基础护理操作技能教学中的实验研究

罗梅慈

摘 要 基础护理操作技能在是护理工作的重要内容，随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的进步，人们逐渐加强了对身心健康的重视，护理工作的范围和内容都得到了不同程度的拓展，护理专业也已经成为与人类健康和安全息息相关的专业。本文介绍了基础护理操作技能教学中的相关实验研究，其中包括心理练习、标准化病人以及操作流程图片法这三种。

关键词 基础护理 实验研究 心理练习 标准化病人

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.08.042

Abstract Basic nursing operative skill is an important content of nursing work in， with the progress of China's social and economic development and people's living standard， people gradually strengthen the emphasis on physical and mental health， the scope and content of nursing work have been varying degrees of expansion， nursing specialty has become closely related to human health and safety professional. This paper describes the basic nursing skills teaching in the teaching of the relevant experimental research， including psychological practice， standardized patients and the operation process of the picture of these three.

Key words basic nursing； experimental research； psychological practice； standardized patient

以問题为基础的学习（PBL）是近年来教育界提出的新的教与学的方式，其核心是鼓励和支持学习者积极探究和合作解决问题，是以学生为主体的教育方法，其将基础理论和实践结合起来，彻底改变了学习者消极被动的学习方式，突出了学习的主动性及知识和技能的形成过程，培养了学习者的综合学习素质，非常适用于基础医学的教育。本文中所提到的心理练习、标准化病人以及操作流程图片法都很好地体现了以问题为基础的学习（PBL）的理念，不论是心理学练习，还是标准化病人、操作流程图片法都对基础护理操作技能教学质量的改善具有重要的价值，这些方法的应用使得学生的学习兴趣和学习的积极主动性被激发，以学生为本的教学理念得到很好的贯彻落实。

1 基础护理操作技能教学中关于心理练习的实验研究

心理练习是指学生在学习和掌握操作技能的过程中，根据所学技术的动作要领、顺序、方法和时间，作系统的回忆，即在头脑内反复思考身体动作的进行过程。

对于基础护理操作技能教学中关于心理练习的实验主要采用的是“教学对比实验法”，通过对某校护理专业14级的本科学生134人进行随机分组，从中任意抽取68人作为实验组，并将剩下的66人归为对照组，两组的年龄基本都保持在18岁左右，观察组和对照组的男生分别为五人和四人，女生分别为六十三人和六十二人。实验主要是刘晓松主编的《基础护理常用技术》一课中的“铺无菌盘”。对于该实验项目的评价主要采用的是客观题理论评价试卷，该试卷涉及无菌盘的实验目的、操作流程、操作方法和其他事项等等，一共23道选择题，答对一题得一分，总共23分，对于铺无菌盘的操作考核主要参照基础护理操作技能考试的评分标准，实行百分制。对照组按照常规的老师讲授—学生操作—老师纠正指导—学生操作—试卷测试的教学模式进行教学安排；实验组要求在基础护理操作技能的教学环节中加入心理练习，即老师讲授—学生心理练习—学生操作—老师纠正指导—心理练习—学生操作—试卷测试。心理练习环节老师讲授心理练习的目的、方法以及任务，并安排一定的心理练习作业，老师引导学生进行深呼吸、冥想，是身体处在自然放松的状态下，通过对刚刚学习的操作技能进行暗示性的表达，促进学生基础护理操作技能的提高，每次心理练习的时间要保持在15分钟左右。实验结果：实验组的理论测试成绩为19.37左右，操作考核成绩为84.20左右；对照组的理论测试成绩为18.03左右，操作考核成绩为81.25左右。该项实验结果表明无论在理论测试中还是在操作考核中对照组的平均成绩劣于实验组的平均成绩。

根据实验的相关资料显示，在实验期间，对照组对于基础护理技能的学习积极性明显不如实验组高，究其原因，主要是实验组技能操作环节之前的心理练习，在一定程度上缩小了理论认知和实践操作两者之间的差距。心理练习教学环节在基础护理操作技能教学中的设计，能够让护理专业的学生在潜移默化当中掌握基础护理的操作技能，等到了实际操作的教学环节，学生们会不自觉地将自己在心理练习环节中学到的操作技能应用到具体操作中，这样学生对于抽象的基础护理操作技能的学习兴趣和学习热情会在一定程度上提高，而且他们会把实际操作中遇到的问题进行积极主动的分析和解决，从而基础护理操作技能教学对于提高学生操作技能方法和分析解决问题能力的目的也就得到了很好的实现。

2 基础护理操作技能教学中关于标准化病人的实验研究

随着社会发展和人文社会观念的改变，多年来延续的从病人身上学习医疗护理知识的医学教育模式受到了严峻的挑战，临床见习对象问题成为见习教学中难以解决的问题之一。标准化病人是通过对正常人或者病人训练（主要来源于本校教师、本专业学生、志愿者等），使他们能够逼真地复制和再现临床真实情况。模拟情景教学其实很早在基础护理操作技能教学中已经得到过应用，只不过刚开始的时候在基础护理操作技能教学中采用的是高仿真模拟病人，标准化病人教学方法是对高仿真病人教学方法在一定程度上的创新和发展，标准化病人教学方法的使用突破了高仿真病人在教学过程中的局限性。

