瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果研究

吴利华扎赉诺尔区疾病预防控制中心，内蒙古呼伦贝尔　021410



瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果研究

吴利华
扎赉诺尔区疾病预防控制中心，内蒙古呼伦贝尔021410

［摘要］目的为缓解冠心病患者心绞痛、心肌梗塞等症状，临床探究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合用药效果。方法选取该中心门诊部2014年3月—2015年6月期间收治的96例因冠心病门诊治疗的老年患者，分为瑞舒组和阿托组，按入院时间进行分配，每组48例。瑞舒组服用瑞舒伐他汀，阿托组服用阿托伐他汀。观察两组疗效以及治疗后3个月血管改善情况。结果两组总有效率相比，瑞舒组为93.8%，阿托组为89.6%，两组治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗3个月后观察各项指标发现两组LDL-C、甘油三酯、胆固醇差异无统计学意义，P＞0.05，TC、HDL-C瑞舒组较阿托组指标正常，P＜0.05。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均可有效治疗冠心病患者改善患者心绞痛、心肌梗塞等症状，增加血管再通率有效减轻血管阻塞情况，但瑞舒伐他汀较阿托伐他汀血脂改善情况好。

［关键词］疗效；瑞舒伐他汀；冠心病；阿托伐他汀；不良反应

冠心病是由于人体内血脂平衡破坏，脂质附着在血管内壁上，影响血液流通循环，导致心脏缺血、缺氧造成心绞痛、心肌梗塞等症状的心脏病。随着现代人寿命的增长，此病的发病率呈明显增长趋势，有学者研究发现长期情绪低迷、饮食失调、身体机能的退化、吸烟、肥胖都是冠心病常见病因［1］。此病患者一般症状为心绞痛，但若患者血管阻塞严重有形成血栓的可能性，进而引发急性心梗致死，严重威胁患者生命安全。因此改善患者血管阻塞情况，可有效缓解患者心痛症状，如何用药治疗得到患者家属及临床治疗医生的关注。选取该中心门诊部2014年3月—2015年6月期间96例冠心病患者，临床观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀用药治疗此病效果，发现瑞舒伐他汀在血脂改善方面效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该中心门诊部2014年3月—2015年6月期间收治的96例冠心病患者，分为瑞舒组和阿托组，按入院时间进行分配，每组48例。瑞舒组男性30例，女性18例，患病时间2～7年，平均时间（4.5±1.2）年，年龄31～72岁，平均年龄（64.5±4.7）岁；阿托组男性28例，女性20例，患病时间3～9年，平均时间（4.7±1.4）年，年龄37～76岁，平均年龄（64.3±4.1）岁。两组病理检查符合冠心病临床诊断标准［2］，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者可积极配合治疗并签署知情同意书，并通过伦理委员会批准，身体重要器官无严重功能性障碍，经检查未出现活动性溃疡疾病以及血小板指数异常［4］。两组患病时间等一般资料差异无统计学意义意义，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

瑞舒组每日一次服用瑞舒伐他汀钙片（注册证号：国药准字J20120005商品名称：可定产品规格：5 mg），每日用药剂量为10～35 mg，治疗2周后可根据患者病情相应调整药量，此药由波多黎各AstraZeneca UK Limited；阿托组每日一次服用阿托伐他汀钙片（注册证号：国药准字J20120050，商品名称：立普妥，产品规格：10 mg），初始用药剂量为10 mg，治疗一周后可根据患者病情改善情况相应调整药量，最高剂量为70 mg/d，此药由爱尔兰Pfizer Ire1and，Pharmaceutica1s生产，治疗时间为3个月。

1.3疗效评价

观察两组疗效以及治疗后3个月低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）改善情况；采用临床老年冠心病患者恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：治疗3个月后患者无心痛症状出现；病情好转：患者症状明显改善血管阻塞情况明显好转；病情有所恢复：患者症状有缓解，血管阻塞有改善；病情无进展：患者病情无改善或病情加重，血管阻塞情况严重。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理所有数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用［n（%）］表示，采用X2检验，α=0.05为有差异性标准。

2　结果

2.1治疗后两组疗效对比

瑞舒组总有效率为93.8%，阿托组为89.6%，两组治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05，见表1。

表1　两组治疗效果比较［n（%）］

2.2治疗后3个月两组血管情况对比

治疗3个月后观察各项指标发现两组LDL-C、甘油三酯、胆固醇差异无统计学意义意义，P＞0.05，TC、HDL-C瑞舒组较阿托组指标正常，P＜0.05，见表2。

表2　治疗后两组各项指标值［（±s），mmol/L］

表2　治疗后两组各项指标值［（±s），mmol/L］

组别LDL-C 胆固醇TC 甘油三酯　HDL-C阿托组（n=48）瑞舒组（n=48）t值P值2.45±0.15 2.44±0.16 0.316 ＞0.05 4.23±0.21 4.24±0.20 0.239 P＞0.05 4.45±0.51 3.91±0.46 5.447 ＜0.05 1.56±0.13 1.57±0.12 0.348 ＞0.05 1.08±0.10 1.29±0.12 9.314 ＜0.05

