浅谈宫腔镜技术的临床应用

兰佳怡

摘 要：宫腔镜技术是一种安全、有效的治疗手段，其对于妇产科疾病的治疗有着显著的效果，在有效改善患者临床症状的同时，减轻了其治疗过程中所承受的痛苦，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响。本研究围绕宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用进行探讨，了解宫腔镜的类型，根据宫腔镜检查的适应证和禁忌证，合理、规范的进行操作，提高临床诊断的准确性，保障宫腔镜手术的安全性，维护患者的身心健康。

关键词：宫腔镜技术；临床应用；效果

宫腔镜技术是应用于妇产科领域的诊断和治疗技术，其具有微创性的特点，能够有效保护患者的子宫，维护其生殖健康，其对于患者的治疗与恢复有着积极的影响。在子宫异常出血、宫肌瘤、输卵管阻塞性不孕症、习惯性流产等疾病的临床诊断当中，利用宫腔镜对宫腔进行探查，检视病变情况，采集并送检病变组织，作出准确的诊断。然后行宫腔镜手术，切除病变组织，无需开腹，其创伤性小，患者的恢复速度快。由此可见，宫腔镜在妇科疾病的临床诊治中具有很高的应用价值。

1 宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用

1.1 宫腔镜的类型

宫腔镜是一种光学仪器，主要应用于妇产科疾病的临床诊断当中，同时作为手术治疗的重要工具。利用其观察子宫腔内的病变情况，并作出准确的诊断，进而采取相应的治疗方法。宫腔镜主要包括全景式、接触式、显微宫腔镜以及纤维宫腔镜等几种类型，全景式宫腔镜是利用膨宫介质来扩张宫腔，通过望远镜接冷光源进行观察，在全景视野下观察宫腔内情况。而接触式宫腔镜则是经聚光装置射入自然光，其操作简单便捷，但是其不能完全反映出病變情况，仅应用于宫腔检查当中。显微宫腔镜则是加大倍数的接触式宫腔镜，可放大至20～150倍，用以观察宫腔表层细胞，了解腺体结构和细胞排列，发现上皮细胞层内核质改变，主要用于妇科疾病的临床诊断当中。纤维宫腔镜更方便置入宫腔，无需进行扩张宫腔，能够清晰观察宫腔内情况，便于取活检。相对于其他类型宫腔镜，纤维宫腔镜更为先进，但是其造价较高，尚未得到普及应用。

1.2 宫腔镜技术的适应证和禁忌证

在子宫异常出血、子宫畸形、疑似子宫肌瘤、不孕症、习惯性流产、创伤性子宫内膜粘连以及恶性肿瘤疾病的临床诊治当中，均可应用宫腔镜技术进行诊断，观察其患者宫腔内的病变情况，进而得出准确的诊断结果，以上疾病即为宫腔镜检查的适应证。与此同时，在宫腔镜检查的过程中，还需要了解宫腔镜检查的禁忌证，而对于存在禁忌证的患者，不可应用宫腔镜技术进行临床检查。在宫腔镜检查必须在患者体温<37.5℃的情况下进行操作。存在盆腔感染和子宫出血的患者，同样不能应用宫腔镜技术，避免加剧感染和出血症状。排除妊娠期孕产妇和有子宫穿孔史、宫颈过度狭窄以及患有心肺血管病的患者，在保证宫腔镜检查准确性的同时，保障宫腔手术的安全性。

2 宫腔镜技术的临床操作

在妇产科疾病的临床诊断和治疗过程中，首先需要根据患者的临床症状进行初步的诊断，然后选择合适的宫腔镜类型，在月经干净后进行宫腔镜检查。检查前需要对患者宫颈、外阴、阴道等部位进行清洁和消毒，并排空膀胱。使用宫颈钳夹持宫颈前唇，应用探针，了解宫腔深度和方向，灌注5%葡萄糖溶液进行膨宫，再将宫腔镜置入。在置入宫腔镜的过程中，注意动作的缓慢和轻柔，同时合理控制膨宫液的注入速度和压力。通过宫腔镜，依次观察输卵管开口、宫底、侧壁以及宫腔管，观察宫腔内是否存在肿物、溃疡和出血等症状，行宫颈刮片，取子宫颈部细胞进行病理检查，并根据其检查结果，做出准确的诊断，制定手术方案。

在宫腔镜手术前，需要对患者进行全面的身体检查，确保其体征、心肺功能符合宫腔镜手术适应证。患者取膀胱截石位，铺巾，对两侧宫颈穹窿行阻滞麻醉，同时对宫颈管粘膜和子宫粘膜表面进行麻醉。在宫腔镜下确定粘连、息肉、溃疡部位，行宫腔镜电切术，观察阴道出血情况以及宫腔形态的变化。术后使用抗生素药物，以预防发生感染。给予疼痛护理，指导患者饮食，以加快患者的康复进程。

3 结论

宫腔镜技术在妇产科疾病临床诊断和治疗得到有效应用应用，充分利用宫腔镜直视、无痛、微创的优点，获得准确的诊断结果。通过一种术式治疗多种疾病，其治疗有效率高，同时有效预防感染、出血等术后并发症的发生，进而促进患者术后的良好恢复，为患者的身体健康提供重要保障。宫腔镜技术的临床应用价值得以充分凸显出来，建议在临床上推广应用。

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