高血压患者注意了

李虹伟

每年的11月到来年3月，是一年中心脑血管病猝死的高峰期。由于热胀冷缩，血压在这期间比较高，所以一定要注意血压变化，及时调整用药。建议一周测量两到三次血压。如果出现头晕、头疼等情况，一定要马上测量血压，并及时就医。

高血压患者春季也要特别注意保暖，防止冷风从脖子进入，出门前戴好围巾，护住脖子和胸口。避免感冒或呼吸道感染，以防止诱发心脏病和高血压。

另外，要保持精神放松，不必过度担心。精神过分紧张也对高血压患者不利。简而言之就是：多保暖，适量动，少吃盐，不饮酒。

高血压患者应避免饮酒  喝酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢增强，心跳加快，引起血压升高，导致脑血管破裂而中风。高血压病人应避免饮酒。

血压高不一定要马上用药  如果患者就医时血压为140/90毫米汞柱，医生不会马上判断其为高血压，让其服药。而是先观察，若患者身材较胖，大夫会建议先减肥，然后监测血压3个月，看情况如何，再考虑是否用药。

服药时间根据血压峰值调整  正常人血压波动是双峰一谷，多数人血压高峰值会出现在早上6点至10点，下午16点至18点，夜里凌晨2点至3点是血压最低的时候。如果患者早晨血压正常，到了下午血压才升高，那吃药可以选择在每天上午10点或11点，这样有利于控制下午的血压。

一般降压药释放量最大值是在服药后五六个小时，患者可根据自己每天升压的时间进行推算，看看什么时间服药可以更好地控制血压。如果自己不会推算，建议告诉主治医生，让他给您调整服药时间。

漏服药该怎么办  如果是一天服用1次的药物，早晨或中午忘吃了，可将漏服的药物给补上;如果是一天服用3次的药物，早晨漏服了，马上快到中午了，就不要补了，直接中午吃1次就可以了，千万别把两次的药一起吃了，会让血压降得很低，发生危险。

医生最想看到的“那张纸”  建议高血压患者每天早晚各量一次血压，并进行记录，内容包括测量时间和血压数值，如果使用的是电子血压计，要将心率也记下来。就诊时带着你所记录的测量结果，这是医生最想看到的。医生可根据患者提供的记录进行调整，达到事半功倍的控压效果。

血压突然升高怎么办

我今年50岁，过完春节后，有几天头疼、头晕怎么也不缓解，最后测量血压为180/95毫米汞柱。我该怎么办呢？

像您目前这样的情况，口服降压药物，注意休息及监测血压即可。但是需要排除心脑血管疾病的发生，如脑出血、冠心病等。如果血压继续升高并超过200/120毫米汞柱时，首先服用镇静药，安静卧床，必要时含服心痛定5毫克，监控血压，并及时送医院就诊。

还要注意以下3种情况：

已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗。

脑血栓时血压再增高不宜降得太低，先保持在150/100毫米汞柱左右。因为血压降得太低，血流量过多减少会使病情复发或加重。

冠心病患者血压一时升高，其血压也不应降得太低，最好维持在130～140/80～85毫米汞柱。虽然血压过高会加重心肌负担，使心肌耗氧量增加，但血压太低时亦可影响冠脉灌注，加重心肌缺血。经上述处理后病情会好转，每日服用降压药的量适当减少，直至血压维持在较平稳水平。血压控制仍不理想，则应去医院作进一步诊治。