氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效分析

文海英　王　强　曾盛芝



氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效分析

文海英1王强2曾盛芝1

【摘要】目的 观察分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取高血压合并冠心病患者157例。其中对照组75例单独运用氨氯地平治疗；观察组82例运用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。经6周治疗后对两组患者疗效进行对比分析。结果对照组总有效率为85．33％，观察组总有效率为93．90％，观察组治疗效果优于对照组（P＜0．05）。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病有较好的临床效果。

【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效

作者单位：1 广汉市人民医院心内科，四川 广汉 618300；2 成都军区总医院心内科，四川 成都 610083

高血压是引发冠心病的重要因素，会加速恶化冠状动脉粥样硬化病变的进程，增加心肌耗氧量，加剧冠心病发展。患者临床表现有高血压、高血脂、心绞痛甚至心肌梗死等症状［1］。高血压合并冠心病好发于体态偏胖的中老年人，近年来，随着生活水平的提高，国内高血压合并冠心病发病率逐渐上升，并且有年轻化趋势，值得引起广泛关注［2-3］。临床上对高血压合并冠心病患者主要采用降血压降血脂的药物治疗手段，研究中探讨分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床应用价值。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年12月我院收治的诊断为高血压合并冠心病患者共157例，随机数字表法分为两组，其中对照组75例（男42，女33），观察组82例（男46，女36）。总体患者以中老年人为主，对照组年龄48～76岁，平均（58.5±0.5）岁，病程0.8～8.3年，平均（5.1±3.2）年；观察组年龄46～73岁，平均（59.2±0.3）岁，病程0.6～7.9年，平均（4.7±2.9）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据2005年中国高血压治疗指南建议，高血压诊断标准为收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg；根据世界卫生组织发布的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，冠心病诊断标准为冠状动脉造影显示左主干狭窄范围＞30％，或其他主要分支血管造影显示狭窄范围＞50％［4］。

1.3治疗方法

对照组给与苯磺酸氨氯地平片（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）治疗。每天1次，每次5 mg，连续服用6周。观察组在对照组基础上另服用阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，国药准字H20093819）进行治疗，每天1次，每次10 mg，连续服用6周。

1.4疗效评估

治疗后，患者的血压、血脂水平降低到正常范围内，且冠状动脉或其他分支血管造影显示狭窄范围降低到正常范围为治愈；血压、血脂及冠状动脉或其他分支血管造影显示狭窄范围有所降低但仍高于正常水平为显效；治疗前后血压、血脂及冠状动脉或分支血管造影狭窄范围较治疗前无明显变化视为无效。总有效率=治愈率+显效率。

1.5统计学分析

运用统计学软件SPSS 17.0对数据进行统计分析，计数资料以率（％）表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2　结果

对照组总有效率为85.33％，观察组总有效率为93.90％，观察组治疗效果优于对照组（χ2=20.374，P=0.000），两组间差异具有统计学意义。详见表1。

表1　两组高血压合并冠心病患者治疗效果对比

3　讨论

高血压患者的动脉收缩压或舒张压持续性增高，引发血液流变学病变，激发血液中的血小板活化聚集发生粥样硬化病变。当血液粥样硬化病变发生于冠状动脉血管时，造成血管管腔狭窄、栓塞或痉挛，使心肌发生缺血缺氧化坏死，从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。高血压合并冠心病严重危害患者的生命安全，要从根本上治愈疾病，需要降低患者血压、血脂水平，同时稳定血管内斑块、减轻内皮损伤［1，5］。

苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂及外周动脉血管扩张剂，可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力和血压，起效温和平缓，适用于中老年患者。阿托伐他汀钙片主要作用为调节血脂，还可保护血管内皮并改善其内皮功能，防止粥样硬化病变斑块脱落引起血管栓塞，还可使部分斑块增长缓慢甚至缩小，降低引发心血管疾病的死亡率［6-7］。结果中显示观察组治愈率及总有效率高于对照组，表明二者协同作用可取得了更好的治疗效果，降低患者体内血压、血脂水平，降低患者发生心肌梗死、充血性心力衰竭及频发心绞痛的风险。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者疗效比较优良。

参考文献

［1］肖贤锋． 氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析［J］． 中国现代药物应用，2015，9（8）：101-102．

［2］刘敏，杜国峰，向文海． 阿托伐他汀调脂联合降压药物对老年高血压患者降压平稳性的研究［J］． 实用老年医学，2013，27（6）：508-510．

［3］余广兰． 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果［J］． 海南医学院学报，2015，21（1）：29-31．

［4］苏鑫． 冠心病血瘀证诊断标准的临床评价研究［D］． 北京：中国中医科学院，2013：18．

［5］李京倡． 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］． 中国现代药物应用，2014，8（3）：174-176．

［6］邹行斌，黄鹤． 氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者血管弹性功能及心肌细胞凋亡的影响［J］． 海南医学院学报，2015，21 （9）：1297-1298，1301．

［7］王谦． 氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病40例［J］．中国继续医学教育，2015，7（16）：130-131．

Analysis of Curative Effect of Amlodipine Combined With Atorvastatin Calcium Tablets for Hypertension and Coronary Heart Disease

WEN Haiying1WANG Qiang2ZENG Shengzhi11 Department of Cardiology，Guanghan People′s Hospital， Guanghan Sichuan 618300， China， 2 Department of Cardiology， Military area command general hospital of Chengdu， Chengdu Sichuan 610083， China

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets for hypertension and coronary heart disease. Methods 157 cases of hypertension complicated with coronary heart disease were selected. 75 cases in the control group only treated with amlodipine， observation group 82 cases using amlodipine combined with atorvastatin in atorvastatin calcium therapy. After 6 weeks treatment， the curative effect of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate was 85.33％ in control group， the total effective rate was 93.90％ in observation group. It was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Amlodipine combined with atorvastatin cutting atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease has better clinical effect.

［Key words］Amlodipine， Atorvastatin calcium tablets， Hypertension，Coronary heart disease， Curative effect

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0129-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．093