最纠结的血压三问

李菁

几点量血压最准确

排空尿液，静静休息5～10分钟，心情完全平静下来后就可以测，不必非要定时定点。什么时候方便什么时候测，记录下来测量的时间以及血压值即可。

不定时测血压，有两点好处：

首先，随时测，一两个月下来后，通过记录能够观察自己不同时间段的血压状况，相当于做了全天的动态血压监测。如果发现哪个时段是最高的，就可以小心一点。

其次，刻意定时测量血压会对有些人造成压力。他得记住这个时间，有的还得用闹钟，心里老想着血压高了怎么办，这就可能导致血压高于真实值。有的人建立了条件反射，心里知道在这个点要测血压，反而心情意外地平静，会造成测量结果低于真实值。有的人为了数据好看一点，还会欺骗自己，服药后才测血压，这时血压值可能低于真实水平。这些做法都不可取。

一般来说，每天上午6～10点是一天中血压最高的时段。由于从熟睡到清醒的神经系统的切换、血液黏度高、药物浓度最低等因素影响，这个时段的血压一般较高，患者对于这个时段的血压要更关注一些。

哪种血压计更准

在家测量血压，使用电子血压计是比较实用的选择。电子血压计相比于水银血压计，操作简单方便，易于读数，并且水银血压计对环境有污染，如果在家里不小心打碎了，还有吸入性汞中毒的危险。

有人认为，电子血压计不如水银血压计精确。确实，由于二者测量血压的工作原理不同，电子血压计测的舒张压会低一些。这也是很多人觉得电子血压计不太准的原因。其实说白了，准不准是看以谁为标准。随着电子血压计的普及，水银血压计逐渐淘汰，高血压的诊治标准也可能根据电子血压计的测量值重新修订，或者用电子血压计测量值取代水银血压计测量的标准。

由于患者的心理因素，在医院测量的血压往往会比在家高5～10毫米汞柱，有些人还会更高。其实这与情绪紧张有关，但这也可能会让人觉得用电子血压计没在医院测得准。排除了这些因素，血压测量值是差不多的。

血压降到什么标准才合适

与人的自身感觉相比，血压值与疾病的相关性更高，无论是否有感觉，血压升高都需要治疗。

高血压的危害是慢性的，如果某一次血压测量值高，患者不要因为惧怕发生脑卒中、心梗而过于紧张。收缩压在160～170毫米汞柱，属于中度高血压的水平，平稳降压即可。若是为了让收缩压快速降到140毫米汞柱的标准而擅自加药，突然的血压下降反而会引起脑缺血。

如果血壓多次测量超过180/110毫米汞柱，这个值处于重度高血压的范围，有一定危险性，一定要找医生来调整药物。中青年人第一次测血压，或者孕妇测血压，收缩压在160毫米汞柱以上，也需要尽快找医生诊治。

对于病情相对稳定的老病号，持续控制血压缓慢下降即可，不必纠结于数字。