标准化病人在基础护理操作技能中的实验研究选取的是某专科学校13级护理专业的学生，我们将任意选取的95名同学随机分成实验组和对照组两个组，选取48人作为对照组，剩下的学生为实验组，两个组的学生年龄基本保持在21岁左右，对照组和实验组的男生都是六人，女生分别是四十二人和四十一人，考核标准和考核形式参照心理练习在基础护理操作技能教学中的实验研究，实验结果显示实验组和对照组的考核成绩分别为75.29和74.87，实验组的考核成绩明显高于对照组的考核成绩。实验结果表明标准化病人在基础护理操作技能教学中具有一定的可行性，根据相关的实验资料显示，实验组85.8%的学生认为标准化病人有利于基础护理理论知识的巩固，实验组75.3%的学生反映标准化病人教学法有利于提高自己学习的积极性，而且相关数据显示，在标准化病人基础护理操作的过程当中实验组和对照组在礼仪、病人病情评估以及人文沟通等方面都存在明显的差距。

标准化病人情景模式教学方法在教学的过程当中具有很强的实用性，学生在这种教学方法下，学生能够很好地掌握和运用基础护理理论知识和操作技能，使得护理专业的学生的学习效果得到很好的提高。标准化病人在基础护理操作技能教学中的应用，促进学生的沟通交流水平的提升，促进学生综合素质和综合能力的提高，同时还顺应了教育改革的潮流，为护理专业的学生提供了临床操作的平台，对于解决当前难实习的现状具有重要的现实意义。

3 基础护理操作技能教学中关于操作流程图片法的实验研究

图片是一种教学媒体。加涅认为在教学过程中，图片可通过提供编码表象而用于指导学习，并认为在操作技能的学习中，图片往往描绘出操作的顺序及操作所包含的动作，可以为要记住的操作步骤顺序的呈现提供一个有效的媒介。

基础护理操作技能教学中关于操作流程图片法的实验研究采用“教学对比实验法”，通过对某专科学校14级学生进行研究，将录取学生隨机分成4个班，然后从中随机抽取五班和六班分别作为对照组和实验组。对照组五班总人数为69人，平均年龄在17.8左右，其中女生58人，男生8人；实验组六班总人数为60人，平均年龄在17.9左右，女生50人，男生10人。实验组六班和对照组五班的老师选用的是相同的专业老师，实验项目也是刘晓松主编的《基础护理常用技术》中的铺无菌盘。对于该实验项目的评价主要采用的是客观题理论评价试卷，该试卷涉及无菌盘的实验目的、操作流程、操作方法和有关事项等，一共23道选择题，答对一题得一分，总分二十三分，该实验研究考核的标准与心理练习在基础护理操作技能教学中的实验研究以及标准化病人在基础护理操作技能教学中的实验研究考核标准相同，分制采用的同样是百分制。首先制作操作流程图片（用相机将操作流程标准拍成照片按顺序打印），然后把打印出来的照片贴在实验组六班实验室的教室黑板或者墙上。对照组五班按照常规的老师授课—学生练习—老师纠正指导—学生练习—理论测试的教学模式进行实验活动；实验组六班按照操作流程图授课模式进行实验活动，即老师授课—操作流程图展示—学生练习—理论测试。实验结果：对照组五班的理论测试平均成绩为18.2，操作考核成绩为81.24；实验组六班的理论测试平均成绩为18.9，操作考核平均成绩为88.34。实验结果表明实验组在铺无菌盘操作技能训练中的理论测试成绩和操作考核成绩明显优于对照组。

操作流程图片作为基础护理教学的一种辅助工具，对于基础护理操作技能教学具有很好的促进作用，操作流程图片在基础护理操作技能教学中的应用，操作流程图片形象直观，能够用具象化的手段将基础护理操作流程以图片的方式展示，为学生理解和掌握书本上或者老师课堂上传授的基础护理操作技能提供便捷的方式。通过对操作流程图在基础护理操作技能教学中的实验研究，有利于我们更好地认识到操作流程图片法在护理教学中的价值和意义，另外，操作流程图片凭借着价格低廉、可反复使用以及简单易操作等优势，逐渐成为现今培养专业化实用性高素质基础护理人才的重要手段和方法，同时也为基础护理教学模式创新提供了新的思路。

4 小结

基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，尽可能满足病人各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等。

心理练习、标准化病人以及操作流程图片法等方法在基础护理操作技能中的应用都在很大程度上增强了教学的效果，使得基础护理教学更加生动有趣，同时，这些方法在基础护理操作技能教学中的应用，对于学生基础护理操作技能以及基础护理理论知识的掌握都起到了一定的促进作用。护理工作在现今的社会中发挥着越来越重要的作用，因此，社会各界应该加强对护理的支持和鼓励，相关学者也应该继续探索和研究提高基础护理操作技能教学效果的方法，创新教学模式，优化教学手段，真正实现寓教于乐。

参考文献

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