舒适化护理在晚期肿瘤患者生活质量和护理满意度的影响

杨莉 胡敏 张园园

舒适化护理在晚期肿瘤患者生活质量和护理满意度的影响

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目的 分析舒适化护理在晚期肿瘤患者生活质量和护理满意度的影响。方法 随机选取50例晚期肿瘤患者，并且对50例晚期肿瘤患者分组行不同护理干预，将其分为研究组和对照组，各25例；给予对照组晚期肿瘤患者在临床护理中，可应用常规的护理，研究组则应用舒适化护理；分析对比2组护理干预下患者的生活质量及护理满意度。结果 研究组晚期肿瘤患者经舒适化护理后，临床生活质量得到提高，研究组患者生活质量（89.1±0.5）分高于对照组患者生活质量（73.2±2.7）分，2组生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，比较2组中患者临床护理满意度，在研究组中患者护理满意度（92.0%）优于对照组患者（68.0%），2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对晚期肿瘤患者护理中，可以应用舒适化护理干预方法，相较于常规护理干预，可有效提升患者生活质量，提高患者护理满意度，可发挥积极的影响。

护理满意度、舒适化护理、生活质量、晚期肿瘤

相关研究证实，针对临床晚期肿瘤患者，采取有效的临床护理干预，对提升患者生活质量，发挥积极影响[1]。对晚期肿瘤患者临床中，强化护理干预措施，有助于提高患者护理满意度，产生积极影响[2]。在本次研究中，针对50例晚期肿瘤患者，分析临床应用舒适化护理在晚期肿瘤患者生活质量和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对医院在2015年1月～2016年1月期间收治的50例晚期肿瘤患者，患者均符合临床晚期肿瘤评估标准[3]，其均以知情同意。能够运用随机数字表的方法将50例患者分为对照组与研究组，各25例。研究组中，男11例，女14例；晚期肺癌6例，晚期食管癌8例，晚期乳腺癌11例；年龄42～74岁，平均年龄（61.5±2.3）岁。对照组中，男12例，女13例；晚期肺癌5例，晚期食管癌9例，晚期乳腺癌11例；年龄22～54岁，平均年龄（31.5±3.3）岁。对比2组晚期肿瘤患者的一般资料（年龄、性别比例、疾病分布），差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组针对临床晚期肿瘤患者，进行常规护理干预，可以由护理人员为患者准备舒适的病房，为患者介绍疾病知识，指导患者别灰心，继续配合医生治疗。研究组对患者临床采取舒适化护理干预：（1）对晚期肿瘤患者进行心理舒适化护理干预，首先，由护理人员认真为患者填写入院评估表，并积极的同患者展开沟通、交流，与患者建立起良好的护患关系；其次，护理人员根据患者个体心理认知差异，进行心理疏导，可鼓励、安慰患者消除不良情绪；最后，可以为患者介绍疾病病因与治疗方法，同时护理指导患者可以正确认识晚期肿瘤疾病。（2）生理舒适化护理干预中，保持室内相对湿度50%～60%，室内温度20℃～24℃，确保患者室内的光线柔和，护理人员还要定位为患者进行床上物品整洁，防止发生压疮，定期开窗通风。（3）社会舒适化护理干预中，护理人员应与患者可以建立良好的沟通关系，并且进行舒适化护理，以便增加患者对自我的效能感，同时，能够定时引导患者家属、朋友、同事进行沟通，护理干预患者可以积极参与社会活动，多给予患者在精神上、情感上的支持，让患者在临床治疗中，能够感受到家庭般的温暖，能够感受到社会的关爱。（4）治疗舒适化护理干预中，针对进行放射性治疗的晚期肿瘤患者，护理人员应该能够密切观察患者血常规变化，同时注意护理患者照射区皮肤，避免局部皮肤受到机械性刺激后形成放射性皮炎。最后，针对2组患者在护理干预半年后，对比患者生活质量及患者护理满意度。

1.3 评估指标 针对患者生活质量评估中，根据karnofsky评定指标，从患者全身指标（吃饭、穿着、上、下楼梯、控制大小便、上厕所、移动物品、走路、洗漱、打扮）方面进行评分，评估患者生活质量。正常：得分90～100分；生活自理：得分80～70分；生活不能自理：60分以下。对于护理满意度评估中，可以由医院自制护理评估表，从非常满意、满意、不满意对比。非常满意：患者对护理人员的护理认可，非常满意护理人员的工作。满意：对护理人员护理满意。不满意：就是患者不满意护理人员的工作。

1.4 统计学方法 针对本次研究中，对于得出的数据用版本SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料用“%”表示，行χ2检验；计量资料应用“x±s”表示，行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理干预前后生活质量对比 研究组患者，在舒适化护理干预后，晚期肿瘤患者生活质量评分得到提高，研究组患者生活质量要优于对照组患者生活质量，2组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者生活质量对比（x±s，分）

2.2 2组晚期肿瘤患者护理满意度对比 研究组与对照组晚期肿瘤患者，在经护理干预后，研究组晚期肿瘤患者的护理满意度较高，达到92.0%，对照组护理满意度达到68.0%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理满意度对比（n）

3 讨论

舒适化护理，就是集个性化、整体的、有效的、创造性为一体的护理模式，临床中运用舒适化护理可以使患者在心理、生理以及社会等方面，均可以达到愉快的状态，对提升患者预后产生积极影响[3]。临床中，针对晚期肿瘤患者，其治疗过程中，长期化疗治疗往往使患者身心俱疲[4]，运用舒适化护理干预，可以让患者从心理、生理、治疗以及社会舒适化方面，均可感受到舒适化护理干预的诚意，能够更加配合护理人员治疗，改善患者生活质量[5-7]。临床晚期肿瘤，应用舒适化护理干预，可有效提升患者生活质量[8]。基于本次研究组患者，应用舒适化护理干预后，患者生活质量评分2组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。针对临晚期肿瘤患者，采取舒适护理，能够让患者在晚期疾病治疗过程中，使晚期肿瘤患者身心均能够处在最佳的状态，在舒适护理干预下患者能更积极的配合临床治疗，减少晚期送了并发症，提升晚期肿瘤患者生活质量。本次研究中，研究组经舒适化护理干预，患者护理满意度较高，对照组明显低于研究组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于晚期肿瘤患者进行舒适化护理，能够使患者在护理过程中感受到什么是舒适、自在，更加配合医护人员治疗，确保可以提高患者生活质量。

本研究结果充分证实，在临床晚期肿瘤患者护理中，可以应用舒适化护理干预方法，相较于常规护理干预，可有效提升患者生活质量，提高患者护理满意度，发挥积极的影响，值得在实际中推广应用。

[1] 王俊.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36)：4091-4092.

[2] 毛志兴.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015(1)：67-68.

[3] 罗晓明,林淑辉,吴小凌,等.舒适护理在肿瘤专科医院手术病人中的应用效果分析[J].护理研究,2012,26(28)：2639-2641.

[4] 程芳,王玉娟,王薇,等.头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究[J].中华护理杂志,2014,49(3)：304-308.

[5] 崔亚坡.谈舒适护理在癌痛患者中的应用[J].中国伤残医学,2013 (12)：313-314.

[6] 吕然.舒适个体化护理服务对乳腺癌化疗全程的作用分析[J].当代医学,2014,20(16)：114-115.

[7] 王黎红.胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理的临床体会[J].当代医学,2015,21(28)：116-117.

[8] 丁艳慧,周大明.优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施要点解析[J].当代医学,2015,21(34)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.071

江西 332000 江西省九江市第三人民医院外科 （杨莉 胡敏 张园园）