开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较

李 俊

（内蒙古巴彦淖尔市市医院胸外科，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较

李 俊

（内蒙古巴彦淖尔市市医院胸外科，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

目的 比较开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果。方法 于本院2015年11月～2016年11月收治的自发性气胸患者中，随机选取72例作为样本，以手术方法的不同，将其分为开胸组与胸腔镜组两个组别。开胸组行常规开胸手术治疗，胸腔镜组患者行胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术与住院情况及并发症发生情况。结果 胸腔镜组患者手术时间（43.52±6.14）min、术中出血量（38.69±1.02）mL、引流管留置时间（4.13±0.05）天、住院时间（6.38±1.16）天、并发症发生几率5.56%，与开胸组相比，统计学差异显著（P＜0.05）。结论 临床应视患者病情，将胸腔镜作为自发性气胸的首选手术方法，缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量术后引流管留置时间，降低并发症发生几率，提高治疗的安全性。

开胸手术；胸腔镜手术；自发性气胸

自发性气胸发病于先天性肺大泡和慢性阻塞性肺疾病患者中，手术是主要治疗方法[1]。常规采用开胸手术的方法治疗自发性气胸，出血量较大，且治疗效果欠佳[2]。胸腔镜手术属于微创手术的一种，要求在小切口下，采用胸腔镜作为辅助技术完成手术，将其用于自发性气胸的治疗中，效果较好[3]。本文于本院收治的自发性气胸患者中，随机选取72例作为样本，对开胸手术与胸腔镜手术的治疗效果进行了对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年11月～2016年11月收治的自发性气胸患者中，随机选取72例作为样本，以手术方法的不同，将其分为开胸组与胸腔镜组两个组别。开胸组患者36例，包括男性32例，女性4例。年龄20～60岁，平均年龄（42.25±1.56）岁。胸腔镜组患者36例，包括男性31例，女性5例。年龄22～59岁，平均年龄（42.34±1.28）岁。两组患者在性别、年龄等方面对比无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

开胸组行常规开胸手术治疗（1）静脉吸入复合麻醉。（2）胸后外切口。（3）第5肋间进入胸腔。（4）分开粘连，找到患处，切除或修补。（5）缝合。

胸腔镜组患者行胸腔镜手术治疗（1）健侧肺单侧通气。（2）第7肋间做切口，长度10 mm，置入胸腔镜。（3）观察患者病变情况，于第3肋间做操作孔，长度30 mm，腋后线第6肋间做15m m操作孔。（4）分离粘连，并探查。（5）找到患处，切除或修补。

1.3 观察指标

观察两组患者手术与住院情况，包括手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间4项指标。

观察两组患者并发症发生情况，包括漏气、切口感染、肺不张、胸腔积液4项指标。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者手术与住院情况

两组患者手术与住院情况如表1。

表1 两组患者手术与住院情况（±s）

表1 两组患者手术与住院情况（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 引流管留置（d） 住院时间（d）胸腔镜组 43.52±6.14 38.69±1.02 4.13±0.05 6.38±1.16开胸组 96.78±5.41 111.30±9.98 7.56±0.24 12.79±1.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通过表1可以看出，胸腔镜组患者手术时间（43.52±6.14）min、术中出血量（38.69±1.02）mL、引流管留置时间（4.13±0.05）天、住院时间（6.38±1.16）天，与开胸组相比，统计学差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况

两组患者并发症发生情况如表2。

表2 两组患者并发症发生情况 [n（%）]

通过表2可以看出，胸腔镜组患者仅2例发生并发症，并发症发生几率5.56%，开胸组患者并发症发生几率25%，两组数据对比，统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

本文研究发现，采用常规开胸手术方法治疗自发性气胸，患者患者手术时间（96.78±5.41）min、术中出血量（111.30±9.98）mL、引流管留置时间（7.56±0.24）天、住院时间（12.79±1.27）天、并发症发生几率25%。采用胸腔镜手术方法治疗自发性气胸，患者手术时间（43.52±6.14）min、术中出血量（38.69±1.02）mL、引 流 管 留 置 时 间 （ 4.1 3 ± 0.0 5 ） 天 、 住 院 时 间（6.38±1.16）天、并发症发生几率5.56%，与常规开胸治疗相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，临床应视患者病情，将胸腔镜作为自发性气胸的首选手术方法，缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量术后引流管留置时间，降低并发症发生几率，提高治疗的安全性。

[1] 胡文滕.胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2014,14(08):927-933.

[2] 周星星.开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较[J].中外医疗,2015,35(12):30.

本文编辑：李 豆

R655

B

ISSN.2095-6681.2016.33.65.02