医院纪检部门监督医疗设备采购措施探讨

王雪丽

[摘要]随着科技的进步，越来越多的科学技术投入到医学事业中，由此生产出多种医疗设备，科学设备的应用极大地提升了医学发展的水平。但同时医疗设备的采购问题也逐渐成为医院管理方面的难题，商业经济环境下出现了医疗设备采购中的商业腐败现象。如何监管医疗设备采购部门的工作成为医院管理的难题。纪检部门在医疗设备采购管理中可进行有效的辅助。如何科学合理地实现纪检部门的作用，成为医院监管部门的主要工作。文章对现存医疗设备采购中存在的腐败问题展开分析，总结其出现的原因并提出应对之策。

[关键词]医疗设备采购；纪检部门；腐败

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619042

科学技术的发展促进了医疗事业的发展，我国的医疗设备也在不断向着科学的方向转变。科技设备的研发为开展医学项目的研究与临床工作技术的发展提供了有利的条件。医疗设备的先进性、科学性与否直接影响到医院是否符合现代化发展脚步的衡量标准。利用最少的资源获取最有利的科学医疗设备是医疗管理工作的重要环节。在采购的过程中不可避免地出现了诸多的商业腐败行为，对医疗事业的管理工作造成了重要障碍。商业腐败行为给医院带来的经济损失与不良影响，是现在医院管理部门需要应对的主要工作。

1医院医疗设备采购问题出现的原因

11医疗设备的高额利润

医疗设备存在的高利润是形成医疗设备采购商业腐败现象的主要成因。医疗设备存在的隐性利润空间比药品的利润要多出许多倍。据统计，医疗设备的巨大利润来源有两个方向：一个方向是医疗器械的大范围检修，另一个方向是医疗设备供应商的高额回扣。现代医院就医的形式与之前相比更具现代化特征，大量地运用医疗器械的辅助，例如病人就诊检查时多用到的CT、彩超、磁疗共振等，都是利用科学设备来进行。多数的医疗设备在进购时价格不高，但是出售给医院的过程中就会抬高多倍价格，某些价格相对低廉的半成品，在经过“零成本”的功能添加后，即可出售到几十倍的价格。[1]如此高额的利润使某些采购者蒙蔽了双眼，参与到商业腐败行列中。

12招标漏洞

医疗设备采购的巨额回扣也是造成腐败的主要因素之一。部分医院对医疗设备的招标工作缺乏重视，常见的方式都是通过代理销售进行采购，在销售渠道中受到了束缚，在整个采购的过程中缺乏监督，使其存在灰色空间，给设备供应商留下了缺口，促使医疗腐败现象的形成。对于医疗设备招标的监管缺乏独立性，在医院与纪检部门进行检查与规范的时候，受到来自各方面的影响因素，使其不能正常进行，同时部分医院的执行者与监管者职位同属于一人，这使监管的力度极大的降低。[2]

2纪检部门在医院采购管理中的应用

1遵循实际需求原则

医疗设备是现代医院发展程度的重要体现之一。医院为保证医疗设备的充足，提供了足够的资源空间。医疗设备不能单一的尊崇社会发展指标，要切实的考虑到医院的实际需求，从实际出发，明确医院的发展需求。医疗设备管理工作需要医院的纪检工作、临床科室、与财务工作同步进行，确保其医疗设备采购时本着实用、性能全面等原则进行。医疗设备管理中要注意几个方面：①主要优化基础设备，符合医疗使用的基本条件，保证医院工作可以正常进行。[3]②采购设备时需注重设备的先进性与科学性，科技的发展提升了医疗设备的更替周期，所以在采购时要尽量选择先进性较高、使用周期较长的设备。

2调整采购程序

采购设备的程序应按照申请、需求填写、需求审核、采购过程、签订合同的步骤进行。纪检部门需进行全过程的参与。需求审核由纪检部门及医学设备购置管理部门等进行审核。采购过程可通过供应商或者超标进行。招标所指的是根据所需设备的实际情况分析，选择采购的形式，金额较大的设备可进行公开招标的形式进行采购。[4]合同的签订就是设备采购的最后环节，采购单位与中标单位进行合同的签订，合同中需详细地列明该设备的一切详细信息。例如该设备的使用范围、操作标准、出现问题的维修责任，等等。

