子宫内膜癌根治术围术期护理效果

舒 薇

子宫内膜癌根治术围术期护理效果

舒 薇

目的 观察围手术期护理在行子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用效果。方法 选取2014年5月～2015年5月行子宫内膜癌根治术治疗的40例患者作为试验组，将2012年12月～2013年12月行子宫内膜癌根治术治疗36例患者设为对照组。对试验组患者实施围术期护理。对照组给予常规治疗。比较2组护理效果。结果 试验组患者术后肠功能恢复时间（23.9±4.2）h较对照组患者（32.8±2.9）h早，住院时间（17.6±3.5）d较对照组患者（26.2±3.4）d短，住院费用（8926.9±236.5）元较对照组患者（11305.8±370.5）元低、术后并发症发生率7.5%较对照组患者25.0%低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行子宫内膜癌根治术的患者实施围术期护理，可有效提高患者手术治疗的安全性，促进患者术后早日康复。

子宫内膜癌；子宫内膜癌根治术；围术期护理；住院时间；并发症

子宫内膜癌是发生在女性子宫内膜的一种皮性恶性肿瘤，为女性最为常见的生殖系统恶性肿瘤疾病，具有发病率高、预后不佳等临床特点[1-2]。相关医学数据调查结果显示，我国每年约有20万子宫内膜癌新发病例，不仅严重影响患者的生活质量，也给患者及其家属带来了较大的心理压力[3]。子宫内膜癌根治术为现阶段临床治疗子宫内膜癌患者的最有效方法，配合应用优质的临床护理是进一步改善患者临床治疗效果的关键。本研究观察围手术期护理在行子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2014年5月～2015年5月在江西省南昌市按摩医院行子宫内膜癌根治术治疗的40例患者参与本次研究，作为试验组。患者平均年龄（55.1±1.4）岁，其中17例为子宫内膜腺癌，10例为透明细胞癌，10例为鳞腺癌，3例为腺角化癌。选取2012年12月～2013年12月行子宫内膜癌根治术的36例患者作为对照组。患者平均年龄（54.5±1.6）岁，其中15例为子宫内膜腺癌，8例为透明细胞癌，11例为鳞腺癌，2例为腺角化癌。2组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者予以常规护理，护理内容包括饮食护理、环境护理、用药指导、机体锻炼指导等。对试验组患者实施围术期护理，具体护理内容如下。

1.2.1 术前护理 （1）心理护理：术前多数患者因担心手术治疗效果，易产生恐惧等负面情绪，护理人员对患者实施术前指导，向患者讲解手术相关知识，消除患者的疑虑，为患者提供心理支持，促使患者能够以乐观积极的心态接受治疗[4]。（2）术前准备：术前指导患者接受相关临床检查，做好相关手术准备。

1.2.2 术中护理 术中严密监测患者各项生命体征，注意患者的肢体保暖，避免发生低体温。

1.2.3 术后护理 （1）生命体征监测：术后72h内，给予患者持续心电监护，严密监测患者各项生命体征，出现异常状况立即通知主治医生。（2）心理护理：待患者麻醉苏醒后，及时将手术结果告知患者，避免患者产生负面心理情绪[5]。（3）管道使用护理：术后定期检查患者引流管、导尿管使用情况，避免管道堵塞、弯折，引发手术切口感染和泌尿系统感染，同时，注意观察引流液的性质、颜色，如引流液鲜红，应考虑为腹腔出血，并及时给予对症治疗。（4）出院指导：于患者康复出院前，对患者实施出院指导，嘱咐患者日常生活中注意劳逸结合，饮食规律，保持良好的生活习惯，定期来医院复查病情[6]。

1.3 观察指标 对比2组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用比较试验组患者的术后肠功能恢复时间明显早于对照组患者，术后住院时间明显短于对照组患者，住院费用较对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用比较（x±s）

2.2 2组术后并发症发生情况比较 试验组患者的术后并发症发生率为7.5%，低于对照组患者的25.0%，差异有统计学意义（χ2=4.364，P=0.037）。见表2。

表2 2组患者的术后并发症发生率比较（n）

3 讨论

子宫内膜癌根治术治疗子宫内膜癌患者的创伤性较大，术后需要的恢复时间较长，掌握有效的临床护理方法是缓解患者机体痛苦，促进患者术后早日康复的关键[7]。此外，临床观察发现多数子宫内膜癌患者在接受手术治疗前，会担心手术治疗效果，产生紧张、焦虑等不良心理情绪，影响手术的顺利实施，上述现状提示临床应重视行子宫内膜癌根治术患者的围术期护理[8]。

围术期护理是一种新型护理模式，是指围绕患者手术的全过程对患者实施的针对性护理服务，这一过程从患者决定接受手术治疗开始至患者术后基本康复结束[9]。临床实践应用发现该种护理模式可有效提高临床护理质量，降低护理差错的发生率。本研究对试验组患者实施围术期护理后发现，试验组患者术后肠功能恢复时间明显早于对照组患者，住院时间明显短于对照组患者，并发症发生率、住院费用均较对照组患者低，差异均有统计学意义（P＜0.05）,该研究结果与文献报道结果具有一致性。

综上所述，认为围术期护理应用于行子宫内膜癌根治术患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，提高患者手术治疗的安全性，利于患者疾病早日康复。

[1] 裴丽娟,叶梅,闫迎虎，等.经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].现代临床护理,2014,13(9):49-52.

[2] 孙守民.腹腔镜下子宫内膜癌根治术围手术期护理探讨[J].中外医疗,2014(8):132-133.

[3] 于淑萍.23例子宫内膜癌根治术围手术期的护理体会[J].中外健康文摘,2013,2(17):19-20.

[4] 王永丽,张秀萍,陈书玲，等.老年子宫颈癌根治术围手术期的护理[J].河北医药,2010,32(21):3091-3092.

[5] 金南顺,侯春凤,张秀丽，等.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].中国医药指南,2012,10(12):283-284.

[6] 杜惠玲.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,1(3):40.

[7] 杨艳华.子宫内膜癌根治术围术期护理[J].中国当代医药,2011, 18(6):118,121.

[8] 王晓萍.子宫内膜癌根治术围术期护理[J].临床医药文献电子杂志, 2014,1(6):965,969.

[9] 杨玉真,赵传印.临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价[J].中国实用医药,2014,9(8):214-216.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.074

江西 330006 江西省南昌市按摩医院（舒薇）