我国公立医院财务信息化建设现状分析与建议

廖双

摘要：对财务进行信息化建设需要立足于企业宏观、微观的管理环境，才能更好的实现企业价值的最大化，并适应企业财务的管理以及决策模式。对于国内公立医院，为了提高医疗质量、降低医疗成本，财务信息化建设逐渐建立起来，但是本身也存在一些不足，比如：资金不足、制度不完善、财务数据利用率低等。本文就对国内公立医院财务信息化建设现状进行分析，找出不足，并提出相应建议。

关键词：公立医院 财务信息化 措施

在近几年来，我国的公共卫生以及医疗的信息化建设都得到了明显的进步和发展，但是其财务建设却显得明显迟缓，现在还属于基本建设阶段，根本不能建立起医院经济管理系统。现在，医院管理职能越来越深入，现有的财务系统已经不再适应医院的经济管理。医院经营管理低下，资金匮乏，财务信息化建设就会更加地不完善。反过来说，财务信息化建设相对滞后，也会阻碍医院的经济管理。因此财务信息化必须要有有效的发展。

一、财务信息现代化建设的必要性

（一）竞争激烈的需求

随着社会经济的飞速发展，许多企业因为观念落后，管理不完善，资金匮乏，在当今竞争激烈的市场上难以立足，有的甚至倒闭，破产。随着现代化企业制度不断改革，医院在不久的将来将面临着危机，受到国内外市场的冲击和影响。因此医院必须要做到信息化建设。

随着医疗事业的发展以及医疗水平的提高，管理工作会越来越繁重，而运用信息化的手段能够充分掌握和了解医疗、科研工作的动态，提高医院的管理效率，提高医疗水平，增强医院的实力，增加医院在市场的竞争力。

（二）适应知识经济时代

知识经济时代已经来临，这就对医院本身提出了更高的要求。知识经济时代要求主体为知识、经济、信息的对象，要求医院对知识、信息高度重视，要求医院要通过信息、知识改变经营管理模式。这就迫使医院必须要进行财务信息化建设，因为信息化建设能为医院提供获取知识、信息，以及增大自身价值的平台。

计算机网络环境是建设信息化的前提，它让现代医疗事业有了很大的改革，而且现代医疗研究方式也在诸多方面发生了很大的改变。

（三）更好地服务于人民

医院不是工厂，不只是追求利润，而是为了人民的身体健康。医疗制度改革以及医疗保险的推行，使广大人民受益。医院不能仅仅停留在看病治疗这一层面上，而是要保障医疗者地权益，并且提供良好的医疗服务质量。许多工作很难用人工自己去处理，因此必须用到信息化，提高医疗工作的服务效率，使医疗服务工作有条不紊地进行。

二、财务信息化建设现状

为了了解现在我国公立医院财务信息化建设现状，找出建设中存在的不足并且提出建议，本人对上海市、山东省、江苏省、河北省等几个地区中的60多个公立医院做了调查研究。

（一）制度方面

在这些参与调研的公立医院中，就其财务信息化的建设而言，其中62%的单位制定了对财务实施信息化管理的制度，但是该制度的执行力却显得相对薄弱，得不到应有的重视。另外还有29%的单位刚刚开始了对财务信息化建设的整体规划及建设。对于剩余的其他单位而言，并没有对财务信息制定详细的管理制度以及规划建设，仅仅依靠软件公司进行系统的开发及升级。

（二）硬件方面

在这些参与调研的公立医院中，都没有建立相应的机房对财务进行信息化管理。其中，80%的单位有专门进行财务管理的计算机，20%的医院财务信息系统运行在财务部门的pc机上。此外，为了保证财务信息系统的安全运行，有40%的医院采取了网络管理软件、上网行为管理等有效措施。可见在硬件方面，大部分医院还是建设不完善，因此，需要有足够强大的硬件作为基础，来建立完善的财务信息管理系统。

（三）软件方面

随着医院自身业务的需求不断增加，各医院主要围绕HIS系统的功能拓展了一系列的信息化建设工作来进行医院精细的管理工作。此外，有3/20的单位规划并建设了资源计划系统，该系统可以对医院采购费用的支出以及物资的流动等业务实施有效的监管，并在降低了管理成本的基础上提升医院整体业务的运作效率。

