100例患者。实验组为活动性肺结核患者100例，男50例，女50例；年龄16～29岁，平均年龄（21.22±2.41）岁；体质量40～52kg，平均(46.20±3.31)kg。其中对照组100例为健康者，男50例，女50例，年龄18～40岁，平均年龄（28.12±2.42）岁；体质量（44.32±4.73）kg，平均（45.21±1.78）kg。实验组100例患者排除掉其他因素的影响，确诊为肺结核患者，在经过患者同意以及签字的情况下，对患者的资料以及治疗过程进行详细的记录，整理成相关资料存入档案室。

1.2 实验方法 检测2组患者的CA199、CA125、NSE、CEA、SCC的指标变化情况。采用相关的仪器设备（全自动化学发光仪以及免疫计数仪），相关的实验试剂（CEA试剂盒，NSE生物素抗体，TSGF试剂盒等），再进行标本采集（静脉血5mL，等待15min后分离血清），经过相关测定采用RIA方法，对

CEA、TSGF的测定采取化学发光法，将待测血清放入含有试剂的试管中，搅拌均匀再放入沸水中（150℃），再保温处理，放入冷水中冷却大概20min左右，以吸光度值为横坐标，CEA含量为纵坐标，制作曲线[4-5]。

1.3 统计学方法 本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入与整合，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析各种肿瘤标志物在结核病良性病变的检测结果，其结果显示，结核病患者男性比例占的越多，肿瘤物质浓度比例数也越高，因为相对来说男性抽烟的几率比女性抽烟的几率高达70.3%以上，而吸烟又会影响到肿瘤标志物（血清CEA）水平的上升，敏感度也比较高。见表1。

表1 结合并患者肿瘤标志物水平和敏感度单因素分析（n=100，%）

治疗之前，实验组患者的CA125水平平均为(63.4±31.4)U/mL,对照组为(12.6±5.4)U/mL，差异具有统计学意义（t=15.94，P=0.00）。治疗后，实验组患者的CA125水平下降为(16.8±6.4)，与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组相比差异无统计学意义。而CA199、CEA、SCC指标在治疗前后、对照组与观察组之间差异无统计学意义。见表2。

表2 2组患者治疗前后血清肿瘤标志物对比（x±s，U/mL）

3 讨论

在结核病患者中，肺结核的发病率较高，其中血液的透析或者大量的蛋白尿能够影响到血清肿瘤标志物的水平的变化，从而让结核病患者被诊断肿瘤的热异性功能下降（肿瘤标志物方面的影响较多）[6]。就目前的相关研究来看，有关于血清多种肿瘤标志物的水平变化影响到结核病患者的因果关系解释清楚明白，对于结核病的研究需要进行仔细的研究，为临床试验打好基础。结核病是一种由结核杆菌造成的慢性传染疾病[7-8]。可以侵入人身体的全部器官，主要侵入的是肺部，在我国结核病患者大多是肺结核患者，主要原因之一是环境的污染以及艾滋病的传播[9-10]。为了进一步的了解结核病患者，分析血清多种肿瘤标志物的水平变化，以及蛋白尿透析治疗对血清多种肿瘤标志物的水平影响，为血清多种肿瘤标志物等相关疾病的患者提供诊断依据有着重要价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.036

黑龙江 157000 黑龙江省牡丹江市康安医院（原传染病医院）（李广涛）