神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效观察

王宇峰

（鹤岗鹤矿集团总医院神经外科，黑龙江 鹤岗 154100）

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效观察

王宇峰

（鹤岗鹤矿集团总医院神经外科，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 观察在囊性脑肿瘤治疗中应用神经内镜辅助显微手术治疗的临床治疗效果。方法 71例我院收治的囊性肿瘤患者作为本研究选取的病例样本，样本以2015年9月～2016年9月为选取时间段，以抽签分组方式进行分组，显微镜手术治疗的35例患者设置为对照组，神经内镜辅助显微手术治疗的36例患者设置为实验组，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比对和评价。结果 相比对于对照组，实验组患者的全切除率得以显著提升，而大部分切除率得以显著降低，两组以上比对差异经统计学验证，得出P＜0.05的验证结果，统计学形成意义；而两组患者的并发症发生率和复发率比对差异经验证，则P＞0.05。结论 在囊性脑肿瘤治疗中应用神经内镜辅助显微手术治疗具有满意的疗效，在临床上值得推广和应用。

囊性脑肿瘤；显微手术；神经内镜；临床疗效

囊性脑肿瘤在临床上没有较高的发病率，主要类型为转移瘤、囊性脑膜瘤、血管细胞瘤、听神经瘤、胶质瘤等[1]。在临床上囊性脑肿瘤治疗一般以显微手术治疗为主，其治疗伴随神经内镜技术的发展和应用提升了治疗效果，神经内镜的优势为具有理想的治疗效果、手术时间短、微创、直视等，实现手术无死角，本研究对其治疗效果和应用价值进行进一步评价，评价结果作如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

71例我院收治的囊性肿瘤患者作为本研究选取的病例样本，样本以2015年9月～2016年9月为选取时间段，以抽签分组方式进行分组，显微镜手术治疗的35例患者设置为对照组，本组病例以20:15为男女比例，66岁为患者中最大年龄，12岁为患者中最小年龄，中位年龄为（39.8±8.8）岁；神经内镜辅助显微手术治疗的36例患者设置为实验组，本组病例以21:15为男女比例，66岁为患者中最大年龄，13岁为患者中最小年龄，中位年龄为（39.6±8.5）岁，两组患者的临床基本资料经统计学软件检验，得出P＞0.05的检验结果，两组比对数据可比性提升。

1.2 方法

详细分析两组患者影像学资料、体征及临床表现，对手术入路进行合理选择，两组患者均采用全身麻醉方式进行麻醉，并开颅，翼点入路为鞍区肿瘤入路方式，而枕下乙状窦后入路为桥小脑角区肿瘤的入路方式，联合入路为范围广、体积大的肿瘤入路方式[2]。显微手术对肿瘤进行切除方法为对照组患者的手术方法，而实验组则同时予以神经内镜辅助治疗，治疗方法为：显微镜下将囊壁打开，将肿瘤囊液吸除，空间留出之后将神经内镜置入，对肿瘤切除情况及周围结构进行观察，以观察结果为依据应用显微镜，电凝肿瘤内部，将肿瘤包膜和瘤结节进行分离，对肿瘤周围空间进行扩大，将神经内镜置入，对死角进行观察，将牵开器和显微镜角度进行调节，以此进行切除术；应用神经内镜对肿瘤是否有残余进行观察，一直到完全切除肿瘤为止；在肿瘤切除过程中，防止损伤周围血管和神经；完全切除肿瘤之后，瘤腔应用生理盐水进行反复冲洗，确保不留任何瘤体内容物，常规关颅[3]。

1.3 评价指标

本研究2组患者的评价指标为肿瘤全切除率、部分切除率、并发症发生率和复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表现形式，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相比对于对照组，实验组患者的全切除率得以显著提升，而大部分切除率得以显著降低，2组以上比对差异经统计学验证，得出P＜0.05的验证结果，统计学形成意义；而2组患者的并发症发生率和复发率比对差异经验证，则P＞0.05，见表1。

表1 实验组和对照组临床治疗效果比对结果 [n（%）]

3 讨 论

囊性脑肿瘤在临床上其发病机制尚不明确，影响因素多种，小囊变性、肿瘤囊性形成、肿瘤退行性改变为可能因素。囊性脑肿瘤应用影像学进行诊断难度较大，外科手术为囊性脑肿瘤主要的治疗方法，显微手术方式为常用手术方式，然而手术视野会有死角存在，无法全部切除肿瘤，导致残留肿瘤，因此，影响治疗效果。而神经内镜辅助显微手术治疗，优势较为明显，可进行良好的照明，有较大的使用范围，且创伤性小，同时对显微镜盲区可进行有效解决，对术中脑组织牵拉进行有效减轻，以此将盲目操作进行减少，治疗效果较为确切，可对残留进行避免[4]。本研究结果显示：采用神经内经辅助显微治疗，提升了肿瘤全部切除率，同时并发症和复发率与单纯显微手术治疗相比无异，安全性较高，治疗效果理想。

综上所述，在囊性脑肿瘤治疗中应用神经内镜辅助显微手术治疗具有满意的疗效，在临床上值得推广和应用。

[1] 张 亮,郑贵超.囊性脑肿瘤应用神经内镜辅助显微手术治疗的效果研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(2).

[2] 刘振军.神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(11):1.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.50.02