对于医院的财务管理而言，其信息化建设主要包含以下7类系统：会计核算系统、预算管理系统、成本核算系统、物流管理系统、固定资产管理系统、绩效管理系统以及人力资源管理系统。但是，其中的会计核算、成本核算以及物流管理这三个系统相对于其他4个系统而言，均得到了各家医院单位普遍重视，因此其信息化系统建设的也相对完善。但是在财务信息系统与其他系统的互联方面，却存在着明显的不足，2/3的医院在进行各系统间的信息交换时还需要人工输入。这一方面还需要进行改善，增加财务信息系统与其他信息系统间接口互联，实现数据共享。

（四）人力资源方面

对于医院开展财务信息化建设的工作，其中有20%的医院单位建立了自己的研发团队来开发主要的信息管理系统。但是对于其他医院而言，其财务信息化系统的建设却外包给外界的软件公司，借助他们的资源进行系统的建设和升级。几乎所有的医院都没有专门维护信息系统的专业人员，都是由医院内部工作人员承担。

医院没有发展现代化信息处理技术，不能系统的进行数据的收集、归纳和分析，只局限于简单的经费支出收入管理，因此出现了管理水平严重低下的局面。在当下大数据时代，传统的管理方式已经不能满足当前的需求，医院必须适应时代发展的需求，进行现代化管理，将医院财务信息系统建设地更加完善。

三、财务信息化建设带来的好处

（一）有效转变医院财务信息化管理模式

通过对财务进行信息化管理和建设，可以更加方便的收集和分析医疗的大量数据，并发现医院业务中可能存在的问题。同时对于进一步完善医院的财务信息管理，转变为适应大数据时代的信息管理体系。

（二）提升医院财务信息化管理决策水平。

拓宽数据收集渠道，对于医疗领域的病种以及环境数据等各类信息，可以运用改嵌套分析、交叉对比的分析方法，研究各信息之间存在的深层次规律，使医院管理者及时把握宏观经济走向和管理发展趋势，从而做到准确判断，科学决策，更好地提升医院财务信息化管理决策水平。

四、财务信息化建设现状存在的不足

（一）财务数据利用率不高

因为医院信息系统建设不完善，统一度不高，财务数据统计标准也有不同。用不准确的数据进行核算，会导致医院经营不善。而且医院缺乏专业的统计学人才，对财务数据的挖掘性不强。

（二）财务信息化建设制度不完善

医院财务部门并没有建立相应的财务信息化建设制度，或者制度不够完善，执行力度不够，使财务数据存在一定的风险。整体财务信息化建设规划的缺失导致每个部门出现各种适合自身发展需求的系统，每个系统为了实现自身的功能，都有其自身复杂的接口，各个系统联系程度较小，数据不能实现共享，资源利用率低下。系统间数据不能进行对接，通常需要手工的方式导出数据，数据准确率以及传送率大幅度降低。

（三）信息化建设数据存在危险

因为医院信息化建设能力有限，大部分医院都采用购买软件或者外包给其他公司来进行信息化建设。因为现在外包公司良莠不齐，医院的财务系统出现故障时，根本不能通过自身来解决，而是要寻求公司来解决，造成了效率下降，还有可能造成数据的泄露。

五、建议

（一）加强财务系统人才队伍的建设

为了更好地创建和管理医院的财务系统，应该有一批专业负责的人才专门管理系统。培养更专业的会计人员，在财务会计理论、计算机操作技能等方面更加地重视。

（二）建设完善的财务信息化制度

为了医院更好地进行财务信息化建设，卫生计生委以及相关部门应该建立和完善相关的管理制度，对于医院采用系统进行安全检测，防止数据泄露，将医疗化向科学化、制度化推进。

（三）医院深入分析财务流程，做好规划

医院管理者本身应该以大局为主，从制度、数据、人员等方面进行重新的规划。重新制定管理制度，对岗位设置和职责分工做出相应的调整；重新整理医院内部的数据流程，做好各个部门的相互连接性，实现数据贡献，提高资源共享率；重新规划并且采集各种成本的数据；重新规范会计科目、项目科目、数据字典。真正做到财务信息化建设的完善性，更好地推动我国医疗水平的提升。

六、结束语

我国医疗卫生事业正在迅猛发展，在发展的道路上也会遇到一系列的问题，需要我们去思考，解决。随着信息时代的到来，实现信息化，调整医院的经营管理模式，提高医院的工作效率，建设完善的医疗制度是未来发展的趋势。因此，医院必须做好财务信息化建设，把握大数据的时代特征，更好地提高财务管理水平，提升资金使用率。

参考文献：

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[3]张晓红.关于加强公立医院财务管理信息化建设的探讨[J].经济师，2013；9