中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效

刘文忠 黄亚平 杨绩彬

中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效

刘文忠 黄亚平 杨绩彬

目的 探究中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效。方法 选取80例肛肠病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。观察组采用中医肛俞穴麻醉治疗方法，对照组采用中医腰俞穴麻醉治疗方法，比较2组患者的治疗疗效。结果 观察组的疗效显著高于对照组，观察组疗效的优良率为90.0%，对照组疗效的优良率为72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效显著，其麻醉时间可长达5h左右，是一种比较安全的中长效麻醉技术，值得在肛肠疾病的临床治疗中推广和应用。

中医肛俞穴麻醉；肛肠科；应用疗效

肛肠疾病是一种常见高发疾病，严重影响患者的日常生活[1]。中医腰俞穴麻醉的操作较难，其低位鞍麻需要增添一定的设备，不利于患者手术的及时治疗[2]。而中医肛俞穴麻醉基于广大肛肠病患者的实际治疗需要，操作比较简单，适用于各大社区医院[3]，应用疗效比较显著，是经济卫生的新肛肠病治疗方法[4]。本研究通过对比的方法，观察肛肠疾病患者的临床治疗效果和并发症情况，进一步探究中医肛俞穴麻醉在肛肠科实际的应用疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取九江市永修县中医院2013年3月～2014年9月收治的80例肛肠病患者的临床治疗效果进行回顾性分析，随机分为对照组及观察组，各40例。对照组中，男27例，女13例，年龄31～77岁，平均年龄（52.6±2.0）岁；观察组中，男24例，女16例，年龄33～79岁，平均年龄（53.2±1.0）岁。2组患者在性别、年龄、病情、病周期、症状等临床资料上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用中医肛俞穴麻醉治疗方法，对照组采用中医腰俞穴麻醉治疗方法，对2组的应用疗效进行比较。对照组具体的操作方法是：皮下注射麻醉药。在尾骨线中点与肛门结合处注射成一皮丘点，然后再在患者后方皮下注射，抽针到患者尾骨线中点与肛门结合处将麻醉药注入肛门后方和肛管两侧，最后将麻醉药注入患者肛门前部。所使用的麻醉剂为：10mL的2%利多卡因以及10mL的0.9%氯化钠麻醉注射液。观察组采用中医肛俞穴麻醉治疗方法，所使用的麻醉剂为：2%利多卡因，10mL的0.9%氯化钠麻醉注射液，10mL的0.2%耐乐品以及4滴盐酸肾上腺素。具体的操作方法是：在肛周菱形皮下神经和肛门后方注射20mL的麻醉药，之后在患者坐骨直肠窝深部神经两侧注射20mL的麻醉药。

1.3 安全检测项目 肛肠疾病患者在手术治疗之前要做安全监测，主要包括血、尿常规检测，脉、舌变化情况检测，心电图检测等。

1.4 疗效评价标准 将临床护理疗效分为优、良、差3级。优：肛肠病患者针刺无痛感；良：患者能够感受到轻微的疼痛，在手术过程中在尖锐刺激时有同感，但是能够忍受，并不影响手术的顺利完成；差：针刺疼痛敏感，手术不能顺利完成，需要改变麻醉药的使用或择期进行手术。

1.5 统计学方法 本次调查所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，2组患者的治疗效果均以率“%”表示，采用χ2检验，其他指标均采用“x±s”表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效显著，观察组的疗效显著高于对照组，观察组疗效的优良率为90.0%，对照组疗效的优良率为72.5%。2组之间的治疗效果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组麻醉效果对比[n（%）]

3 讨论

3.1 中医肛俞穴麻醉在肛肠科临床应用上的特点 （1）患者无过敏反应。在手术临床上，无需对患者进行过敏测试。（2）使用方便，市场上各大药店均出售成药[5]。（3）麻醉效果好，只需要使用1次的量，即可保证手术的顺利完成。（4）肾上腺素可以消除因利多卡因的使用造成的血管扩张现象[6]，减少手术中患者的出血量，使得末梢血管得到收缩，延长麻醉药的作用时间[7]。（5）切记冠心病、高血压患者慎用。这些中医肛俞穴麻醉在肛肠科临床应用上的特点，保障了肛肠病患者临床手术的安全、可靠、有效[8]。

3.2 肛俞穴麻醉应用疗效 本研究中，观察组的应用疗效显著高于对照组，观察组疗效的优良率为90.0%，对照组疗效的优良率为72.5%。2组之间的治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），说明中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效显著。观察组采用中医肛俞穴麻醉治疗方法，对照组采用中医腰俞穴麻醉治疗方法，由于传统的中医腰俞穴麻醉治疗操作不便，严重影响肛肠病患者临床手术治疗的顺利完成，因此，中医肛俞穴麻醉基于广大肛肠病患者的实际治疗需要，简化了操作程序，直接采用药物配方的方式给药（采用中医肛俞穴麻醉治疗方法），所使用的药物为：2%利多卡因，10mL的0.9%氯化钠麻醉注射液，10mL的0.2%耐乐品以及4滴盐酸肾上腺素，减轻了患者承受痛苦的时间，使得麻醉药的作用时间延长，保障了临床手术的顺利完成，其安全、可靠的特性能够提升中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效。

综上所述，中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效显著，其应用重点是规范中医肛俞穴麻醉技术的操作方法，且中医肛俞穴麻醉是一种比较安全的中长效麻醉技术，值得在肛肠疾病的临床治疗中推广和应用。

[1] 曾新辉.腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用[J].中国中医急症,2010, 19(1):150-152.

[2] 任秀荣,李荷英.腰俞穴麻醉在肛门及直肠小手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2007,23(4):342-343.

[3] 韩庆丰,崔浩杰,边小松,等.肛肠手术行腰俞穴麻醉690例临床研究[J].河北中医,2012,34(2):249-250.

[4] 罗继科.中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用[J].工企医刊,2013,26(6): 516-517.

[5] 邢喜平,廖行忠,贺平波,等.腰俞穴麻醉在肛肠手术中的应用(附131例报告)[J].结直肠肛门外科,2008,14(2):111-112.

[6] 钱海华,徐天舒,戴玲颖,等.腰俞穴长强穴在肛肠科麻醉镇痛中的应用[J].长春中医药大学学报,2009,25(4):511-512.

[7] 赵高斯,张小元,刘永杰,等.腰俞穴麻醉在肛肠手术中应用200例体会[J].世界中医药,2009,4(2):101-104.

[8] 李廷江,孙文孔.围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛的临床效果观察[J].中国普外基础与临床杂志,2012,19(2):217-219.

Objective To explore the curative effect of Chinese medicine rectal anesthesia acupoint application in anorectal diseases. Methods Traditional Chinese medicine treated 80 cases of anorectal disease patients, randomized to the control group（n=40） and the observation group (n=40). The observation group was treated with traditional Chinese medicine anal Yu point anesthesia treatment, the control group using traditional Chinese medicine lumbar Shu Points anesthesia treatment, compared the 2 groups of patients with the treatment of curative effect. Results The curative effect of observation group was signifi cantly higher than that of control group, the excellent and good rate of observation group was 90%, and the excellent rate of control group was 72.50%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion TCM anal Yaoshu acupoints anesthesia in anorectal application effect is signifi cant, the duration of anesthesia for up to 5 hours, is a relatively safe long-acting anesthetic techniques, it is worth promotion and application in clinical treatment of anorectal diseases.

Chinese medicine rectal anesthesia acupoint; Anorectal; Curative effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.111

江西 330300 九江市永修县中医院 （刘文忠 黄亚平 杨绩彬）