您的牙，还好吗？

“牙疼不是病，疼起来要人命”，不少牙疼的人都有这个体会。不过，很多人认为这是玩笑话而已，但2015年的一则新闻让人们知道，牙疼还真有可能丧命。一名在扬州打工的武汉男子，因为牙疼没有及时治疗，引发了牙源性下行性坏死性纵隔炎，一周后去医院检查发现，因为错过了最佳救治时间，男子纵隔周边感染严重，已发展成坏死性纵隔炎。几经抢救无果后，男子因此丧命……

据报道，我国每10年会进行一次全民口腔健康流行病学调查。最近一次的调查数据显示，80%至97%的人都有着不同程度的牙周疾病。口腔疾病长期困扰着中国人……

牙疼时，还真不能一味的“扛”

“牙疼不是病”——— 但一名在扬州打工的武汉男子，因为牙疼没有及时治疗，引发了牙源性下行性坏死性纵隔炎，一周后去医院检查发现，因为错过了最佳救治时间，男子纵隔周边感染严重，已发展成坏死性纵隔炎。几经抢救无果后，男子因此丧命……

在很多人眼里，小小的一颗牙真算不上是多么严重的疾病，尽管其疼起来让人忍受不了，但依然没有人会想到，牙疼竟然还会危及生命。市民刘女士就经常牙周发炎，每次发炎时，牙周都会“转圈”肿起来，有时候从左上牙开始，有时候从右下，这似乎像身体的一个“火山”，一有火气就从牙周病表现出来。“有人会长溃疡，有人会起痘痘，我就是牙疼，拍过X光片都没发现问题！牙疼时咬个花椒，或者用白酒漱口，没啥好办法！”每次牙疼，刘女士都只能“挨”着。

郑先生则和很多人一样，多年前曾患有智齿冠周炎。这个疾病相当常见，这是由于智齿生长过程中导致的问题。“当时还在上大学，没钱也没那么多医学知识，每次上火发炎都不当回事儿，直到没法吃饭了，才去医院看的。原来智齿旁边有个经常藏污纳垢的盲袋，每当休息不好或压力大，火气都从那里冒出，连续好几年，每次都得吃甲硝唑，弄得满嘴金属味儿，最后还是不得不拔掉智齿。”

口腔是个复杂的生态系统，否则医院的口腔科也不会单列。引起牙疼的原因很多，而牙疼又会引起其他类别的疾病，比如上述这个由龋齿引起坏死性纵隔炎的极端病例。因此，在面对牙疼时，还真不能一味去“扛”。有时牙疼伴随着牙周疾病，牙周疾病对心脏病有明显的诱发作用。有研究发现，口腔内的细菌、毒素会进入血液循环，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌侵害，导致细菌性心内膜炎。长期暴露在这些细菌下，心肌梗塞等心血管疾病的风险会相应增加。国内外的调查统计资料表明，50岁以下男性牙周炎患者或无牙者其冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。所以，牙疼的患者，一定要积极治疗。

除了心脏病外，牙周疾病还与不少看似“风马牛不相及”的疾病有关系，比如胃部感染、糖尿病、高血压、败血症等。老年性肺炎与各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎，所以老人要格外注意口腔卫生。此外，牙周炎和糖尿病有双向关系，即牙周炎如不治疗会诱发或加重糖尿病，糖尿病反过来可并发牙周炎，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治疗，患者肌体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。同时还有研究显示，牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。

可以说，牙疼与身体的很多疾病都息息相关，并非“牙疼不是病”那么简单，如果出现这些状况，一定要去看医生。

第一种是遇冷就疼。有人吃冷饮时牙齿就会钻心痛，这表明牙齿对冷敏感，如果痛感持续5～10秒就消失，说明问题不严重，但需要使用脱敏牙膏。如果痛感持续不消退，就可能是牙龈出了问题，不经常刷牙和用牙线清洁牙齿，易令牙菌斑蓄积，引发牙周病，导致牙龈萎缩，牙根暴露，受冷刺激时易产生牙痛。若牙釉质保护层腐蚀剥落，同样会遇冷牙痛，这种情况应改正会磨损牙釉质的饮食习惯，如喝咖啡等。

