双黄连冻干粉外涂配合特定电磁波治疗仪照射治疗带状疱疹20例临床观察

张坤芳

【摘要】目的：观察注射用双黄连（冻干）外涂配合特定电磁波治疗仪照射治疗带状疱疹的临床疗效。方法： 40例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各20例，两组均采用常规抗病毒药物和对症、支持治疗，对照组用炉甘石洗剂外涂患处，观察组采用注射双黄连（冻干）稀释外涂患处并配合特定电磁波治疗仪照射。结果： 观察组疗效优于对照组，结痂时间明显缩短（P<0.05）。结论：注射用双黄连（冻干）外涂配合特定电磁波治疗仪照射治疗带状疱疹有操作简单、取材方便、经济有效的优点，临床应用价值高。

【关键词】双黄连冻干粉；特定电磁波治疗仪；炉甘石洗剂；带状疱疹

【中图分类号】R752.1+2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0068-01

带状疱疹多发生于春、秋季节，是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见急性病毒性疱疹皮肤病，临床主要症状为单侧皮肤呈现沿神经分布的带状红斑，红斑上可见簇状水疱群、丘疱疹等，多伴烧灼和疼痛感，常发生于机体免疫力低下的时候 [1]。如果治疗不及时、彻底，部分患者可能会遗留后遗神经痛，程度不同。西医治疗以抗病毒、消炎止痛、营养神经、预防继发感染为原则，笔者对20例患者在常规抗病毒药物和对症、支持治疗的基础上采用注射用双黄连（冻干）稀释外涂患处并配合特定电磁波治疗仪照射治疗带状疱疹取得显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年12月在我科住院的40例带状皰疹患者。所有患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，男12例，女8例，年龄19～68岁，平均年龄（39.55±1.66）岁；病程3d-5个月，平均病程（17.01±2.33）d；疱疹发生部位：头颈部2例，胸肋部5例，背部4例，腰腹部5例，四肢3例，臀部1例。对照组20例，男13例，女7例，年龄27～69岁，平均年龄（41.01±2.13）岁；病程2d至4个月，平均病程（14.33±4.54）d；疱疹发生部位：头颈部2例，胸肋部4例，背部4例，腰腹部6例，四肢3例，臀部1例。两组患者性别、年龄、病程、疱疹发生部位等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准 ①均有单侧沿被侵犯的脑神经或脊神经分布区的带状多片红斑及成簇疱疹和灼热性疼痛，或伴有不同程度的发热，部分患者出现邻近浅表淋巴结肿大。②所有患者疼痛及皮损均符合带状疱疹的诊断标准。

1.3 病例排除标准 排除内科感染、免疫功能低下、孕妇及重症感染患者。

1.4 方法 两组均采用常规抗病毒药物和对症、支持治疗，其中对照组用炉甘石洗剂外涂患处，观察组用双黄连（冻干）外用涂抹患处，涂抹后用特定电磁波治疗仪（生产厂家：重庆新峰医疗器械有限公司，产品许可证号：渝食药监械生产许20070009号。）照射局部20～30min/次，每天2-3次，10d为一疗程，一个疗程后观察并比较结果。

1.5 观察指标 给药1、3、5、7、9d观察、记录疼痛止痛时间（疼痛明显减轻或完全消失时间）、止泡时间（原有水泡不继续增大或无新发水泡）、结痂时间（水泡渗出减少或停止并结痂）、脱痂时间。

1.6 疗效判定 治疗效果根据患者疼痛及症状改善情况判定。显效：疼痛消失或明显减轻，疱疹消退结痂，；有效：疼痛减轻，疱疹大部分结痂；无效：疼痛及疱疹无变化[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，计量资料行t检验。P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组显效率、总有效率分别为55%和95%高于对照组的30%和85%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组止痛及结痂时间比较 观察组治愈时间明显短于对照组，两组比较差异明显有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

带状疱疹在中医学属 “蛇串疮”范畴， 也叫“缠腰火丹”、“火带丹”等，俗称“缠腰龙”，缘由患者感受火热时毒，以致引动肝火，或情志不畅、饮食不节、肝失健运而至脾湿内生，或因正气虚弱，受邪毒侵袭而发病。由于脾失健运而生湿，肝胆火盛而致热，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发为疱疹。热竭、邪盛而致灼痛。故治疗原则宜清热解毒、活血化瘀、除湿、止痛。注射用双黄连（冻干）提取于金银花、黄芩、连翘等药物，金银花、连翘可清热解毒；黄芩可清热燥湿，泻火解毒，故有抗菌消炎、清热解毒、利湿等功效[3]。据现代药理研究表明，注射用双黄连（冻干）不仅具有上述作用，还具有疏风散表、抗病毒及镇静作用，并能降低毛细血管通透性，增强机体的免疫能力，促进局部上皮细胞增殖和肉芽组织生长 [4]。将药物涂于病灶局部，对病灶表面的病毒有直接杀伤作用，故而能使创面加快愈合。特色电磁波治疗仪特定的电磁波具有消炎生肌、活血化瘀、消肿止痛、减少创面渗液、改善微循环的作用，并能促进上皮细胞生长，增强酶的活性，调节机体生理机能 [5]，我科将两者联合应用，对疱疹的渗液有明显的抗渗出及降低炎症病灶微血管壁脆性作用，加快创面结痂，有效缓解疼痛，因此达到疗效快、治愈率高，减少后遗症等优点。在治疗过程中注意做好情志疏导，疼痛剧烈者指导患者分散注意力；尽量穿宽松的棉质衣服，保持患处局部皮肤清洁干燥，饮食方面忌食辛辣油炸等刺激性食品，以清淡易消化饮食为主 [6]。

用注射用双黄连（冻干）外涂配合特色电磁波治疗仪照射治疗带状疱疹具有成本低、操作简单、疗效显著的优点，能有效减轻患者痛苦，康复快，值得临床推广。

参考文献

[1]黄志恒. 益气活血汤联合西药治疗带状疱疹34例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（10）：59-60.

[2]国家中医药管理局.中国病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出社，1994：144.

[3]零绍华. 双黄连粉针剂治疗带状疱疹37例效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（8B）：60.

[4]陈秋竹. 双黄连注射剂化学成分与药理作用研究进展 [J]. 中国民族民间医药2015，（16）：110.

[5]劳春英. 神灯联合福立康软膏治疗压疮的疗效观察 [J].广西医科大学学报，2015，（32）：61-62.

[6]钟兴文. 双黄连粉针剂治疗带状疱疹的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2012，6（13）：59-60.

（收稿日期：2016.01.27）