推拿防治小儿咳嗽

薛明新　孙茜

门诊遇到一位4岁半的小患者宁宁，因为外出游玩受凉感冒引起咳嗽，结果一咳就是半个月。孩子小难喂药，每次要说半天好话，才肯喝一点止咳糖浆，中药更是碰都不碰。治疗几天没什么效果，白天还好些，只是偶尔干咳，但夜里咳得特别严重，尤其是夜里三四点钟肯定会有一次咳嗽，而且相当厉害，能持续十来分钟，止都止不住。诊断了宁宁的病情后，笔者建议采取推拿治疗。推拿一次、针灸两次后，家长反映当天晚上就见效了。

春季气温温差大，不少人因此患上了感冒咳嗽，特别是抵抗力较弱的儿童更是感冒咳嗽的高发人群。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作，冬春季节是咳嗽的高发季节。现代医学认为咳嗽是呼吸道防御反射性运动，是机体的一种保护性反应。多种疾病如上呼吸道感染、肺炎、百日咳等均可引起咳嗽。

中医将咳嗽分为外感和内伤两大类，像宁宁这种属于内伤咳嗽。外感咳嗽多为风邪引发，风为百病之长，常兼夹寒热、燥、湿，经皮毛或口鼻侵袭肺经，使肺气失于宣肃而发为咳嗽。而内伤咳嗽多由外感咳嗽久治不愈或失治转变而成，或肺脏虚弱，或脾肾之病累及肺脏所致，临床常见为痰热咳嗽、痰湿咳嗽以及虚证咳嗽。宁宁因为受了风寒引发咳嗽达半个月之久，邪传入里化热，热灼津炼液为痰，痰热互结，郁阻于肺，发为痰热咳嗽。

小儿推拿是以中医辨证理论为基础，运用各种手法刺激穴位，改善儿童体质、提高机体免疫力的一种治疗方式，对于治疗咳嗽有较好的效果，特别是外感引起的咳嗽，短期内即可见效。对于内伤咳嗽，因为病情较为顽固，治疗的时间较长，有时需要与其他手段配合治疗。

另外，现在孩子吃得过于油腻，营养过剩，加之本身脾胃虚弱，易为饮食所伤，食滞痰积也会引起咳嗽，并且这类患儿也越来越多。因此平时饮食均衡很重要。特别是在孩子咳嗽期间，忌食鸡、鸽等大补之物，鱼虾、海鲜、膨化食品、饮料、生冷瓜果、糖果、巧克力、酸奶、甜腻或辛辣之品，痊愈后少吃。饮食荤素搭配，粗茶淡饭，宁可少吃一口，不要多吃一口。

不过孩子咳嗽是否可以运用小儿推拿治疗，家长应先去正规医疗机构就诊，由具有资质的医生诊断后再决定，以免贻误病情。