3　讨论

冠心病是现代人对人体血管阻塞导致动脉供血不足引发心肌缺血从而产生一系列综合病症的称谓，临床有学者研究发现LDL-C、总胆固醇（TC）升高有促进动脉粥样化形成的作用，是心血管疾病发生的危险因素，但HDL-C水平上升则可有效降低心血管疾病病发的风险［3-4］。因此临床治疗冠心病患者时可通过改善血管达到减轻因心肌缺血、缺氧引发的心绞痛等症状，阿托伐他汀通过抑制胆固醇的合成降低患者体内脂蛋白浓度、血浆胆固醇，达到改善血管、减轻患者症状的效果。有学者发现瑞舒伐他汀可有效抑制人体肝脏内HMG-CoA还原酶，降低患者体内血浆胆固醇且有有效增加人体LDL细胞受体，加速LDL-C分解代谢，减少LDL微粒的总数，有良好改善血管、降低血脂的效果［5-6］。

该研究选择该院接诊的96例冠心病患者进行研究，患者服用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，通过检测血脂指标，进一步证实了2种药的降血脂功能，这与已有的研究成果一致［7］。结果显示，两组总有效率相比，瑞舒组为93.8%，阿托组为89.6%，两组治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗3个月后观察各项指标发现两组LDL-C、甘油三酯、胆固醇差值差异无统计学意义，P＞0.05，TC、HDL-C瑞舒组较阿托组指标正常，P＜0.05。可见，与阿托伐他汀相比，应用瑞舒伐他汀治疗冠心病可更快地调节患者的血脂，取得更明显的疗效［8］。

综上所述，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均可有效治疗冠心病患者改善患者心绞痛、心肌梗塞等症状，增加血管再通率有效减轻血管阻塞情况，但瑞舒伐他汀较阿托伐他汀血脂改善情况好，临床可根据患者病情选择用药。

［参考文献］

［1］杨文，刘洁云，秦雷，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］.中国全科医学，2013，16（6）:621-623.

［2］刘兵，杨春梅，张立，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（23）:5791-5792.

［3］吴丁烨，冯健，尤华彦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较［J］.中国动脉硬化杂志，2013，21（1）:52-56.

［4］赵文艺，胡中耀，任等，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中近期疗效［J］.中国现代医生，2015，53（26）:99-102.

［5］王焱烽，陈冰，钱海燕.颈动脉粥样硬化斑块特性及血清hs—CRP水平与短暂性脑缺血发作及其预后的关系［J］.河北医药，2010，32（5）：569.

［6］陈懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较［J］.中国老年学杂志，2014（9）:2389.

［7］陈翀昊，王广燕，苏衡，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（2）:126-128.

［8］何旭春，郑宗富.阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2015，35（22）:6382-6383.

Investigation of Rosuvastatin and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

WU Li-hua
Zha1ainuoer District Center for Disease Contro1 and prevention，Hu1un Buir，Inner Mongo1ia，021410 China

［Abstract］Objective To study the c1inica1 effect of Atorvastatin and Rosuvastatin in the treatment of angina and myocardia1 infarction for coronary heart disease patients. Methods 96 e1der1y patients with coronary heart disease treated from March 2014 to June 2015 in our center out patient department were se1ected. The patients were divided into Rosuvastatin group and Atorvastatin group according to the admission time of hospita1，48 cases each group. The curative effect and improvement of b1ood vesse1 after 3m of treatment was observed. Results The tota1 effective rate of Rosuvastatin group and A-torvastatin group was 93.8% and 89.6%；the curative effect for two groups was not significant1y different（P＞0.05）；after 3m of treatment，the c1inica1 index of LDL-C，TG and cho1estero1 for two groups was not significant1y different（P＞0.05）；the index of TC and HDL-C for Rosuvastatin group was better than that of Atorvastatin group（P＜0.05）. Conclusion Atorvastatin and Rosuvastatin can efficient1y improve the angina and myocardia1 infarction for coronary heart disease patients，improve the vesse1 repass rate and a11eviate the vascu1ar occ1usion. The improvement of b1ood 1ipid based on Rosuvastatin is better than that of Atorvastatin.

［Key words］Curative effect；Rosuvastatin；Coronary heart disease；Atorvastatin；Adverse reaction

收稿日期：（2016-10-27）

［作者简介］吴利华（1974.3），女，河北吴桥人，本科，主治医师，主要从事内科门诊工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.053

［中图分类号］R541.4

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-OO53-O3