第二种是牙龈肿痛。牙龈肿痛有时可能是小小的骨头渣卡在牙缝间，刺激牙龈发炎所致。因此，饭后要注意刷牙和使用牙线，及时清除牙缝间的食物残渣，并定期请专业牙医清洁牙齿，美国牙科协会建议6个月检查清洁一次。另外，牙髓受到感染发炎也可能引起牙龈肿痛，该部位含有血管、结缔组织以及神经，较为敏感。

第三种是一嚼东西就疼。咀嚼时牙痛可能是牙齿出现裂缝，不可轻视，建议去看牙医。这在一定程度上要归咎于对牙齿过度清洁，比如刷牙次数、使用牙线次数多，刷牙时间长、力度大等，日复一日，对牙齿表面造成的磨损就可能造成牙裂。此外，咀嚼时咬合力度过大、牙龈感染等，也需要及时看牙医。

遇到牙疼，看看您是哪种“疼”

几乎所有人都有牙疼的经历，其实引起牙疼的病有很多，不见得每个人的牙疼都是同一种“疼”，来看看您是哪种“疼”？

遇冷热酸甜疼— 龋齿

引起牙疼最常见的疾病就是龋齿，就是通俗所说的虫牙或蛀牙，是由于细菌导致的牙齿损坏，一般牙齿有龋洞后，“牙神经”对外界的冷热酸甜等刺激就会较敏感，表现就是当牙齿遇到冷热酸甜等刺激后立即出现疼痛，刺激一去除，疼痛随即消失。

疼得要命— 急性牙髓炎

第二个导致牙疼的重要疾病就是急性牙髓炎，其表现为冷热刺激痛、自发性尖锐疼痛和放散性头痛，且患者不能确定疼痛具体部位，后期部分患者可出现冷水可以减轻疼痛的现象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最剧烈的疼痛，俗话说的“牙疼不是病，疼起来要命”大概就是这种牙痛。

侧面脸肿— 智齿冠周炎

第三种就是智齿冠周炎，也就是前面郑先生的那种疾病。智齿冠周炎是指智齿由于萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，表现为患侧最后磨牙区肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、张口时疼痛，严重时会出现张口受限、患侧面部肿胀、发烧、进食困难、颈部淋巴结肿痛等症状。

持续跳痛— 化脓性根尖周炎

第四种是急性化脓性根尖周炎，表现为患牙咬合痛、持续性跳痛、患牙根周区肿胀疼痛，可以伴有发烧等全身症状。另外，像牙釉重度磨损或牙颈部楔状缺损时，牙本质暴露同样会引起牙疼，多在遇有冷热或机械性刺激时感到酸痛。另外，现在十岁左右的孩子还常见畸形中央尖疾病，实际上是牙齿发育的畸形，中央尖里面有神经，在磨损之后神经就会暴露，导致牙疼等问题。

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龋齿 虫牙里到底有没有虫

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。很多人认为蛀虫就是牙虫，把虫杀死了才能把蛀牙治好。其实，龋齿并不是由牙虫引起的，而是口腔里的细菌“吃”了牙齿里的残留食物，形成了酸类物质，这才是真正的罪魁祸首。龋齿的发生是一个进行中的过程。起始是在口腔里形成一层菌斑，覆盖在牙体上。菌斑里的某些细菌利用食物中的糖和淀粉制造酸类物质，从而破坏牙体外层硬组织牙釉质。当细菌的菌斑附着大约24小时的时候，具有最大的危害性。如果菌斑不能每天被清除，牙釉质最后就会被破坏成龋齿。“每个人的口腔里都有细菌，不能完全清除，最重要的是让食物在口腔里停留的时间尽可能的短，所以应该常漱口保持口腔卫生。”口腔科专家杜燚这样说。

