了解封闭疗法

◎文/王彦

了解封闭疗法

◎文/王彦

肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出以及各种滑囊炎病症，虽然发病机理不完全一样，却有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症。对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打“封闭针”。有的病人一听说打“封闭针”，就皱起眉头，连连摆手。究其原因，一是认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上治病。二是怕副作用大，有依赖。其实，这是对封闭疗法的误解。

封闭疗法是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药，可暂时阻断局部神经传导，使一些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。这些激素并不存在成瘾性，只有长期应用可产生习惯性及依赖性。而骨科应用封闭疗法，一般连续不超过三次，所用的剂量也很小，不会出现习惯性和依赖性。打封闭针后会有疼痛反应，这种情况与药品刺激、局部压力增高有关，属于正常反应，无需特殊处理。注射后一周内要多休息，避免因活动过量刺激到治疗部位。

虽然封闭疗法不能从根本上去除病因，但能起到减轻症状、预防并发症的作用。许多患者经过一次或几次封闭治疗，症状可完全消失且不再复发。因此，不能绝对认为封闭治疗不能除病根。

一旦选用封闭疗法，就要完成治疗疗程，不可中途停止，收不到应有的疗效。另外，封闭治疗还有一些注意事项。

1．虽然激素长期、大剂量应用后才会出现副作用。不过，为了安全起见，患有较严重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的患者还是要谨慎使用封闭治疗。

2．患有糖尿病的患者，打“封闭针”后可能会出现血糖一过性升高，可在血糖调整稳定后再继续治疗。

3．对头、面部采用封闭疗法时要谨慎，大多数患者可能存在五官、口腔的疾患，而非单纯的疼痛。另外，头、面部血管神经丰富且分布比较复杂，操作不当容易出现局部硬结。

4．为了防止感染，封闭注射应在医疗单位进行。注射后观察15分钟，防止过敏或其他反应。打“封闭针”3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。

5．与其它疗法一样，封闭疗法并非人人有效，建议那些因慢性疾病引起疼痛的患者，若在多次封闭治疗后症状仍未消失，则需适当配合针灸、推拿理疗，必要时改用手术方法，以促进痊愈。