双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨

万 卉 肖 文

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨

万 卉 肖 文

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 随机选取56例小儿腹泻患者作为本次研究对象，随机分为对照组和试验组，各28例。对照组按照常规治疗，试验组在对照组的基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，对比2组的治疗效果。结果 试验组的总有效率为（96.43%）明显比对照组(82.14%)的效果更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 在对照组基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，疗效显著，无明显不良反应，值得在临床工作中应用。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿；腹泻

小儿腹泻是常见的肠道综合征，具有高发性，主要是由于病毒侵入肠道使肠道绒毛受到破坏，从而导致肠道内水的吸收量减少。常见的症状有呕吐、发热或是大便次数明显增多，严重者还会导致发育不良或休克。小儿腹泻选择合适的药物治疗极其重要，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对于消化道病毒有很强的抑制作用，能与粘液糖蛋白相互结合在一起，蒙脱石散在进入肠道后会自觉形成一层保护膜，防止病毒的入侵以及胃酸的破坏，能够增强病原微生物的屏障功能，本文对28例小儿腹泻患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7月～2013年6月丰城矿务局总医院收治的56例小儿腹泻患者作为本次研究对象，进行随机分为试验组和对照组，各28例。对照组患者男15例，女13例，年龄2个月～3岁，平均年龄（2.1±1.1）岁。试验组患者男18例，女10例，年龄3个月～4岁，平均年龄（3.2±2.1）岁。2组患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗，叮嘱患儿家属患儿的饮食要以清淡易消化的食物为主，禁食生冷和刺激性食物，予以黄连素（辽宁福源药业有限公司，国药准字Z21022121），5g/kg，每天早晚2次服用。

试验组则在常规治疗的基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）联合蒙脱石散[博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690]口服，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服，6个月内婴儿1次1片；6个月～3岁小儿1次2片；3～12岁小儿1次3片，1天2～3次。口服蒙脱石散，1岁以下患儿1包/天，患儿1～2岁则1～2包/d，给予2岁以上患儿2～3包/d，在早、中、晚饭2h后服用。在治疗期间，针对病情严重的患者，可适当的给予母乳等易消化的食物。给予脱水患儿补液盐或静脉补液，给予呕吐患儿维生素B6或溴米因止呕。

1.3 疗效评价标准[1]显效：腹痛，发热等症状基本消失。有效：腹痛，发热等症状逐渐得到了改善。无效：腹痛，发热等症状没有得到改善反而更加严重。以（28例-无效例数）/28例× 100%为腹泻患儿的总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对本研究数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 试验组总有效率为96.43%，显著高于对照组的82.14%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应 试验组不良反应率为17.86%，对照组不良反应发生率为17.86%，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻是儿科中较为常见的疾病，一般是由季节、病原体感染等多种因素导致的，患儿会出现大便次数增多和性状改变、呕吐、发热[2]等临床症状，在婴幼儿中具有较高的发病率，病情严重还会危及患儿的生命安全，因此采取有效的治疗方法为腹泻患儿进行治疗非常重要[3]。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是一种活菌制剂，含有保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌以及长双歧杆菌等有益菌，可使肠道菌群保持平衡，对于消化道内的病毒有着极强的抑制作用，它可以抵挡胃酸的破坏，直达肠道，防治病毒的破坏，能够强化病原微生物的屏障功能[4]，有效的恢复肠道内微生态的平衡，能够促进营养的吸收以及减轻了患者在使用常规药物过程中可能带来的不良反应，服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片能够使患儿的机体免疫力增强。

蒙脱石散是一种胃肠道黏膜保护剂，在临床上较为常用，其能修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。蒙脱石散在进入肠道后能够形成一层保护膜，可有效防止病毒的入侵[5]，可刺激肠道分泌，并且提高肠道的免疫力，缓解患者在腹泻时的痛苦。

在医学上，针对儿童腹泻的症状，益生菌制剂是可以针对这一方面来进行治疗的，它能够快速而直接的补给肠道内所需要的菌群[6]，有效的提高患者能够抵挡病毒的能力，另外，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片能够很好的提高吞噬活性的繁殖能力，从而增强患者的免疫力，配合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散的使用，能够有效的抑制肠道内的病菌入侵[7]，从而增强黏膜抵挡病毒因子的能力。

治疗过程中，要嘱咐患者注意饮食卫生，定时帮助患者清洁双手[8]。母乳是婴幼儿最好的保健食物，能够提高患儿的机体免疫力，应给予患者母乳喂养[9]。

本研究结果表明：使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散进行治疗患者比饮食治疗加黄连素治疗更为显著，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散能够提高肠道免疫力，修复胃肠道黏膜的屏障功能，促进营养的有效吸收，且安全性比较高，无明显不良反应，值得推广。

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[3] 李红芸.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3252.

[4] 陈小燕.思密达联合金双歧对腹泻患儿症状改善时间和临床疗效的影响[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1417-1418.

[5] 杨烈利.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):139-140.

[6] 谢广永.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4(4):170-171.

[7] 刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业,2013, 22(17):98-99.

[8] 王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44例临床观察[J].中国实用医药,2010,5(1):136-137.

[9] 何梅英.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗效分析[J].中外医疗,2010,29(25):117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.090

江西 331141 丰城矿务局总医院（万卉 肖文）