盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎48例临床疗效探讨

郭殊焱　赵　晓　张绍辉



盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎48例临床疗效探讨

郭殊焱1赵晓1张绍辉2

【摘要】目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 按照数字随机表法将我院口腔科门诊收治的96例慢性牙周炎患者分为观察组与对照组，每组各48例，对照组患者给予单纯使用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组患者给予盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗，对两组患者的临床疗效进行评价。结果 两组患者治疗后的PD、BI以及AL值均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者治疗后的PD和AL值分别为（1．65±0．10）mm和（1．75±0．12）mm，优于对照组患者的（2．64±0．07）mm和（2．13±0．18）mm，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎的临床疗效确切。

【关键词】慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；布洛芬；临床疗效

作者单位：1 内蒙古妇幼保健院院办，内蒙古 呼和浩特010020 2 海拉尔市飞翔口腔门诊，内蒙古 海拉尔 021000

慢性牙周炎是一种临床常见的口腔感染性疾病，主要是由菌斑微生物及其代谢产物所致，因此对牙周致病菌的有效控制是临床治疗慢性牙周炎的关键［1］。目前临床治疗慢性牙周炎主要以牙周基础治疗联合抗生素治疗为主，临床用于治疗慢性牙周炎的抗生素种类较多，但疗效不一，为进一步探讨盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎的临床疗效，本文将做如下研究：

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院口腔科门诊2013年6月～2015年12月收治的96例慢性牙周炎患者，患者均有不同程度的牙周出血、糜烂、牙龈水肿、牙槽周吸收等。按照数字随机表法将患者分为观察组与对照组，每组各48例，观察组男性患者26例，女性患者22例，平均年龄（32.4±2.5）岁，对照组男性患者28例，女性患者20例，平均年龄（33.1±2.2）岁，两组患者在一般资料方面差异未见有明显的统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予牙周基础治疗，即行全口龈上洁治术及患牙龈下刮治和根面平整术。对照组患者给予单纯盐酸米诺环素软膏治疗，使用注射器将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋，1次/周，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组患者给予盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗，将布洛芬加入到盐酸米诺环素软膏中，制成浓度为10％的盐酸米诺环素软膏-布洛芬缓释凝胶，然后将盐酸米诺环素软膏-布洛芬缓释凝胶注入牙周袋，1次/周，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的牙周袋探诊深度（PD）、出血指数（BI）以及附着丧失（AL），每个牙取6个记录测量位点。

1.4统计学处理

采用SPSS 16.0软件对搜集到的数据进行统计分析，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用率（％）表示，组间计量资料比较采用t检验，以P＜0.05作为判定差异有统计学意义的标准。

2　结果

如表1所示，两组患者治疗后的PD、BI以及AL值均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的PD和AL值优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗前后的疗效观察指标比较（±s）

表1　两组患者治疗前后的疗效观察指标比较（±s）

注：*与治疗前相比差异有统计学意义，P＜0.05；△与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05

PD　BI　AL治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组　3.82±0.16　1.65±0.10*△　2.91±0.04　0.14±0.02*　2.86±0.07　1.75±0.12*△对照组　3.84±0.13　2.64±0.07　2.90±0.03　0.20±0.02　2.91±0.04　2.13±0.18

3　讨论

慢性牙周炎患者若得不到及时有效的治疗，随着疾病的进展可逐渐破坏牙龈支持组织，导致牙齿松动、脱落，严重影响患者的咀嚼功能。由于牙周病复杂的致病因素存在，要求需对慢性牙周病患者进行综合治疗。牙周病的基础治疗必不可少，但单纯的基础治疗效果并不理想，这可能与牙周袋内存在大量厌氧菌难以被清除有关，因此应辅助应用抗生素，以提高对致病菌的清除效果。

慢性牙周炎治疗的主要目的是去除牙龈菌斑生物膜及被厌氧菌侵袭的邻近感染组织，改善龈下微生态环境，抑制牙周组织破坏的进展［2-3］。本研究在采用盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的PD、BI以及AL值得到显著改善，总体临床疗效优于单纯使用盐酸米诺环素软膏治疗，这与周鹏程［5］报道一致。盐酸米诺环素软膏是一种半合成四环素，对厌氧菌具有较好的抑制作用，此外其还具有减轻牙周炎症反应，抑制骨组织的溶解或吸收，促进成纤维细胞的增殖、分化，有助于受损牙周组织的再生与重建［5］。布洛芬是一种非甾体抗炎药，其可以有效抑制PGs合成，减少炎性物质的释放和骨吸收，从而达到治疗牙周炎的作用。布洛芬与盐酸米诺环素软膏联合应用既能发挥盐酸米诺环素软膏的缓释功能，又能克服布洛芬需要频繁用药，局部药物浓度低的缺点［6-8］，因此两者联合应用能够进一步提高慢性牙周炎的治疗效果。

参考文献

［1］李浪，马锦华，吴亚菲． 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究［J］．现代药物与临床，2015，30（5）：531-534．

［2］李思敏，郭良微，丁玲． 局部应用派丽奥与牙康比较治疗成人慢性牙周炎的Meta分析［J］．中国循证医学杂志，2013，13（2）：224-230．

［3］Ribeiro Edel P，Bittencourt S，Zanin IC，et al． Full-mouth ultrasonic debridement associated with amoxicillin and metronidazole in the treatment of severe chronic periodontitis［J］． J Periodontol，2009，80（8）：1254-1264．

［4］周鹏程． 布洛芬联合派丽奥治疗慢性牙周炎的效果研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（9）：262-263．

［5］刘晓花，李纾，王爱芹，等． 派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎的疗效［J］． 牙体牙髓牙周病学杂志，2010（2）：99-102．

［6］李石岩，赵明． 派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎疗效分析［J］．中国误诊学杂志，2011，11（12）：2822-2823．

［7］高加意． 老年慢性牙周炎的临床治疗观察［J］． 中外医疗，2011，30（6）：87．

［8］仲琳，贺娜，关敏． 盐酸米诺环素软膏辅助治疗重度慢性牙周炎患者的疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（32）：138-139．

To Explore the Clinical Effect of Minocycline Hydrochloride Combined With Ibuprofen for the Treatment of 48 Cases of Patients With Chronic Periodontitis

GUO Shuyan1ZHAO Xiao1ZHANG Shaohui2， 1 Department of Office， The Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital， Hohhot Inner Mongolia， 010020， China， 2 Flying dental clinic of Hailar City， Hailar Inner Mongolia， 021000， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical efficacy of minocycline hydrochloride combined with ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis. Methods According to the random number table method， 96 cases of chronic periodontitis patients in department of stomatology clinic of our hospital were selected and were divided into observation group and control group， 48 cases in each group， while the control group was treated with only minocycline hydrochloride treatment， observation group received the treatment of combination with minocycline hydrochloride and ibuprofen， to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients. Results Compared with before treatment， the index of PD， BI and AL of two groups after treatment were improved， the difference was statistically significant （P＞0.05）. After treatment， the index of PD and AL of observation group which were （1.65±0.10） mm and （1.75±0.12） mm were lower than cases that of control group which was （2.64±0.07） mm and （2.13±0.18） mm，there was significant difference between two groups （P＞0.05）. Conclusion Minocycline hydrochloride combined with ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis has significantly curative effect.

［Key words］Chronic periodontitis， Minocycline hydrochloride， Ibuprofen，Clinical effect

【中图分类号】R781

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0192-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．130