关于医院绩效工资分配导向性制度的思考

马健

摘要：医院绩效工资的分配是医院管理工作中的重要内容，关乎着医院所有员工的切身利益。合理的分配制度对于提升员工工作效率，实现医院整体战略目标具有重要意义。建立和实施正确的绩效工资分配导向性制度，能够使医院员工充分掌控工作重点，减少内部争议，有助于实现医院的可持续、健康发展。本文就医院绩效工资导向性制度的建立进行了研究思考。

关键词：医院 绩效工资 导向性制度

绩效工资是医院根据员工劳动成果、岗位技术含量、工作风险等所计算的工资报酬，是一种符合现代管理要求的科学薪酬体系。目前，一些医院并未建立完善的绩效工资分配机制，绩效考核制度中也有很多不足之处，导致医院员工对绩效工资分配制度不满，大大降低了工作效率和质量。因此，医院应在绩效工资的分配中建立正确的导向性制度，以更好的实现其激励作用。

一、医院绩效工资分配现状

医院绩效工资制度自实行以来，已经有很多医院受益，但是也有一些医院由于绩效工资分配的不合理，而陷入了困境。具体不合理情况主要包括过于重视医院及管理者利益，而忽视了患者和其他普通员工的利益；过于看重财务指标而忽视非财务指标；过于注重短期利益而忽视了医院长远发展等。另外，目前很多医院科室二级分配均采用按人均分配的办法，违背了“多劳多得、优劳优得”的制定绩效工资制度的初衷。而产生这些不合理情况的原因，无非是绩效考核机制不系统、不完善、操作随意性大，未能从医院的实际情况、发展阶段出发建立有效的绩效工资分配导向性制度。

二、医院常见绩效工资分配导向性制度

（一）利润导向制度

以利润为导向的绩效工资分配制度的主要依据为“收入-支出=结余（利润）”的公式。其中，员工绩效工资主要是由“结余”决定。现阶段，一些医院在利润导向制度的应用中，主要采用多项目提成制，以使绩效工资的计算更加简便。

利润导向制度最突出的弊端是使员工的工作行为更趋向于自身利润的实现，而忽略科室之间的协调合作及医院的业务发展，导致在医院中形成以科室为中心、唯利是图的短视行为，十分不利于医院的组织文化建设和长远发展。

（二）工作量导向制度

这一制度主要是以医院员工的工作量为绩效工资的分配导向，要求医务人员将患者利益放在第一位。这种分配制度能够有效减少医院中的逐利行为，并有助于医院在患者持续增加的状态下，依然能够实现良好发展。

工作量导向制度可能会引起一些医务人员会为了增加工作量而忽视服务质量，或是仅选取较为简单的手术，导致医院整体服务水平和技术水平降低的现象发生。同时，因为人工很难满足大量数据的统计和处理，该制度的有效运行需依附于高效率核算信息系统对大量数据进行分析处理，以保证绩效工资分配的准确合理。

（三）德能勤绩导向制度

德能勤绩导向制度是常见的绩效考核方法，从医德医风、胜任能力、勤勉尽责、工作业绩四个方面考察医院工作人员。医院根据自身近期发展目标，对这些综合因素进行合理组合，赋予相应的权重，形成符合医院要求的绩效考核标准。

德能勤绩导向制度的优点是标准简单明确，好理解、易操作，适合中小型医院。其缺点是由于三个定性指标的存在，考核受人为因素的影响太大，导致有些“老好人”往往考核分数较高，从而挫伤其他有能力的员工的积极性。

（四）BSC导向制度

BSC又叫平衡计分卡，它包括4个绩效维度：财务指标，内部流程，客户满意度，学习与成长。目前山东省千佛山医院通过运用BSC导向制度使该院绩效管理跻身国内先进管理水平行列。实施BSC最关键的一点是使考核指标与医院的战略目标保持一致，是医院战略目标的细化、内化、具体化。

BSC最大的优点是绩效考核的每一个指标都与医院的战略目标紧密相连，能够很好的发挥其导向作用，通过财务指标与非财务指标，定性指标与定量指标的合理结合，能够很好的平衡医院短期利益与长远利益，利于医院的可持续发展。BSC的缺点也很突出：实施难度大，工作量大，周期长，短期很难见效。BSC是一个系统工程，其运行成本高，适用于大型的、现代化程度较高的医院。

三、对医院绩效工资分配导向制度的合理选择

（一）坚持可持续发展原则

制定医院绩效工资分配导向性制度，必须坚持可持续发展的原则，确保规避医院工作人员短视行为的发生，从而在保证提高医院员工工作积极性的基础上，促进医院的可持续、健康发展。

（二）以促进医院发展为根本目的

提高医院工作人员的积极性，是医院绩效工资分配制度建立的一个中间目标，而提高医院运行效率和效益，促进医院的可持续、健康发展才是根本目的。一定要站在医院整体的高度，以系统的角度出发选择、制定医院绩效工资分配导向性制度，从而保证医院绩效工资分配制度能够服从于、服务于医院整体的战略目标。

（三）分阶段选择导向性制度

每所医院都有自己的不同发展阶段。医院需要按照自身的情况，选择不同的分配制度。例如在业务扩展阶段，选择以工作量作为主的绩效工资分配导向性制度，以促进医院业务量增加。在服务发展阶段，选择德能勤绩导向性制度，使工作人员更加注重服务质量，提升医院整体服务水平。

四、结束语

医院绩效工资的合理分配对提升员工工作积极性，进而促进医院的长远发展具有重要意义。医院应以系统的角度充分审视现有绩效工资分配制度的优势与不足，坚持效率与公平并重的原则，选择适合自己的绩效工资分配导向性制度，以促进医院的可持续、健康发展。

参考文献：

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[3]马静.分析医院绩效工资分配中的问题及对策[J].人力资源管理，2015，8