温阳益气和血法治疗肺心病心衰76例

吴 鸿

（四川省蓬安县天成乡卫生院，四川 南充 637885）

温阳益气和血法治疗肺心病心衰76例

吴 鸿

（四川省蓬安县天成乡卫生院，四川 南充 637885）

目的 分析和研究温阳益气和血法治疗肺心病的临床疗效。方法 2015年2月～2016年11月收治的76例肺心病心衰的患者按简单随机法分为观察组和对照组，每组38名患者，对照组进行常规的西医治疗，即抗感染、利尿强心、补液纠酸、解痉平喘以及吸氧治疗；观察组在此常规西医基础上运用了温阳益气和血法进行治疗，经过一段之后，比较各自的疗效，然后分析得出结论。结果 观察组在临床症状等方面疗效比对照组好，观察组总有效率也高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 温阳益气和血法治疗肺心病在临床上治疗效果显著，值得推广。

肺心病；心衰；温阳益气和血法

在临床上，有一种常见的心脏病类型，它的主要致病机制是由于肺部运动障碍或肺动脉慢性病变引起的肺动脉高压，使得心功能不全，它就是肺心病也叫肺源性心脏病。其常见于中老年人，冬、春季节发病率高，主要临床症状有一些呼吸道方面的表现如咳嗽、呼吸困难、咳痰、咳血等，还有一些心力衰竭的表现如心悸、食欲不振、胸痛、发热等症状[1]。目前，肺心病心衰在很大程度上危害到了中老年人的生活质量，我们现在采用的是以西医治疗为主，此方法虽然可以减轻患者胸闷等症状，但是不具有及时和高效性。我院针对以上这种情况，在西医常规治疗的基础上，采用了温阳益气和血法治疗肺心病，在临床上取得了很好地疗效。现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自我院在2015年2月～2016年11月收治的76例肺心病心衰的患者，均符合肺心病心衰的诊断标准，其临床症状主要有喘咳、心悸、水肿等，按简单随机法分为观察组和对照组，观察组为38例，男17例，女21例，年龄大多为50～73岁；对照组为38例，男22例，女16例，年龄大多为52～75岁[2]。其中必须要确保两组人员都知情，且在年龄、性别、症状等无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的西医治疗，即抗感染、利尿强心、补液纠酸、解痉平喘、酸碱平衡等对症的治疗；观察组在对照组的基础上运用温阳益气和血法:先将红参、黄芪各20 g煎30 min，再放入白术、丹参、茯苓、桂枝、泽泻个各15 g，葶苈、生姜各10 g，3次/d，150ml/次。两组疗程均为10天，之后观察其效果。

1.3 疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是：临床症状及心功能无改善或加重；有效表示的含义是：临床症状改善，心功能提高；显效表示的含义是:临床症状基本消失，心衰完全控制或心功能显著提高[3]。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 18.0软件处理实验数据，计量资料使用以“±s”表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较，观察组显著高于对照组，总有效率高于对照组，比较差异有显著意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

两组心功能疗效比较，观察组显著高于对照组，总有效率高于对照组，比较差异有显著意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组心功能疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

在临床上，由于慢性肺疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉压力升高导致的右心室肥厚、扩张称为肺心病心衰，发病率高，严重时可出现慢性右心衰竭，甚至会出现肺水肿及呼吸衰竭，心衰病变主要先在肺、然后影响脾、心等导致的，肺脾肾气虚会导致水液代谢絮乱，然后发生水肿，血瘀肺脉，出现心悸、气短、唇舌暗紫等症状，严重者甚至会导致烦躁、抽搐等肺性脑病[4]。红参、白术可以增强心肌收缩力；桂枝、丹参咳改善血流变、化瘀等；茯苓、泽泻可强心利尿[5]。

在本组研究中，温阳益气和血法治疗结合西医常规治疗肺心病比单用西药效果好（P＜0.05），没有不良反应，值得在临床中应用推广。

[1] 晏 燕,多巴胺联合硝酸甘油治疗肺心病心衰效果[J].中国实用医药,2014,05(211):170-171.

[2] 张兆泉,王令成,岳文伟.中西医结合治疗肺心病心衰50例临床分析[J].中国地方病防治杂志,2014,S2(25):97-98.

[3] 李 冰,沈 蔚,王岑立,陈治源,高彦鹏,王海珍,吕宝庆,胡 征,翁 磊,邓在春.浙江宁波城乡全科医师急诊治疗AECOPD并慢性肺心病心衰的用药情况调查[J].中国药房,2015,36(9):5052-5054.

[4] 邹 宝明,郝 建 ,鲍振毅 ,胡 欣,王 景 武.血流 动 力 学指标监测在肺心病心衰治疗中的指导意 义[J].临床肺科杂志,2009,09(17):1153-1154.

[5] 热娜古丽·艾则孜,吾买尔江·依不拉音.酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,24(3):69+72.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.143.01