心电图技术的常见问题与对策

唐一笑

摘 要：心电图技术在临床中的应用有着悠久的历史，但是由于缺乏统一的报告规则与操作规范，致使心电图技术的应用中出现了一些突出的问题。本文主要针对心电图技术的常见问题进行分析，并探讨相关的解决策略。

关键词：心电图技术；常见问题；对策

心电图技术是多种疾病诊断中不可或缺的重要技术，有着无创、简便的优势，在微电子学、分子生物学与导管介入诊断技术的发展下，心电图技术的应用范围更加广泛。但是，在临床用药过程中，也存在一些问题，以下就针对几种常见的问题进行分析。

1 心电图技术适用中的常见问题

1.1 定准电压标记问题

关于定准电压的标记，常常被操作人员忽视，在检查时，如果没有采用自动记录装置，必须要全导联两端设置电压标记，如果没有做到这一点，很容易影响诊断的准确性。

1.2 描记基线与图片长度问题

如果心电图基础线不平，也容易影响到心电图诊断的准确性，例如室速伴1∶ 1逆传，可误诊为房室结内折返性心动过速伴左束支传导阻滞；相反，房室结折返性心动过速伴功能左束支阻滞波形，用Brugada四步法诊断可能误诊为室速。关于这一问题，检查人员需要再三重视，保证扫描基线可以位于同一水平。

1.3 记录与阅图的问题

部分检测人员在扫描心电图时，没有保持记录与阅片的同步性，仅仅关注记录，忽视了阅片，实际上，这两项工作是应该同时进行的，在出现问题时，可以及时进行纠正。这不仅可以提升診断准确性、图片质量，也能够有效避免重复操作问题的产生，保证诊断资料可以发挥出应有的价值。

1.4 诊断报告的问题

部分诊断人员判断随意，将部分心电图异常随意判断为疾病，在诊断心肌缺血的过程中，忽视了其中的年龄因素，对青年人也做出了心肌缺血的判断。实际上，不仅仅是冠状动脉供血不足会导致心电图异常，情绪波动、饱餐、内分泌疾病、药物因素、体位改变等也会出现这一表现，因此，在出具诊断报告前，需要综合考虑到患者的临床体征、症状、年龄等资料，做出全面、客观的诊断。

1.5 心电轴偏移问题

部分诊断人员在诊断时，仅仅使用目测法来判断，没有关注心电轴偏移度数，研究显示，随着受检者年龄的增加，心电轴中度偏左也会表现出变异趋势，健康人很少会出现这一问题，而轻度左偏可能与年龄、体型等因素相关 ，为此，在诊断的过程中，需要详细分析测算的精度，并在报告中出具相应结论，为临床治疗提供数据支持。

2 解决心电图应用问题的对策

心电图诊断准确性至关重要，如果没有采取合理的干预措施，很容易由于诊断结果的错误而引发医疗事故，为了提升心电图技术的准确性，可以采取以下几种措施：

2.1 正确书写报告文书

为了提升疾病治愈率，诊断人员必须要把握好正确的文书写作方法，对于疾病的诊断，需要认真记录，做到字迹清晰、方便辨识，对于可能出现的发病原因，诊断人员可以综合可能出现的发病原因，结合自己的想法与仪器诊断为医生的治疗提供准确的数据参考，提高治疗的有效性。

2.2 保证心电图校对准确率

在使用心电图诊断技术的过程中，可以利用阻尼情况与电压标记定准来分析心电图波幅升降情况，继而有效提升心电图的诊断准确率。因此，在使用仪器检查前，诊断人员要及时对两端未改变电压进行标记；对于新型数字化心电图诊断仪，可以使用数字化校对法，但是诊断人员也要定期检查诊断结果，保证诊断的科学性。

2.3 定期对仪器进行维护

任何仪器的使用都需要定期维护，心电图机也不例外，一般情况下，可以采用零位拧螺丝的方式解决移动范围小的问题。对于其他常见的故障，都可以根据实际情况进行调整，诊断一些在检定过程中可能出现的问题做好应急工作，采取这种多元化的措施才能够有效提升检测水平。

2.4 减少心电图干扰键的使用

由于单独使用或者联合使用中，心电图干扰键都会被使用，因而造成了心电图波幅不稳定的情况，使得心电图的定量分析出现错误，诊断结果出现误差。为了减少这种情况的发生，检查师在进行心电图机的操作时，应注意减少使用抗干扰键的情况。如果情况是不可避免的，要在心电图图形中予以标注，并准确标注心电图波幅的下降率，为临床医师的诊断提供参考。

3 结语

总而言之，心电图技术是临床诊断中不可获取的重要诊断技术，但是该种技术的应用还存在很多问题，其中既有客观因素的影响，又有操作人员主观因素的影响。医院、诊断人员应该意识到这一问题的严重性，加强对相关诊断技术的研究，降低安全隐患，完善检测功能，力争为患者提供更加优质的诊断服务。

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