防己黄芪汤加减用于治疗心源性水肿的观察

藏明德

（新疆阿瓦提县乌鲁却勒镇卫生分院，新疆 阿克苏 843202）

·中医中药·

防己黄芪汤加减用于治疗心源性水肿的观察

藏明德

（新疆阿瓦提县乌鲁却勒镇卫生分院，新疆 阿克苏 843202）

目的 分析心源性水肿患者采用防己黄芪汤加减治疗的效果。方法 任选2014年1月～2015年12月我院收治的心源性水肿患者34例，分为研究组和对照组，研究组给予防己黄芪汤加减治疗，对照组应用氨苯蝶啶片治疗，观察两组治疗效果。结果 研究组治疗显效9例，有效7例，总有效率为94.12%，对照组治疗显效6例，有效4例，其有效率仅为58.82%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 防己黄芪汤加减治疗有助于缓解心源性水肿患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，可加强应用。

防己黄芪汤；心源性水肿；治疗效果

因心脏功能障碍所引发的机体水肿即为心源性水肿，水肿形成后主要表现为体重增加和尿量减少，并逐渐发展为下肢和全身性水肿，给患者的身体健康造成极大影响。为了解防己黄芪汤在心源性水肿患者中的应用效果，本文探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任选2014年1月～2015年12月我院收治的心源性水肿患者34例，所有患者均符合心源性水肿诊断标准。根据入院先后顺序分为两组，研究组17例，其中男7例，女10例。年龄44～76岁，平均年龄（58.2±4.3）岁；对照组17例，其中男8例，女9例。年龄45～77岁，平均（57.9±4.5）岁。对比两组的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对两组应用不同方法治疗，对照组口服氨苯蝶啶片治疗，每日25～100 mg，分两次服用，根据患者的具体情况酌情调整用量，以两周为1疗程。研究组给予防己黄芪汤加减治疗，其具体处方为：黄芪30 g、防己10 g、防风10 g、西洋参6 g（另炖）、生薏苡仁25 g、车前子10 g、党参15 g、茯苓皮15 g、山药12 g、炙甘草3 g、白术12 g。用水煎服，取240 mL于早晚分两次服用。根据患者的具体症状可酌情增减药物，若患者心气不足，则增用归脾汤；肾气不足为主的患者，合并使用济生肾气丸；病程日久入血的患者，可合用桃红四物汤；对于脾虚血滞的患者，可加用香橼、木香和佛手等药物。连续治疗两周后，观察两组治疗效果。

1.3 疗效评定标准

根据两组患者治疗后临床症状的改善情况评定其疗效，若患者治疗后水肿基本消失或显著改善，患者无明显不适感，则评定为治疗显效；与治疗前相比，水肿等症状有所好转，则为无效；治疗前后临床症状没有发生好转甚至加重，则为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

将本研究所收集的数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组治疗后的效果进行分析发现，研究组治疗后显效与有效的患者共16例，其有效率达到了94.12%，而对照组患者治疗显效6例，有效4例，还有7例患者治疗无效，其有效率仅为58.82%，两组的治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

中医认为水肿是由外感、内伤等原因所导致的脾、肺、肾等脏器水液宣化输布功能失调，从而导致体内水液潴留，出现四肢、眼睑甚至全身浮肿等症状[1]。心脏功能障碍是导致心源性水肿的主要原因，如急性心包炎、充血性心力衰竭以及慢性心包炎等。

随着中医在临床治疗中的推广，防己黄芪汤在心源性水肿中的应用也受到越来越多的关注。防己黄芪汤中的防己具有松弛血管平滑肌，改善心排血量，抗心律失常的效果；黄芪可保护心肌细胞，增强其抗缺氧能力；白术具有持久利尿的功效，有助于钠的排出，促进电解质平衡[2]；甘草可调和诸药，增强药效，但是剂量过大会引起水肿，应适当控制甘草用量[3]。本研究中，通过对研究组患者应用防己黄芪汤加减治疗，研究结果发现该组患者的有效率达到了94.12%，显著高于对照组的58.82%，说明防己黄芪汤加减治疗，具有较强的利尿和强心等作用，能够有效缓解患者的临床症状，治疗效果显著，具有重要应用价值。

总而言之，心源性水肿患者应用防己黄芪汤加减治疗的效果明显，能够有效缓解患者症状，减轻其痛苦，加速患者康复，值得推广。

[1] 赵淑英.当归芍药散合防己黄芪汤治疗水肿的经验体会[J].四川中医,2014，33(11):139-140.

[2] 李晶洁,邢铁艳.防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(7):806-807.

[3] 张晓明,许玉梅.防己黄芪汤加减治疗心源性水肿24例[J].中国实用医药,2015,10(23):176-177.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.142.01