昏迷者送医需讲究

王立祥

所谓昏迷，通俗地讲，就是突然不省人事，有呼吸，有心跳，但叫不应，推不醒。面对这样的患者，普通人可能会手足无措，还可能着急过头，办坏事。

切忌“跑、动、颠”。我曾抢救过一位昏迷的老年患者，他的儿子很孝顺，背着老父亲，一路小跑，赶到医院来看病。不过，被他这么一颠，父亲的病情反而加重了。他父亲的昏迷是脑卒中（脑出血）引起的。当脑里出现小的出血后，机体会启动自我防卫功能，迅速形成血栓，以防止进一步出血。但儿子的一跑、一动、一颠，把这个血栓颠破了，也就加重了脑出血。昏迷的原因有多种，但只要是昏迷，就说明脑组织受严重、广泛性的抑制。所以，昏迷患者都要避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动。

稳定侧卧，拨打120。抢救昏迷患者，正确的做法是：1.让患者稳定侧卧位，不能让其仰面朝天地平躺，避免呕吐物、唾液堵塞气道，引起窒息。2.清理患者口腔内的呕吐物、分泌物，包括活动性假牙。3.别喂水、喂药。尽快拨打120急救电话。4.若患者心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

昏迷之前，常有头疼。昏迷有先兆，最常见的是头疼。一些脑血管病患者在昏迷前甚至昏迷前几天就开始头疼，误以为是休息不好，其实这就是疾病发出的信号。头疼时，最应该做的是量血压、测体温。脑卒中引发的头疼，往往伴有血压增高，量血压就可以抓住它的马脚。常见的头疼原因是感冒发烧，而如果对发烧不敏感，测体温可以发现感冒。

车祸后头疼，不可大意。有些人车祸后，头部只有轻微外傷，轻微头疼，但意识清醒，能说话，能走路。这时不能大意，要到医院做进一步的检查和观察。临床发现，有患者车祸后自行回家，结果病情急转直下，出现喷射性呕吐，嗜睡，接着昏迷，检查后才发现颅脑内存在血肿。所以，有头部外伤或颅脑损伤者，一定要及时就医，不能让伤者单独在家休息。