盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

刘娜

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

刘娜

目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取慢性阻塞性肺疾病13 4例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各67例。对照组行常规治疗方法，观察组在对照组的基础上使用25～35 mg盐酸氨溴索进行口服治疗，3次/d，治疗疗程为2周。治疗后比较2组治疗的临床疗效及治疗前后血氧饱和度的变化。结果 观察组临床疗效总有效率为95.52%，对照组临床疗效总有效率为83.58%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前血氧饱和度比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗阻塞性肺疾病疗效显著，明显改善临床症状，提高血氧饱和度，值得临床推广及使用。

盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为主要特征的常见疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能差，使黏痰容易滞留于支气管内不易咳出，进而加重起到阻塞和感染，导致低氧血症及呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量[1-2]。近年来，其致残率及致死率有逐年升高的趋势。COPD临床表现主要为咳嗽、咳痰和或气喘等症状，临床治疗治疗主要以祛痰为主[3]。盐酸氨溴索对排痰困难及痰液粘稠等症状具有良好的效果。现研究盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月于寿光市纪台中心卫生院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病134例为研究对象，其中，男95例，女39例，年龄39～77岁，平均（52.3±7.3）岁，患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的COPD诊断标准。病程1～14年，平均（6.7±3.2）。急性发作期患者41例，稳定期患者75例，重症期患者18例。随机分为对照组和观察组，各67例。2组患者在年龄、性别构成比、病程及分型等基本资料方面进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组进行常规治疗，包括抗病毒、抗菌、解痉平喘同时使用糖皮质激素[4]。观察组在对照组的基础上使用

25～35 mg盐酸氨溴索口服治疗，Tid，治疗疗程为两周。2组患者根据病情及病原菌检测结果，必要时使用头孢拉定或环丙沙星等抗生素进行治疗[5]。

1.3 疗效评价标准 显效：咳嗽、咳痰、气喘、干湿啰音等相关临床症状基本消失，血氧饱和度（SpO2）＞85%；每一秒用力量占预计值百分比（FEV1%）＞20%；有效：咳嗽、咳痰、气喘、干湿啰音等有所减少，SpO2＞85%，FEV1%＞10%；无效：咳嗽、咳痰、气喘、干湿啰音等相关临床症状均无改善或者加重，SpO2无改善或下降。

1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效的比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效的比较(n)

2.2 2组治疗前后血氧饱和度的比较 2组治疗前血氧饱和度相比较，差异无统计学意义。治疗后，观察组血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后血氧饱和度的比较（x±s，%）

3 讨论

COPD是呼吸科较为常见的慢性疾病之一，严重时可导致慢性阻塞性肺气肿。由于其肺泡壁破坏，减退了气道壁弹性，纤毛运动较差，气道易充血，痰液阻塞不易咳出[6]。因此治疗COPD时给予合理有效的祛痰剂至关重要。盐酸氨溴索是目前临床较为常用的祛痰剂之一，盐酸氨溴索的主要活性成分为氨溴索，对气道分泌细胞具有良好的作用，能够对黏液性和浆液性液体分泌起到调节作用，可增加液体分泌，增高纤毛黏液毯溶胶层，增加纤毛运动，从而对祛痰起到重要的作用[7-8]。盐酸氨溴索可降低肺泡表面张力和黏液黏着力，对痰液的输送起到了良好的作用。同时，盐酸氨溴索可增加抗生素在支气管分泌物的浓度，提高临床治疗效果[9]。

本研究结果显示，观察在常规抗病毒、抗菌、解痉平喘同时使用糖皮质激素，必要时使用抗生素的前提下口服盐酸氨溴索，其临床疗效总有效率显著高于对照组。同时，治疗2周后，观察组血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗阻塞性肺疾病疗效显著，明显改善临床症状，提高血氧饱和度，值得临床推广及使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.085

山东 262722 寿光市纪台中心卫生院内科（刘娜）