也许有人认为龋齿没什么大不了，治疗很简单，补个洞就可以了。其实不然，龋齿治疗有很大的学问，能不能补，什么时候补，用什么补，怎样补，这些都很有讲究。有很多患者等到牙疼才治疗，殊不知，这时龋齿可能已到达牙髓了，甚至在根尖形成脓肿。“牙齿是长在骨头上，内部是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，称为牙髓。当牙髓发生炎症时，患者就会有疼痛感。这时就需要做根管治疗，否则牙齿就难免要拔掉。”口腔专家表示，如果未伤及牙髓，就不需要根管治疗。根管治疗，就是在牙齿上打一个洞，把里面发炎症的牙髓组织拿出来，其次把牙齿里面的空腔弄干净，消毒到无菌状态，然后用药物等材料把这个空腔堵死了，杜绝再次感染，让细菌没有滋生的空间。

根管治疗是一个复杂的治疗过程，需要患者多次就诊才能完成整个治疗，而且由于操作空间小、不能用肉眼直接看到，增加了治疗的难度。因此，提醒各位患者，要到正规的大医院进行根管治疗，不要到无牌无证的私人小诊所治疗，以免导致病情恶化。

牙周炎 洗牙会不会伤牙齿

说话时口腔有异味；刷牙时，牙龈出血；吃煎炸食物时，牙龈肿痛；甚至出现牙根萎缩、牙齿松动……这些都是患有牙周炎的症状表现。

牙周炎在普通人群中的患病率非常高，而牙周炎多是慢性的，不会引起疼痛，因此不受重视。牙周炎早期会出现牙龈炎、牙龈红肿出血；中期出现牙周袋，有口臭、化脓现象；中晚期时，牙槽骨吸收，患牙松动；晚期时，牙槽骨流失，牙齿脱落。杜燚强调，长期吸烟、吃槟榔、喝酒的人需要特别注意，这些人的口腔不仅易滋生细菌诱发牙周炎，还能使已经患有牙周炎的患者病情加剧。

洗牙是牙周炎的基础治疗，然而有些人却认为洗牙会伤牙。“这是一个误区，洗牙并不会损伤牙体组织。”杜燚说，洗牙是通过超声洁治器的高速振动而除去牙龈上的牙石、软垢和菌斑，以及龈沟内或浅牙周袋内的牙石，不会损伤牙齿表面，还会将牙面抛光，防止菌斑和牙石的再沉积。

不少人在洗牙时或洗牙后会有酸痛感，从而抗拒洗牙。在洗牙过程中牙齿出现酸痛感，主要是牙根暴露所致。而牙根暴露是牙周病的一种典型表现，对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。另外，有人在洗牙后会出现牙齿遇冷热食物酸痛感加剧的现象。这是因为在洗牙前，暴露的牙根被牙石覆盖，隔断了冷热刺激，因此感觉不到酸痛。若不去除牙石，则会刺激牙根继续暴露，最终导致牙齿松动脱落。建议一年内最好洗牙1-2次，洗牙可以预防牙周疾病；已患牙周疾病的人，在基础治疗期和维护期均需洗牙。

镶牙 缺个牙好像不碍事

“牙好，胃口就好”这是对基本生活质量最简单直白的诠释。而不少中老年人都存在牙齿缺失的情况，他们大多觉得缺个牙也不碍事，一侧的牙也能吃饭，不用修复也行；或者认为缺牙修复不着急，过几年也不迟，这些都是误区，其实，牙齿缺失不修复“麻烦”大。“缺牙的短期，即1、2年左右，问题可能不大。但是后来就会出现很多问题。”杜燚说，缺失牙相邻的牙齿失去制约，向缺牙间隙发生倾斜、移位；缺失牙的对颌牙齿也因失去咬合力刺激而向缺牙部位发展。而且长期使用一侧牙齿咀嚼，将造成单侧肌肉过于发达。缺牙一侧肌肉和颌骨长期缺少刺激，就会发生萎缩，且单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。值得一提的是，缺牙时间越长，修复难度越大，甚至丧失修复条件，正常牙齿也会加速脱落。

