令人困惑的“神经衰弱”

袁邦清

家住福建省福州市的王先生是一名企业白领，经常加班加点，工作压力大，总感觉头痛，大多半夜4点才入睡。今年来，王先生常常出现疲劳忘事、肌肉疼痛。不久前，王先生在医院求医，却意外被诊断为神经衰弱。可他又听人说，国外已没有神经衰弱这个病名，而是划分在其他疾病分类中。这又是怎么回事？

“前世今生”的变迁

近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，我国神经衰弱的诊断也明显减少。

神经衰弱在国内属于神经症的诊断之一，需做心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。患者通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。

临床上认为精神因素是造成神经衰弱的主因。很多患者患病前具有不良的性格特征，如自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于出现对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。生活中，这类患者常感到脑力和体力不足，容易疲劳，特别是注意力难以集中，记忆力不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。同时，患者对刺激过度敏感，如对声、光刺激或细微的躯体不适特别敏感。

神经衰弱治疗可采用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁症状，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼、旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等，也不失为摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的好方法。

“顺其自然”的疏泄

很多人认为神经衰弱是身体虚弱，只需要补血调节精气即可，这是一种误解。神经衰弱其实是一种神经官能症，是心理疾病中发病率最高的一种。最明显的症状就是容易兴奋、容易疲倦，会在大脑中反复出现不愉快的事。其次，症状为容易烦恼，容易为一点小事发牌气，发完牌气后又感到后悔，但下次又忍不住再发，反反复复。

神经衰弱为什么易引发心理疾病，最主要的原因是患者没有处理好生活中一些不愉快的小事。这些小事长年累月地累积下去之后，就容易导致身体上的各种不适，如伴发有消化道、泌尿系统等方面的症状。但去医院检查时却又显示一切正常。这样的结果让患者更加不安，以为自己是得了什么重病却查不出来，更加重了患者的精神负担。

因此，患者在心理治疗过程中应当积极配合医生，改变自己的生活习惯、生活模式及认知，学会将关注的重心从自己转向他人，转向其他的事物，不过分计较个人得失，让生活愉悦起来。治疗的核心理念是“顺其自然”，其最终目的是“不药而愈”。只要患者配合好，1～2个月即可不用药物达到治愈的目的。

心理疏泄也是非常重要的。当你感到疲乏和心烦时，暂时放下工作，向窗外眺望，让眼睛及身体其他部位适时松弛一下，给自己一个喘息的机会；当电话铃响，先做个深呼吸，再接听，暂时排解工作上面临的压力；遇到烦心事情绪低落时，不要憋在心里，而应想办法疏泄出来，可以自我调节，也可以找朋友倾诉一下，或者大哭一场，把心里的郁闷疏泄出来，会觉得轻松很多。另外，改善生活和工作环境，减少紧张刺激，注意劳逸结合，有张有弛，必要时可减轻学习或工作量。

神经衰弱“三分治，七分养”

俗话说患病“三分治，七分养”，神经衰弱的治疗更是如此。生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是出现神经衰弱的主要原因之一。因此，平时工作繁忙、压力大、性格内向的人，应尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中。多参加体育锻炼，如散步、打羽毛球、游泳等。在平时工作间隙，做一做深呼吸和简单的体操，也会收到较好的效果。户外活动和锻炼身体不仅可以呼吸到新鲜空气，还可以通过各种运动来调节神经。

要有适度的睡眠时间，睡眠不足或过多均不好。每晚提醒自己11点前上床睡觉，早睡早起，作息要有规律，不要睡懒觉，要尽量早起，到室外参加一些活动。起床的闹钟铃声千万不要调得“如雷贯耳”，改用美妙的音乐，在耳畔轻轻柔柔地唤醒你，带给你一天的好心情。布置舒适的睡眠环境，不妨改善卧室的摆设，用你最喜爱的色调来装饰。要尽量使卧室舒适，比如换一张舒适的床，穿宽松的睡衣，确保卧室的空调温度适宜，等。

饮食上，深绿色叶菜类及豆类植物含有丰富的叶酸盐，有助于细胞修补。动物肝脏、鱼、全谷类、大豆食品及蔬果中有维生素B6或烟碱酸，可以维持皮肤健康、减缓老化。至于与记忆力、注意力有关的维生素B12，在红肉、牛奶、乳酪中都存在。此外，还应适当补充热量，吃一些水果、蔬菜及肉、蛋等蛋白质食品来补充体力，但千万不要大鱼大肉地猛吃。晚餐不要吃太多，可适当增加一些杂粮粥类、豆制品、菌类食品。吃花生、瓜子、核桃、松子等坚果，对健脑、增强记忆力有很好效果。

对于大部分的中老年患者，并不是因为衰老导致脑细胞的退化，而是由于退休后生活没有目标，不能一下子适应退休后的环境而内心失去平衡，从而患上神经衰弱。所以在预防治疗的同时，也要注意多参与活动，找到新的生活目标。

专家呼吁

睡前“三宜三忌”

正常良好的睡眠可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡眠质量不佳，翌日会头昏脑胀、全身无力。要想晚间获得良好的睡眠，注意睡前三宜三忌非常重要。

三宜：1.睡前散步。2.睡前足浴，“睡前烫脚，胜服安眠药”。睡前用温水洗脚15～20分钟，使脚部血管扩张，促进血液循环，使人易入梦乡。3.睡前刷牙。

三忌：1.忌饱食，晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西，以免加重胃肠负担。2.忌娱乐过度，睡前不宜看场面激烈的影视剧和球赛，勿谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。3.忌饮浓茶与咖啡，以免因尿频与精神兴奋影响睡眠。此外还要注意环境舒适，卧室整洁，空气流通。