浅谈布洛芬的临床用药进展

詹楚卉

摘 要：布洛芬与乙酰氨基酚、阿司匹林并称为临床中解热镇痛的三大药物，在体温高于39.2℃时，布洛芬的退热效果与退热时间更为理想，除了应用在退热治疗中，布洛芬在其他疾病的治疗中也有理想的效果。本文主要针对布洛芬的临床用药进展进行阐述。

关键词：布洛芬；临床用药进展；分析

布洛芬属于非甾体类的抗炎药，而且在众多此类的抗炎药中，布洛芬的抗炎效果和解热镇痛效果都比较突出，并且其不良反应也不明显，所以布洛芬在临床上得到了广泛的应用。目前，布洛芬已经是全球销量最好的非处方药之一。从退热效果来看，布洛芬的退热效果比同剂量的对乙酰氨基酚要好，并且退热持续时间也长。布洛芬的镇痛作用比阿司匹林也要明显，不良反应要轻微一些。本文笔者将具体分析一下布洛芬的药理作用及代谢和布洛芬在临床上的用药进展。

一、布洛芬的药理作用与代谢

布洛芬的作用机制是通过降低环氧合酶的活性来抑制前列腺素的合成量，进而发挥其镇痛和抗炎的作用。在退热方面是通过作用与下丘脑上的体温调节中枢来发挥作用。除以上药理作用之外，布洛芬还具有治疗痛经、痛风的作用效果。在代谢方面，布洛芬口服很容易被吸收，但如果与食物同时服用的话其吸收速率会减慢。一般情况下，服药一小时到两个小时间，血液中布洛芬的浓度达到最高，五个小时之后。关节液中药物的浓度与血液中达到一致，但在这之后的十二小时内，关节液中的浓度都要高于血液。在这期间，百分之六十到九十的药物都会在肝脏中代谢，并在二十四小时之后以尿液的形式被排出体外。

二、布洛芬在临床上的用药进展

（一）在镇痛方面的进展

在近年发表的IPSO研究表明，布洛芬在治疗关节炎上优势明显，也是治疗该病的首选药物。在临床上，通过比较单剂量与多剂量的布洛芬与其他止痛药的止痛疗效来研究布洛芬的镇痛效果。在此次临床研究中，有两百名患者在完全随机和双盲的基础上参与了实验。研究的疗效评估指标是测定不同患者服用相同剂量的布洛芬和其他镇痛药之后的疼痛强度。服药六小时后，布洛芬组的疼痛强度降低速度要快于其他镇痛药组。经过一个疗程的用药之后发现，布洛芬组的疗效要显著优于其他镇痛药组。对于多数腰椎间盘突出引起的腰腿痛、颈椎间盘突出引起的颈肩痛，当神经根压迫并不很重时，布洛芬的治疗非常有效，其原因可能是因其抗化学炎症作用使神经根周围水肿等炎症反应消退。

（二）治疗婴幼儿急性上呼吸道感染伴高烧的进展

从临床资料来看，在儿科上呼吸道感染高热的一百例的患儿治疗中，如果对患儿用药为布洛芬，最终的用药有效率为百分之八十六。如果用药为复方氨林巴比妥，则总有效率为百分之五十五。布洛芬的将热机制是抑制下丘脑上前列腺素的生成，同时刺激机体的内部产生制冷原，从而达到降温的效果。而且从实验中患儿的降温时间来看，布洛芬起效较快，患儿体温下降较迅速。从结果可以看出，布洛芬在治疗婴幼儿急性上呼吸道感染并伴有高烧方面，效果较其他药要好。

（三）治疗新生儿寒冷损伤综合征的进展

导致新生儿出现寒冷损伤综合征的原因有很多，如低温、饥饿、感染和早产等。此病的症状表现多为体温低、皮肤及皮下的脂肪硬化且水肿，严重的还伴有器官脏器的损伤甚至是死亡。在临床上，通过用药布洛芬之后，新生儿的寒冷损伤综合征得到了有效的缓解及改善，并且不良反应也很少。通过对小鼠用药布洛芬之后表明，给药的时间不同，小鼠的体温和血液中药物的浓度也存在规律性的差异。

（四）治疗早产儿动脉导管未闭的进展

近年来在国际上，临床使用布洛芬来治疗早产儿动脉导管未闭的结果表明，布洛芬对早产儿的脑、肾脏血流和肠系膜都没有影响。在二十一例早产儿口服布洛芬之后，有八例闭管失败，总的有效率达到了百分之六十二左右。在不良反应方面，部分早产儿用药之后出现了少尿的症状，但扩容之后都得到了有效的改善；也有几例出现了喂养不耐受的情况，但经过减量喂养之后得到了恢复。此外，通过临床上将布洛芬与安慰剂进行比对之后可以确定布洛芬在治疗早产儿PDA过程中，见效快且无明显的不良反应和严重的并发症。

三、结语

总而言之，除了上述所介绍的布洛芬的临床用药进展之外，布洛芬在抗炎抗风湿方面也有一定的疗效。在过去十多年的临床研究中，布洛芬有着明显突出的风险-收益比，即低风险，高收益，在止痛方面，疗效最为显著。正因如此，布洛芬在我国发布的国家非处方药物目录的西药名单中，排名第一。

除此之外，布洛芬在解热镇痛药物中是最早突破十亿美元的，所以其应用前景可想而知有多么的广阔。并且，现在临床对布洛芬的研究还只是一小部分，相信经过更加深入的研究和实验之后，布洛芬的应用范围会更加广阔。

参考文献：

[1] 陈忠琼.布洛芬缓释胶囊不良反应的临床分析[J].中国药物经济学，2015（04）.

[2] 楊国瑛，阮淑芳.儿童使用布洛芬致不良反应15例回顾性分析[J].中国药房，2014（08）.

[3] 李素华，白士先，赵佳.多西环素联合布洛芬致严重不良反应——血尿合并急性肾衰竭1例[J].中国医院用药评价与分析，2014（04）.

[4] 周晓梅，兰玉梅.布洛芬的不良反应33例文献分析[J].中国医药科学，2013（09）.