目前牙齿镶复共有三种方式：一是活动义齿，二是固定义齿，三是种植牙，三种方式各有利弊，只有了解清楚，才能做出更好的选择。据了解，在国内，老年缺牙患者普遍戴活动义齿，要用金属支架来支撑。它适用范围广，制作简单，符合广大老百姓的消费水平。但是，活动义齿缺陷十分明显，比如使用者有异物感、使用寿命短、需每日摘戴清洗等。

相比较而言，固定义齿克服了活动义齿的许多缺点，具有舒适、永久修复、不需摘戴、美观等优点，但它必须利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，将假牙粘固在邻牙上连成一个整体。固定义齿适用的范围较窄，不是所有缺牙都能镶牙。而最大的危害在于损害健康邻牙，在固定义齿的时候必须把旁边的牙齿磨小磨尖，这属于不可逆的有创治疗。而种植牙由于仿真度极高，不仅外观上以假乱真，而且咀嚼力跟真牙无异，更不会像固定假牙那样损伤邻牙，目前已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙将与人体骨质兼容性高的纯钛金属，根据牙缺失者体质特征制成与其兼容性最好的人工牙根，植入缺牙区的牙槽骨内，人工牙根与牙槽骨密合程度相当高，再在人工牙根上安置特制的全真瓷或烤瓷牙冠。但相比较而言，价格要比前两者高。

您可以根据个人不同的情况及需要来选择牙齿镶复方式。杜燚强调，牙齿镶复一定要到正规大医院去做，在无牌无证的小诊所做的话，短期可能不会出现问题，但时间长了出现问题则难以解决。

基本的牙齿保健常识您知多少

1、正确刷牙方法

正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可起到预防龋齿和牙周病的作用。因此，提倡不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将刷头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。一般人在刷牙时，通常都是牙膏牙刷在嘴里胡乱刷两下就急忙用水漱净，深怕会有牙膏残留在嘴里，但是牙膏的主要作用原本就是杀菌，应该让泡沫在口中停留一分钟左右较好。

2、使用好的牙刷

牙刷的甄别方法是：表面光洁度好，最好是优质尼龙丝；粗细适中，刷毛顶端呈圆形，经过过磨圆处理，以免伤到牙龈；刷头以短、窄为宜，便于灵活转换方向。通常人们都是把牙刷放在浴室里，长期地处于潮湿状态中，刷毛的间隙容易成为细菌和病毒居留及滋长的温床，为了避免感染疾病或影响健康，最好还是改变一下家中牙刷放置的位置，保持它的通风干燥。如果患过感冒，则在身体痊愈之后要将牙刷用消毒液浸泡消毒过、或者是更换一只新牙刷再使用比较好。

3、定期更换牙膏

口腔内的菌群处于一个平衡的状态时，就会与你相安无事，一旦菌群失衡，最大的常客就是口腔溃疡了！而每款牙膏都会针对性地杀灭一些有害细菌，同时一些原生的口腔有益菌群也会无辜遭殃，长期使用，口腔原有一二菌种大幅减少，菌群协调作用失去平衡，一些口腔疾病就会不期而至了。因此选购牙膏时，最好能针对自己的情况作选择，有蛀牙者选择含氟、超氟配方，有过敏性牙齿者选抗过敏牙膏，若您的情况较为特殊，则应去求教牙科医师。至于材质方面，牙粉颗粒较牙膏偏大，消费者若使用不慎，容易磨损齿面的珐琅质。

一般市面上贩售的含氟牙膏浓度约在1000ppm左右，而含氟浓度在500ppm～1500ppm的牙膏使用效果则没有很明显的差异。牙膏的用量：成人使用含氟牙膏，用量约在1/2牙刷头的位置就足够了，而学龄前儿童使用含氟牙膏用量不应超过黄豆粒大小，以免牙膏过多造成吞咽，对身体不利。成人还可以根据自己的牙齿状况在医生的指导下进行牙膏的选择。

