管理会计在医院经营活动中的应用思考

金枚

摘 要：管理会计是为了提高企业经济效益，并通过一系列专门方法，利用财务会计提供的资料及其他资料进行加工、整理和报告，使企业各级管理人员能据以对日常发生的各项经济活动进行规划与控制，并帮助决策者作出各种专门决策的一个会计分支。

关键词：医院；管理会计

管理会计是以现代管理科学为基础，以提高社会效益与经济效益为目的，主要服务于单位（包括企业和行政事业单位）内部管理需要，是通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。

一、医院会计如何向管理会计转型

首先要夯实会计财务基础。从完善健全各项会计财务工作制度、操作规程和业务指引入手，建立会计内控管理制度的长效机制，把各项会计工作进一步推入制度化、规范化、程序化的轨道，为转型奠定坚实的基础。

其次要加强会计人才队伍建设。会计人才和队伍建设是会计工作发展的基石，成功转型必须依赖于一支专业素质很高的会计人才队伍。应加强对会计管理干部的培养和使用，帮助会计人员建立职业规划，为会计干部提供成长机会和发展空间。持续开展会计专业培训，结合转型热点开展针对性的培训。拓宽会计人员视野，推进会计人员观念的更新，为会计转型提供人才支撑。

第三是会计人员应增强责任心与使命感。作为单位的管理人员，应用管理会计理念和管理会计的方法，借助财务信息化的手段，与各部门加强沟通与合作，以多种形式积极参与单位经济活动的管理，让管理会计发挥对经济活动分析预测的优势，提升管理水平，为单位经济活动创造价值，节约成本，规避可能发生的损失。

第四是会计人员应该对互联网时代下的医院财务工作要有创新性思维。管理会计已成为当下改革的主要方向，移动互联网是全球最具发展潜力的领域，正在驱动医疗行业转型，同时也对财务人员提出了新的要求。当前医院信息化建设侧重于临床医技领域，而用于支持内部控制、管理决策的管理信息系统建设相对滞后，形成一个个 “信息孤岛”，亟需通过信息化建设加以提升。互联网时代下的财务活动，应打破各业务部门之间的数据分隔，把财务人员从繁杂的业务中解脱出来，为全面分析医院内部海量信息提供技术支持，为医院财务工作由传统型向管理型角色转型提供了很好的机遇。一方面，可以使部分财务人员从账目记录中解放出来，走上管理会计岗位，实现由财务会计向管理会计的转型。另一方面，海量数据的统计分析，便于财务人员对数据的供应、分析和资源配置都纳入管理范畴，实现由会计核算向战略管理、决策支持的转型。

二、医院推行管理会计的应用思考

随着我国医疗体制改革的逐步深入，传统的医院财务管理模式已明显滞后于医院发展的需求，如何应对新医改，加强医院财务管理工作，更新财务管理观念，转变财务工作重心，做大做实医院财务工作，是医院财务工作者面临的新课题。

医院财务工作重心应该从原来核算型下的附属、封闭状态发展到全面完整融入医院管理各项工作中。为此，医院财务工作重心要围绕组织领导医院战略、财务管理、成本核算、物流管理、绩效管理、预算管理、会计核算等工作，提供科学、正确的决策依据，从而保证医院的各项经济活动正常运行。积极构建以财务管理为核心、预算管理为主线、成本管理、物流管理为基础、绩效管理为导向的管理会计体系。结合医院战略，注重提高医疗质量及工作效率，建立和完善绩效考核激励机制。以单病种临床路径管理为主导，规范医疗行为，减少不必要医疗成本，提高医疗质量，强化成本意识，增强医院在医疗市场中的竞争力。

在减少不必要医疗成本的管理应用中要以卫生材料采购成本管理为中心，通过对卫生材料成本分析，对卫生材料活动进行预测、决策、规划和控制。其目的在于通过对卫生材料成本习性的研究、费用水平的推测及控制，以及不同卫生材料采购方案的比较，为有关部门制定决策服务，以实现卫生材料活动的最优化和医院效益的最大化。卫生材料管理会计是为医院卫生材料管理服务的，它强调“事前计划、事中控制、事后反馈”三部曲的统一，体现了一套预测、计划、决策、控制、分析、考核的管理模式。卫生材料管理会计不仅全面提供卫生材料管理信息，为科学合理地进行卫生材料管理奠定基础；还能主动地参与经营决策，为医院决策者提供有用信息；最后通过对内部责任单位的绩效考评，强化内部管理，提高经济效益。

管理会计可以增强预算的约束力，根据医院的发展规划、医院的服务能力及相关补偿政策情况来运筹帷幄。同时，还积极参与医院的战略决策，提供决策支持，强化财务管理，关注资本运营，优化管理流程。

随着医改的不断深化，管理会计应该在医院管理过程中发挥更积极的作用。特别是成本管理与业绩考评在未来医院管理中将变得越来越重要，医院长短期战略的制定，将会越来越依赖管理会计提供的有效信息。管理会计的最终目标是提高医院的经济效益，具体目标为：参与医院的经营管理，为管理和决策提供信息。