浅议新财务会计制度下医院成本核算

牛靖

【摘 要】成本核算是医院财务体系中非常重要的组成部分，加强成本核算的管理，对于加强医院的整体竞争力和提升医院在行业里的综合实力有着非常重要的作用。在整个医院的成本管理工作中，成本核算是其中最基础的一项工作内容，成本控制也是成本核算中非常关键的环节，医院加强成本核算能够提高其核心的竞争力，以便于院方在未来的竞争中地位更加稳固。本文针对新财务会计制度政策下医院成本核算问题的具体改进措施，以期为我国医疗机构作出贡献。

【关键词】医院；成本核算；问题；措施

随着我国经济的发展，新的财务制度也在不断的推广和实施，随之医疗卫生事业的改革也在不断的完善和深入，与此同时医院的成本核算工作也逐渐开始被人们关注。因此，医院的成本核算工作也面临着更加规范化、科学化、精细化的要求。医院的成本核算工作还需要进行相对应的调整，其中包括具体的工作内容与实施的详细过程。

一、新财务会计制度对于医院成本核算的意义

“新两制”还没有具体实施之前，我国医院的财务制度和会计制度在成本核箅问题上并没有相关详细的规定，对于成本核算的对象划分也不是十分具体，并且缺乏相关的指导经验和意义。自从“新两制”制度颁布之后，医院成本核算的重要性被进一步强化，并且在细节上完成了这一体系。这种管理状态主要的现阶段成本管理的科学性解读。并且进一步的规定了成本核算过程中所需要遵循的原则，还有具体的成本核算对象。这样的做法能够使医院在成本核算问题上更加高效的执行，并且能够充分的完善成本核算和成本控制的问题。“新两制”之下，医院的成本核算问题具有高效性，在最新的制度中，增加了成本核算相关的科目，如：提出相关的权责发生制度，编制成为具体的基础，并且对于相关的费用提取和计算进行一定调整，建立相关资金的报表，加大报表的审计力度，加强管理提高医院中会计的约束力。这一系列的制度都能够完善成本核算问题，对医院的财务制度产生积极的作用和良好的影响。在药品收支的过程中，新制度对旧有医院会计制度下药品管理及成本核算的种种弊端进行改进，使药品的收支核算更加合理化和系统化，建立起全新的管理模式，提高了医院药品成本核算的效率。

二、目前我国医院成本核算现状

1.很多医院对于成本核算的问题还不够重视。很多医院只是简单地认为，成本核算的目的只是最终的计算成本，根本不了解成本核箅的重要性，因为财务人员对于成本核算过程的忽视，导致后期的数据也不是十分准确。在“新两制”出台之后，医院无法完成成本核算的整个流程，即便是有些医院开始使用成本核算，也非常缺乏科学性，导致成本核算的技术落后，因此即使有了“新两制”的技术，短时间也很难实现成本核算的控制。

2.在我国医院新旧制度衔接的时间内，医院的成本核算问题存着一个比较长的过渡时期，很多医院还不能合理的调整院方的核算单元，最终也导致医院最新的核算制度不能够顺利的实行。这是因为旧的财务制度对于医院的影响非常深刻，所以想要改变曾经的状态比较困难，在过去的医院中，费用的支付方法只有直接和间接两种，很多医院在实施这两种费用方案进行分摊的时候，出现比较混乱的情况，还有些医院在费用分摊的时候一直采用间接的方法，想要改变成三级分摊的制度就很容易出现账目难以理清的困难，如果医院的费用没有及时的分摊，就会导致医院的费用不能控制，但是想实现账务的三级分摊短时间内是非常难以成行的，但是由于对于新的分摊方式又无法理解，很多医院就出现收支和结余不准确的现象，成本核算非常困难。

3.未引进决策前预测筹划、计划中控制核算、计划完成后分析考核管理全过程。目前许多医院只注重计划完成后的成本核算的分析考核，看重了最后的结果使用，对于事前某一项决策的预测计划，计划完成中对于成本的核算分析以及成本的控制都不够重视，造成成本核算管理过程没有构成一个完整的结构体系。例如医院某科室要开展一项新的诊疗项目，首先要考察医院的周围的医疗环境、考虑到就诊人次、新设备人员的投入成本以及医疗价格和医疗风险等等因素才有可能保证医院的这个资金投资决策成功与否。所以只有把决策前、计划执行中和计划完成后形成一个有机的整体，才有可能是医院长远发展的强有力地理论基础。

三、新财务会计制度下医院成本核算的改进措施

1.不断增强对成本核算的深刻认识。深入了解成本核算管理是医院实现目标的有力理论保证，要在全院上下形成成本管理的有力氛围，必须认识到对于成本的控制是全院的事，是医院进行自身建设的一项制度，需要全院各科室的全力配合，不仅仅是财务或核算员的事，是临床医技以及被核算的部门大家的事，只有全院全员都参与到成本核算管理中来，才能使被考核部门发现自身在成本控制中的问题，也可以及时发现财务部门在成本核算时存在的问题。

2.然后就是建立完善的成本核制度，按照医院中内部财会的改革实际成果，对成本进行严格的控制，还需要针对医院成本的核算内容设置出具体的有针对性的实施方案。医院成本核算问题关系到医院的收益，在对医院的固定资产以及无形资产的摊销方面，应该从谨愤的原则出发对具体的情况进行形式上的分配，保证资金的使用效率达到最高限度，充分调动每一项资金，减少医院中资金和成本的浪费。

3.建立面向全过程的全成本管理，使成本核算成为一个动态连续的有机整体。如果反映真实的成本，就要建立面向全过程的成本核算。决策前要做到科学预算计划，计划在执行中要及时分析和成本控制，计划完成后要做到整理数据和沟通工作。这样才能有效的降低成本，达到控制费用最终目的。只有执行面向全成本核算制度，医院在扩大基本建设或购置大型设备等方面决策时，才能在适当的投入下获得最大的收益。

参考文献：

[1]庞刚.新医院会计制度下医院财务管理问题与应对策略探讨[J].现代商业，2012，（15）.

[2]金晓文.新财务会计制度下成本核算存在问题及对策——以医院成本核算为例[J].中国集体经济，2013（10）.