4、经常叩齿

自古以来，善养生者都强调“齿宜常叩”。清晨，饮食末进，牙和牙龈经脉未充，轻轻叩齿，能促使其血脉通畅，用以保护牙齿。

5、正确咀嚼

咀嚼的正确方法是两侧嚼，如经常使作单侧牙齿咀嚼，则不用的一侧缺少生理性刺激，易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。

6、常饮茶水

茶叶中含氟，有预防龋齿的作用，常饮茶水或以茶嗽口可收到护齿和清洁口腔的作用。

7、健齿食品

芹菜 当您大口嚼着芹菜时，它正帮您的牙齿进行一次大扫除，让您减少蛀牙的机会。因为，那些纤维粗食物就像扫把，可以扫掉一部分牙齿上的食物残渣。另外，当你愈是费劲咀嚼，就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。

鸭梨 饭后吃些鲜梨，可通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣。还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔末梢血液循环，尤其对胃火上而引起的牙龈红肿和风火牙痛等都有辅助治疗作用。

无糖口香糖 嚼食无糖口香糖可以增加唾液分泌量，中和口腔内的酸性，进一步预防蛀牙。美国明尼苏达大学牙医学院的研究发现，嚼食添加木糖醇的无糖口香糖之后，对抑制造成龋齿的细菌效果明显。木糖醇是一种热量很低的代糖，可以产生甜味，但不会被口中细菌利用。

水 别忘了，喝水是最简单但却很重要的保护牙齿方法。适量喝水能让我们的牙龈保持湿润，刺激分泌唾液。吃完东西之后喝一些水，顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，借机作怪而损害牙齿健康。

保护牙齿从学会使用牙线开始

大多数人认真刷牙后也总会有30%-40%的牙面刷不彻底，尤其是那些牙齿排列不整齐的人，因牙齿里出外进，拥挤重叠，一般的刷牙很难将这些牙齿各牙面刷干净。如果能正确掌握牙线的使用方法，就会弥补这个不足。牙线在市场上的出现，堪称洁齿方式的一次新革命，成千上万的人从中受益匪浅，解除了牙科疾病的困扰，保持牙周健康，也减少了因牙科疾病而引发的其他疾病。牙线在发达国家的使用已经是极为普遍，是人们居家旅游不可缺少的生活必需品，

牙线是一种十分理想的洁牙用具。牙线多用尼龙、涤纶或丝线制成，口腔科专用线一般涂有蜡，有些还涂有芳香剂和氟化物。医学专家研究发现：用牙线去除牙缝间嵌塞物是最有效的方法，而且牙线比牙刷更能预防牙科疾病。我们每一个牙齿都有五个面，通常刷牙只能将其中的三个面彻底清洁，但牙齿间的污垢则难以清除干净，正常的刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。也就是说，藏在牙缝凹隙的病菌及牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢，刷牙是刷不到的，而事实上，这些部位偏偏正是细菌累积和牙齿疾病发生的地方。无数经验证明，只有牙线能胜任并充当这一领域的“清道夫”工作，它能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软牙垢，彻底清洁您的牙齿，而且可以不损伤牙龈，安全可靠。使用牙线的好处有哪些呢？

1、可以清除藏在牙缝凹隙且刷牙刷不到的病菌及牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢；

2、有效去除牙缝间的食物残渣；

3、按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环，从而达到预防或减少，乃至治疗牙科疾病的作用。

有人担心牙线在牙缝里进出，会导致牙齿的松动，其实这种顾虑是完全没有必要的。因为正常牙齿间的缝隙足以使十分扁平的牙线通过；现今的牙线是采用新技术、新材料、新工艺将其改良，使其坚韧柔顺，适应性强，安全性好，因此牙线才能在发达国家中迅速普及。

在我国，牙龈炎和牙周炎的患病率极高，这与牙菌斑清除不彻底有着密切的关系，因此急待推广科学实用的牙线洁齿新方式。其实，火柴盒一般大小的牙线可以使用几百次，出差旅游，外出夜宵，随身带上一盒，对清洁保健牙齿大有裨益。（据《半岛网-半岛都市报》《江门日报》《百度健康》）