损伤退变性脊柱疾病治疗对中医骨错缝理论的应用

李映杲 郭翔 王洪

损伤退变性脊柱疾病治疗对中医骨错缝理论的应用

李映杲 郭翔 王洪

目的 研究分析损伤退变性脊柱疾病治疗对中医骨错缝理论的应用。方法 回顾性分析100例损伤退变性脊柱疾病患者的病历资料，随机分为对照组和观察组，各50例，其中对照组患者实施中药方治疗，观察组患者试试中医无缝理论，做好中药方的配合治疗，对比分析2组患者的临床疗效。结果 对照组患者的临床有效率为70%，明显低于观察组患者的临床有效率98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者骨痂生长的平均时间和骨折愈合的时间，明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 损伤退变性脊柱疾病患者的治疗中应用中医骨错缝理论，不仅仅有着姣好的复位效果，同时也能将患者康复时间有效缩短，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。

损伤退变性脊柱疾病；治疗；中医骨错缝理论；应用

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效比较 对照组患者的临床有效率为70%，明显低于观察组患者的临床有效率98%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较(n)

2.2 2组患者骨痂和骨折愈合时间的比较 观察组患者骨痂生长的平均时间和骨折愈合的时间，明显短于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者骨痂和骨折愈合时间的比较（x±s,个月）

3 讨论

骨错缝源于中医骨伤外科中，基于中医角度而言，一方面是指关节间微小错位，另一方面主要是骨折端发生的一种错位。马景新[2]等在短节段非融合椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折的中期随访中研究表明，患者脊柱上出现微小错位时，往往会使得脊柱的活动受到一定的限制，并伴有脊柱疼痛。张乐[3]等在脊柱疾病的中医生理病理探析中研究表明，关节上覆盖着一些丰富的肌肉，有着丰富的皮下脂肪，借助于一半触诊时，难以精确的找出病变的位置，而骨错缝的找出，主要是复位的一种关键部分。何天珍[4]在三联疗法治疗脊柱疾病研究中表明，脊柱疾病的诊治过程中，借助于单纯的影像学难以实现针对性的判断，同时脊柱关节活动度相对来说有着较小的范围，在错位的过程中，实际治疗操作中难以进行根本上的判断。张尔驰[5]等在近3年针刺治疗脊柱疾病研究进展中表明，基于中医理论中，骨错缝位置的找出，借助于三维立体观念，避免中线产生的偏离。陈伟富[6]等强调，骨错缝位置找准之后，就要做好手法的复位，在复位的过程中，将病变的椎体找出，对力度进行准确的掌握，将其对正常椎体的作用力减少。

本院通过对损伤退变性脊柱患者应用中医骨错缝理论结合正骨手法，对骨折部位进行及时的纠正，通过将椎体病变的位置找出[7]。研究结果表明，对照组患者的临床有效率为70%，明显低于观察组患者的临床有效率98%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者骨痂生长的平均时间和骨折愈合的时间，明显短于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，损伤退变性脊柱疾病患者的治疗中应用中医骨错缝理论，不仅仅有着姣好的复位效果，同时也能将患者康复时间有效缩短。这一研究结果和相关文献的报道大致相同[8]。本研究研究时主要是结合自身的工作经验，同时结合本院的实际情况，研究中的不足，还望指正。

综上所述，损伤退变性脊柱疾病患者的治疗中应用中医骨错缝理论，不仅仅有着姣好的复位效果，同时也能将患者康复时间有效缩短，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。

[1] 夏友敬,夏新权.中医骨错缝理论在损伤退变性脊柱疾病的应用[J].求医问药（学术版）,2012,10(11):817.

[2] 马景新,王祥艳,许国星,等.短节段非融合椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折：中期随访[J].中国组织工程研究,2014(44):7088-7093.

[3] 张乐,廖军,谢巧瑜,等.脊柱疾病的中医生理病理探析[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(12):130-131.

[4] 何天珍.三联疗法治疗脊柱疾病[A]//中华中医药学会骨伤科分会2012年学术年会论文集[C].2012:144-145.

[5] 张尔驰,许卓,杨玉辉,等.近3年针刺治疗脊柱疾病研究进展[A]//第二十四届全国脊柱脊髓学术会议论文集[C].2012:95-103.

[6] 陈伟富,王章富,洪正华,等.脊柱不稳的研究进展[J].中医正骨, 2011,23(6):43-45.

[7] 林东.损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用价值[J].当代医学,2014,20(15):153-155.

[8] 邵旭辉.骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果[J].当代医学,2014,20(25):36.

1 资料与方法

江西 332000 九江学院附属医院（李映杲 郭翔 王洪）平均年龄（59.8±4.3）岁。30例为胸椎骨折，一共36椎体，20例为腰椎骨折，共25椎体。平均骨密度（0.692±0.097）g/cm2。观察组中男28例，女22例，年龄51～79岁，平均年龄（59.8±4.3）岁。28例为胸椎骨折，一共36椎体，22例为腰椎骨折，共25椎体。平均骨密度（0.956±0.097）g/cm2。2组患者的一般资料等情况进行对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施中药方治疗，中药房的配方为1 g的川乌和制草乌、7 g熟地、6 g当归、4 g元胡、4 g川穹、4 g川杜仲、4 g川牛膝、4 g狗脊、4 g骨碎补、7 g透骨草、1 g白芷、2 g皂角刺、2 g大黄、4 g没药以及8 g血竭，添水煎服，1天3次，1个疗程为2周。观察组患者在对照组的治疗过程中，结合中医骨缝理论进行分析，并结合正骨手法，对骨折部位进行及时的纠正，通过将椎体病变的位置找出，在患者作用力施加的过程中，在椎体作用的过程中，更是对椎体活动的情况进行全面的了解，结合逆转机制，做好退变性椎体的一种基础复位，复位过程中，对每个椎体的结构状况进行及时的了解，将病变的椎体位置找出，结合病变椎体的形态，依据于旋转角度，实现旋转和实际的弯曲，对病变椎体的正常位置进行全面的恢复。

1.3 疗效评价标准 2组患者临床疗效采取优、良、中和差4个指标进行评价，分值在25～29分之间为优，分值在16～24分之间为良，分值在10～15分之间为中，分值＜10分为差。有效率=（优＋良＋中）/例数×100.0%。

1.4 统计学方法 本组资料所有数据的处理应用统计学软件SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.109

损伤退变性脊柱疾病主要是颈肩腰腿疼痛引起的一种重要原因，同时多见于颈段和腰段，在单纯药物治疗中，临床疗效不显著。对于如何做好损伤退变性脊柱疾病的临床有效治疗始终是临床医学关注的焦点之一[1]。本研究通过对损伤退变性脊柱疾病患者应用中医骨错缝理论，有一定的价值发现，现将有关资料报道如下。

1.1 一般资料 九江学院附属医院于2014年1月～2015年1月收治的100例损伤退变性脊柱疾病患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中男30例，女20例，年龄52～78岁，