3加强采购过程监管力度

对采购部门工作人员需要高素质的选拔，对负责人需要提出严格的要求。医院定期进行法律法规等政策的教育培训，同时开展过程监管措施优化监管机制。对采购设备的整个过程进行严格的监管，确保其符合内检规则。该过程需要纪检部门的积极参与，对招标的过程实施同步检查措施，确保其招标过程符合医院要求标准。对招标过程的监察，具有保证招标过程规范、维护采购工作人员正当权益的重要意义。[5]同时对医院树立廉洁奉公的标杆形象更有其不可忽视的作用。

3医院具体实施过程

1全面参与

虽然现在多数医院都已经实施了纪检部门的参与管理措施，但是仍有部分医院存在片面性。片面性监管出现的问题是，对设备采购整个过程不清晰，在交涉过程中不能起到切实的监管作用。医院在实行纪检部门参与监管

的措施过程，需要进行全面的参与。例如，郑州大学第五附属医院制定了医学装备购置管理办法，规定医院所需设备均由院方统一购置，使用科室不得自行采购，科室所需大型医疗设备采购均由科室提出申请，填写仪器设备购置申请论证报告，经医学装备管理委员会通过后由院方统一购置。对设备采购进行了严格的规范，有利于统一管理。同时为有效地管理设备采购招标工作，特成立了医学装备招标采购小组，进行独立处理招标工作，使其更规范，更能够有效地避免医院出现商业贪污现象。

2长期供应商合约限制

为促进医疗事业防腐倡廉工作的开展，对于长期合作供应商要做出单独的措施。长期合作供应商需要与院方签订廉政条约，条约中主要涉及的条款包括：①买卖双方需严格按照政府对采购、投标与反腐倡廉等政策进行交易。②供应商需保证所供应设备证件齐全，交涉人员保证所持证件真实有效。③供应商需确保所提供设备均符合质量要求，如后期出现质量问题，所有责任需供应方承担。④院方与供应商可进行相互监督，严格遵守相关法律法规，确保其双方的廉洁自律。[6]

3短期供应商合约限制

对于短期合作供应商与临时供应商，管理部门也需要制定单独的管理政策。对于非长期合作供应商，院方提出增设附加廉政条款的要求，供应商在与院方的整个交易过程中，需确保过程不出现不正当私下交易问题，不可出现贿赂院方采购人员的行为，如违反条例则终止合作。[7]在采购过程中供应商需确保向院方提供产品的质量，提供相关资质，确保在与院方合作期间可随时取得供应商的联系。

4结论

医疗事业为迎合市场需求不断地做出调整，为符合现代化发展进程，重视对医疗设备的研发与使用。在发展的过程中不可避免地会伴随一系列问题的出现，例如医疗设备采购中存在的腐败问题，就是医院首要面对的问题。保证丰富的医疗设备资源对医院的发展有极其重要的作用，在保证其质量的同时，需要保证医院的经济不受到侵害。合理地将纪检部门融入到设备采购管理中，进行协作式的管理模式，将极大地提升医疗设备管理的工作效率，对整个医疗体系的发展都具有重要意义。

参考文献：

[1]金海燕医疗设备引进中纪检、监察的监督作用[J].医疗装备，2004，2（10）：19-20

[2]胡淑贤，张磊完善医院招标采购监督机制的实践与探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，3（2）：225-227

[3]张和华，杨松梧，吴旋，等浅谈医院医疗设备购置关键环节的管控[J].医疗卫生装备，2015，8（6）：134-136

[4]尹军如何建立健全医院医疗设备采购监管机制[J].医疗卫生装备，2010，9（4）：99-100

[5]陈蜀明，苏瑜浅谈医院物资材料采购内部控制制度[J].中国卫生事业管理，2010，9（1）：18-22

[6]程俊纪检监察在医院管理工作中的作用[J].中国医药导报，2009，7（7）：136-137

[7]王军，胡广勇，吴静玲，等廉政风险防控项目化管理体制的实践探索——基于检验设备采购项目廉政防控管理个案研究[J].医疗装备，2013，8（4）：43-47