台州市2010-2015年托幼机构儿童体检结果分析

●陶灵华

台州市2010-2015年托幼机构儿童体检结果分析

●陶灵华

目的：分析台州市2010-2015年托幼机构儿童体检结果，以便发现托幼机构儿童的健康问题，提出针对性的防治措施。方法：收集2010～2015年台州市所有托幼机构的儿童体检结果进行统计分析。结果：从体检结果看，台州市托幼机构儿童营养不良发生率以及肥胖率呈现逐年增加的趋势，中重度贫血发生率呈现出逐年下降的趋势，2010年与2015年托幼机构儿童营养不良发生率和肥胖率具有显著的统计学差异（P＜0.05），龋齿的发生率从2010年到2015年都保持在一个高水平的状态，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：台州市托幼机构儿童的发育状况良好，但肥胖和龋齿率呈现增长的趋势，应当重点加强儿童的保健指导和管理，合理控制饮食。

托幼机构；儿童；体检

托幼机构作为学龄前儿童生活的主要场所，儿童体格发育状况是衡量托幼机构卫生保健的重要指标之一。近年来随着生活水平的逐渐提高，儿童的营养状况得到了显著的改善，但肥胖和龋齿等问题引起了社会各届的关注[1]。儿童的健康体检能够全面了解儿童的生长发育现状，科学评价托幼机构的卫生保健质量，进而采取科学的预防和干预措施，提高儿童的健康水平[2]。为了更加全面的了解台州市托幼机构儿童的健康状况，现选择2010年～2015年台州市儿童体检的结果进行分析，现做如下的报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010～2015年台州市所有托幼机构的儿童体检结果作为研究的对象，体检结果的主要内容包括儿童的体检人数、中重度营养不良人数、肥胖人数、中重度贫血人数以及龋齿人数等。2010～2015年台州市体检的儿童共有1358869人，其中2010年201697人，2011年223462，2012年231049人，2013年230711人，2014年230359人，2015年241591人，年龄在3～6周岁。

1.2 方法

按照全国统一的方法使用统一的体检表和量具，检查的项目主要包括：身高、体重、常规内、外科检查以及血红蛋白检查。血红蛋白检查采用高铁血红蛋白测定含量[3]。对台州市所有儿童保健医生和托幼机构卫生保健人员进行统一的培训，严格按照诊断的标准和评价的标准进行，同时按照要求上报报表和进行质控调查，确保数据的准确性和可靠性。

1.3 评价标准

儿童的生长发育状况如身高、体重的评价按照WHO2006年标准：达标：年龄别体重和身高±2个标准差；营养不良：年龄别体重或身高＜2个标准差；肥胖：身高别体重≥2个标准差。

测定血红蛋白含量：轻度贫血：血红蛋白为90～109g/L；中度:60～89g/ L；重度：60g/L以下。

龋齿：按照全国牙防组制定的诊断标准，表现为牙齿表面或者龋齿有形、色和质三个方面的问题。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行分析，用百分比表示计量资料，组间比较用X2检验，以P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 营养不良和肥胖检出结果

从体检结果看，台州市托幼机构儿童营养不良发生率以及肥胖率呈现逐年增加的趋势，2010年与2015年托幼机构儿童营养不良发生率和肥胖率具有显著的统计学差异（P＜0.05）。具体见表1.

表1 2010～2015年台州市体检儿童营养不良以及肥胖发生情况

2.2 中重度贫血和龋齿检出情况

2010～2015 年台州市托幼机构体检儿童中重度贫血发生率呈现出逐年下降的趋势，2010年与2015年托幼机构儿童中重度贫血发生率具有显著性的差异（P＜0.05）。龋齿的发生率从2010年到2015年都保持在一个高水平的状态，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体见表2.

表2 2010～2015年台州市体检儿童贫血以及龋齿发生情况

3 讨论

近年来随着经济生活水平的逐渐提高，托幼机构的生活质量也在发生着变化，儿童中重度贫血等现象已经日渐减少，但肥胖和龋齿的发生较为严重，并且给托幼机构的保健工作带了更大的挑战。

在本次的调查结果中得知，台州市托幼机构儿童的营养状况总体上不容乐观，2010年～2015年台州市托幼机构儿童中重度贫血的发生率虽然呈现出逐年递减的趋势，但中重度营养不良的发生率却出现了逐年增高的趋势。肥胖的发生率在逐年的递增，且龋齿的发生率一直保持在高水平的状态，无明显的下降趋势。托幼机构儿童中重度贫血发生率逐年下降，与儿童营养性疾病管理、托幼机构科学开展保健工作、合理制定膳食方案是分不开的。在调查中发现儿童的肥胖发生率呈现增高的趋势，因此托幼机构应当合理安排儿童的膳食，幼儿膳食符合营养学要求，每周根据儿童年龄特点制定食谱或带量食谱，品种多样，搭配合理，并每季进行营养计算，使脂肪、蛋白质、碳水化合物比例适当，引导儿童要养成良好的饮食习惯，同时安排适当的体育运动。在调查中还发现，台州市托幼机构儿童龋齿发生率一直呈现出高水平的状态，说明了儿童的口腔健康状况令人担忧。因此应当加强对口腔保健的宣传力度，提高托幼机构卫生保健人员和儿童家长对龋齿的认知，重视儿童的教育，推广窝沟封闭等适宜技术，定期进行口腔护理，督促儿童养成良好的刷牙习惯。龋齿已经被世界卫生组织列为第三大慢性非传染性疾病，也是目前儿童健康问题重大的隐患。因此应当高度重视口腔卫生健康教育，加强专业医疗机构、托幼机构和家长的合作，共同维护儿童的牙齿健康。

综上所述， 台州市托幼机构儿童的生长发育状况良好，但肥胖呈现增长的趋势，龋齿率保持在较高水平，应当重点加强儿童的口腔保健指导和管理，合理安排膳食结构。

（作者单位：台州市妇幼保健院）

[1]唐桂芝.2013年河北社区3324名托幼机构儿童体检结果分析[J].心理医生,2015,21(9):225-226

[2]吕冠明,喻茜,罗晓明等.昆山市2007-2009年度托幼机构儿童体检结果分析[J].中国儿童保健杂志,2010,18(9):694-696

[3]谢雨芳,蒋雪明,卜亚玮等.深圳市南山区2007-2014年托幼机构儿童体检结果分析[J].实用临床医学,2015,(9):95-97

[4]张安慧,何海燕,陶李等.芜湖市2009～2011年市辖托幼机构儿童健康体检结果分析[J].现代预防医学,2013,40(10):1869-1870,1873