胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

普家海

（楚雄彝族自治州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

普家海

（楚雄彝族自治州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果。方法 选取急性心肌梗死后室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分组后为对照组患者30例用常规方式治疗，而为观察组患者30例用胺碘酮治疗；比较两组患者各项实验数据。结果 对比分析两组患者在用药之后的临床症状改善情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 选择胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常，不仅有利于改善患者的临床症状还具有良好的治疗安全性，值得临床广泛应用。

胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

急性心肌梗死后室性心律失常为心内科常见疾病的一种，如果患者发病后未得到及时有效的对症治疗，会致使患者出现心功能不全或是休克等症，严重时会威胁到患者的生命。临床上治疗此症的药物诸多，但不同的药物主要适应症亦是不同的，患者用药后不良反应与效果亦是不同的，此次收集了我院急性心肌梗死后室性心律失常患者60例作为研究对象，为对照组30例患者用常规方式治疗，而为观察组30例患者用胺碘酮治疗，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取急性心肌梗死后室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例：对照组男17例，女13例；年龄45～70岁，平均年龄（55.33±3.53）岁。观察组男19例，女11例；年龄45～73岁，平均年龄（56.42±3.26）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组用心律平为患者进行治疗，给20 mL的生理盐水中加入心律平70 mg，为患者静脉推注，推注时间要控制于10～15 min之内；心律平负荷量静推后用微量泵维持，根据心律失常好转情况停用。

1.2.2 观察组方法

为观察组30例患者用胺碘酮治疗，给20 mL葡萄糖中加入胺碘酮150 mg，为患者静脉推注10 min，1次/d[1]；胺碘酮负荷量静推后用微量泵维持，根据心律失常好转情况停用。

1.3 观察指标

观察比较两组患者用药后舒张压、收缩压、心室率情况及其不良反应发生情况；比较两组临床治疗效果。

1.4 疗效判定标准

显效为用药后患者舒张压与收缩压、心室率显著改善；有效为用药后患者舒张压与收缩压、心室率稍有改善；无效为用药后患者舒张压与收缩压、心室率无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者用药后临床症状改善程度比较

两组患者的临床症状改善情况存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组，见表1。

表1 两组患者用药后舒张压、收缩压、心室率等情况比较（±s，n）

表1 两组患者用药后舒张压、收缩压、心室率等情况比较（±s，n）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心室率（次-min）观察组 30 74.63±6.15 115.87±5.74 86.53±15.37对照组 30 89.57±5.41 139.32±6.49 150.18±20.92 t -3.1753 5.0541 2.6318 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者用药后不良反应发生情况比较

观察组30例患者中发生恶心者1例、口干者1例、无食欲不振患者，不良反应发生率为2例（6.7%）；对照组30例患者中发生恶心者4例、口干者6例、食欲不振者1例，对照组要观察组的不良反应发生率分别为36.7%、6.7%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组临床治疗效果比较

观察组30例患者，其中有1例治疗无效，治疗有效的有8例，治疗显效的有21例，总有效率为29（96.7%）；对照组30例患者治疗显效者4例、有效者14例、无效者12例，总有效率为18（60%）；观察组临床治疗效果（96.7%）优于对照组（60%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死后室性心律失常复发率高，若患者未能得到对症治疗，则会威胁到其生命安全。临床治疗时给予患者短期大剂量药物注射后，其心功能不全情况可得以有效改善，心肌缺血症状亦可充分缓解[2]。

此次收集了急性心肌梗死后室性心律失常患者60例作为研究对象，对照组患者以常规方式治疗，心律平可直接作用于人体细胞膜中，起到抗心律失常的效果，但人服用此药后极易出现不良反应，比如恶心、口干或是食欲不振等症[3]。观察组患者以胺碘酮治疗，此药属于抗心律失常类药物，属人体α、β肾上腺素受体阻滞剂，能够有效延长人体各心肌组织动作电位及其有效不应期，使得折返激动有效消除[4]；实验结果显示：观察组患者用药后临床症状改善情况优于对照组，观察组患者用药后不良反应发生率（6.7%）低于对照组（36.7%），观察组临床治疗效果（96.7%）优于对照组（60.0%）。

综上所述，选择胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者，能够改善患者的各项临床症状，用药后不良反应发生情况少，值得临床广泛应用。

[1] 李丹丹.稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8.

[2] 刘苗矿.胺碘酮治疗心衰并心律失常患者179例临床疗效分析[J].内科,2015,10.

[3] 程 杰.胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(2).

[4] 蔡清亮.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(1).

本文编辑：刘欣悦

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.33.62.02