高血压性心脏病经氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗的疗效探析

许钦永

（单县南城人民医院/单县南城社区卫生服务中心内科，山东 菏泽 274300）

高血压性心脏病经氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗的疗效探析

许钦永

（单县南城人民医院/单县南城社区卫生服务中心内科，山东 菏泽 274300）

目的 观察分析经氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗高血压性心脏病患者的临床疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月在我院实施治疗的高血压性心脏病患者98例作为研究对象，将其随机分成两组，各49例，对照组患者和观察组患者治疗方法分别为：单纯实施口服缬沙坦治疗及口服缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的临床血压改善效果及治疗有效性。结论 两组患者治疗结束后，和对照组患者相比，观察组患者的舒张压及收缩压显著偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的临床治疗总有效率差异对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗高血压性心脏病患者能够显著改善患者血压，效果显著，值得推广。

高血压心脏病；缬沙坦；氢氯噻嗪

在临床上，高血压心脏病患者属于常见心血管疾病之一，通常在患者高血压疾病中会出现其他心血管疾病，对患者生命安全具有直接威胁。特别是最近在人们生活方式改变下，饮食不规律性也有显著加强，从而导致高血压性心脏病发病率有显著提升[1]。为进一步分析高血压心脏病患者的临床治疗方案，特选取本院收治的高血压心脏病患者98例为例，研究患者临床治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月在我院实施治疗的高血压性心脏病患者98例作为研究对象，患者的入选标准为：符合《高血压防治指南以及心血管疾病治疗指南》中诊断标准，同时也没有出现继发性高血压及主要脏器严重疾病，确保患者未在哺乳期。将其随机分成两组，其中对照组49例，男23例、女26例，平均年龄（55.63±5.31）岁，收缩压及舒张压则分别为150～190 mmHg及95～115 mmHg；观察组49例，男24例、女25例，平均年龄（55.81±5.18）岁，收缩压及舒张压则分别为145～185 mmHg及90～110 mmHg。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组和观察组患者均给予低盐低脂饮食，同时也要实施相应的锻炼。其中对照组患者实施口服缬沙坦治疗，50 mg/d，一次服用，连续治疗14 d，如果患者治疗后舒张压＞90 mmHg，每天用量则可以加到80 mg。观察组患者在对照组患者治疗基础上，加上口服氢氯噻嗪治疗，12.5 mh/d，一次服用，连续治疗14 d之后，如果舒张压＞90 mmHg，则可以将其每天用量加到25 mg。在患者连续治疗8周之后，即可以观察分析患者的舒张压、收缩压变化，同时统计患者的不良反应发生率。

1.3 疗效判定标准

依照1993年国家卫生药政局制定的高血压性心脏病患者临床治疗效果评价标准：患者心功能改善效果明显，其等级改善可以达到2级以上，则为显效；患者心功能有一定的改善，但是改善等级在1级以上，则为有效；患者的心功能改善效果不明显，甚至还出现加重趋势，

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者舒张压及收缩压情况

治疗前对比分析对照组和观察组患者的收缩压和舒张压，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的舒张压及收缩压和对照组患者相比，明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者舒张压及收缩压对比（±s，mmHg）

表1 两组患者舒张压及收缩压对比（±s，mmHg）

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=49） 161.02±4.36 139.52±5.69 105.32±2.36 89.21±8.52观察组（n=49） 162.45±4.69 121.32±5.41 106.32±2.10 78.65±8.41 t 0.120 17.521 0.251 16.251 P 0.120 0.024 0.310 0.002组别 收缩压

2.2 两组患者临床疗效及不良反应对比

治疗结束后，对照组和观察组临床治疗总有效率分别为85.71%和93.88%明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效及不良反应对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压作为一种常见心血管疾病，在临床上容易并发其他类型心血管疾病，比如说心脏病等。其中高血压性心脏病患者在临床上的显著特点是长期持续性高血压，因此在患者治疗过程中重点就是控制患者血压[2-3]。其中缬沙坦则属于是一种血管紧张素II受体拮抗剂，能够有效抑制患者血压收缩，从而起到良好的降压效果。缬沙坦在高血压性心脏病患者治疗中降压效果显著，同时对患者心律影响力不大，长期应用临床效果显著。本次研究过程中，观察组患者实施缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗的临床总有效率达到93.88%，对对照组患者相比明显偏高，差异对比显著。由此可见缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压性心脏病能够取得明显效果。

总之，氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗高血压性心脏病患者能够显著改善患者血压，效果显著，值得推广。

[1] 陈 伟.缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):41,43.

[2] 丁秀娟.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(6):29-30.

[3] 李 勇.氢氯噻嗪结合缬沙坦用于高血压性心脏病临床治疗的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(1):119-120.

本文编辑：刘欣悦

R541.3

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ISSN.2095-6681.2016.33.59.02