浅析现代医院管理体系建设

霍建武

摘 要：随着我国现代化建设的进一步完善，现代自然科学、社会科学和管理科学中的成果与知识改变了医院管理工作的传统方式，使医院管理进入了现代化、科学化的时代。如何利用现代科学来对医院的大医疗技术与经济实施有效的管理手段，为医院创造最好的社会效益和经济效益。

关键词：现代医院 管理体系 建设措施

一、现代医院管理的重要性

中共十八届五中全会首次将推进健康中国建设作为医药卫生体制改革的目标，会议对医疗卫生领域指出：建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。现代医院管理体系的建设作为实现会议重要目标之一，说明了对于目前的医院管理体系，有许多不够完善的地方等着我们发现与改革。

在医院的不断发展建设当中，因为管理体系的问题，导致了医疗资源分配不合理，存在着医疗资源浪费和紧张的问题，导致了人民看病难，看病贵的普遍问题。这些问题的本质在于医院的管理体系出现了问题。只有建设好符合现代化医院的管理体系，才能有效保障医药卫生体制改革的成果，为推进健康中国建设提供更多的力量。

二、建设现代医院管理体系的主要内容

现代医院管理体系是指适应社会发展需求和医药卫生体制改革目标，以更加有效的方式改进医院管理制度，提高医院工作效率，保障民众就医问题。

1.推动产权制度改革，使产权明晰化。推动现代医院管理制度发展的第一步就是明晰产权的归属问题。明晰了产权，才能对所有权与经营权进行分离，明确责任与权利，分离政事与政务。建立产权制度是建设现代医院管理体系过程中最艰难的一步，我们应该从现代企业管理制度中学习经验，认真总结，在保证医院公益性的前提下，各个地方根据自身的实际状况探索自身的改革方向。对于医院产权的改革，可以从这三种方式进行考虑：（1）整体转让。对于发展规模较小又不符合区域卫生规划的医院，可以对其进行资产评估后国有资产可以全面退出，整体转让给私人，使医院完成产权变革，成为私人的盈利性民营医院。（2）产权重组。对于部分医院，可以在价值评估以后，引入社会资金，对医院进行扩建，使医院做的更大更好，为更多的患者服务。重组以后的医院的产权属于混合所有制，自主经营，政府与医院没有行政隶属关系。这种医院的类型类似于集团公司，医院由董事会行使经营管理的权力。国家作为所有者在医院经营良好的情况下，不用过多的干涉医院经营的管理工作，做到政治与医疗的分开。（3）委托经营。对于国有医院的管理体系改革，要坚持争政医分开，政府作为医院的所有者权益，依法享有作为所有者权利。医院作为独立的经营实体，拥有经营自主权，依法享有法人财产的占有权、使用权、支配权和收益权。医院必须保证出资人，也就是国家的目标和不得损害所有者权益。

2.健全法人制度。传统的医院虽然是法人单位，但是由于医院的特殊性，使传统医院一直受限于行政机构的附属产业，没有经营自主权，没有财产独立权，所以法人的位置一直是虚设的，没有真正的法人资格。医院同样也是市场经济的组成部分，医院如果想要适应市场经济的要求，就要具有承担民事责任的能力，才能真正的成为市场经济的一员，使医院随着市场经济的发展而发展。建设现代医院管理体系是为了能够适应市场经济体制要求，使医院成为独立法人实体和市场竞争主体。医院作为法律上的法人单位，拥有自己的法人代表后，能够更加切实有效行使自身的权益，保证医疗机构在发展过程中，能够作为一个事业单位为自身的经济效益做考虑，合理的对医疗机构发展做规划。

3.正确激励和约束机制。责权明确是现代医院管理体系所要达成的目标，在明确各方的权力责任的基础上，建立合理的激励与约束机制，摆脱行政化。使医院的工薪与岗位效绩相结合，保证职工工资的合理增长，推动医院工作效率的提升。以服务质量、工作效率、医院运营效益、定量指标、管理业绩和未来发展潜力等一系列考核内容来奖励或者惩处相关人员。正确的激励与约束机制能够有效的督促管理人员对医疗机构发展路线的展望。

4.建立成熟的医疗服务市场。由于居民生活水平的不断提高，人口老龄化时代的来临，导致了对医疗服务的需求大幅度增加，如何建立一个成熟完善的医疗服务市场是一个迫在眉睫的问题了。随着经济的发展，人们工作的压力越来越大，生活节奏也变得越来越快，使得人们需求更加快捷、方便、舒适和平等的医疗服务环境。并且产生了心理健康咨询、慢性病防治、健康体检等卫生服务的需求，对服务的环境、态度、程序等也有较高的要求。如何应对民众的不同服务需求，如何满足人民正常医疗服务的渴望度等，这些都是建立一个成熟的医疗服务市场所需要的前提条件。

5.在进行医疗卫生改革的同时，要合理完善建立现代医院管理制度。推动医院管理人员的职业化，保障管理人员的基本权利。完善财务管理制度，严格控制变动成本，保障资金效益。对于人事管理进行深入改革，以聘用制度来招收技术能力强、品德好和工作业绩高的人员。通过个人的业绩，合理管理分配工资，保证职员工资的合理增长型。加强对管理层次的考核制度，将考核制度与个人职位的任免、奖惩和工资补贴相挂钩，提高管理人员工作的积极性。

三、结语

通过以公立医疗机构为主体，建立个人与私营医疗机构共同竞争发展的医疗服务市场，促使医疗服务业发展的多元化发展，形成成熟的医疗服务市场经济。在医疗卫生体制的不停改革過程中，许多不利于医疗机构发展的法规和规章都一一被废除，医疗服务市场渐渐的呈现了市场经济所该有的本来的姿态。在市场经济的机制下，各个医疗机构通过合作与竞争，不同医疗机构之间将会逐渐明确调整自身需要服务的功能与目标人群。这将有利于解决我国目前医疗服务现状的问题，为民众提供更加高效、方便和优秀的医疗卫生服务。

参考文献：

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