中国高血压患者的“病根”在哪里？

王新宴

栏目合作：山西康宝生物制品股份有限公司    地址：长治市长子康宝园区

康宝制药是主要从事血液制品、生物制药和基因工程疫苗研发和生产的国家级重点高新技术企业，位居全国医药强势企业之列，是国内重要的医药生产基地。

主导产品：人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、康宝得维（非洛地平缓释片）、米氮平（一线抗抑郁药）、法莫替丁、惠复得、脑蛋白水解物、可立停、留普安等。

国家卫计委疾控局和中国高血压联盟统计报告：中国18岁以上成年人中，高血压患者超过3.3亿人，血压在正常高值的人超过3个亿;有6～7亿的中国成年人“血压不理想”。

目前，高血压诊断标准的不完善，高血压诊断方法的限制，高血压用药的不规范，高血压宣传的很多误区，造成了过度诊疗和诊疗不足同时存在，给个人、家庭、社会带来一系列问题。具体如下：

1.高血压诊断标准不完善  高血压诊断标准界限值“140/90 毫米汞柱”是人为划定的，只是参考切点，不是金标准。

2.我国高血压基础数据不准确或欠缺  中国“有超过3.3亿高血压患者”的数据是估算的，是根据小样本调查的发病率，按人口总数标化计算获得，可能与实际情况差距极大;血压调查人员水平参差不齐，血压测量影响因素众多，测量的准确性存疑。

我们的研究结果发现，按照现有方法和诊断标准，高血压误诊率很高，青少年的血压数据缺乏，《中国高血压防治指南》的制定主要基于欧美研究数据。但是，国际上关于血压正常值区间、高血压诊断标准、用药原则、药物副作用等都存在不同观点。

3.高血压诊疗不规范  存在诊断简单化，低危高血压患者长期服药甚至终生服药的获益受到质疑。被诊断“高血压”，对患者的心理及婚姻、家庭、就业都可能产生重要影响，所以高血压的诊断必须科学而慎重。

4.血压计量设备误差大  无论是水银血压计的“柯氏音法”还是电子血压计的“示波法”都存在局限性，加之血压本身的动态变化，造成血压调查数据争议大。

5.宣传误导大  正确的观点得不到有效宣传，例如：高血压诊断需要非常谨慎，血压不是越低越好，轻中度、低危人群不需要用药，降压药未必需要终身服用，不达标的血压也要关注，高血压药物的危害等等都未得到宣传。

6.国家经济负担重  2003年高血压的经济负担为622.51亿元，其中直接经济负担383.85亿元，间接经济负担238.66亿元。

我们正在建立中国人血压管理数据平台，希望完善中国青年人血压诊断标准;建立高血压诊疗示范基地，研究规范血压管理模式，培训高血压专业医师;研制更科学的血压计量设备;权威宣传高血压防治知识等。

非洛地平缓释片介绍

商品名：康宝得维

药理作用：本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

适用病症：高血压、心绞痛。

临床特点：可使外周血管阻力下降而致血压降低，能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用，消除了其他血管扩张剂常见的水钠潴留作用。可通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。对稳定型劳力性心绞痛，非洛地平能改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。

缓释片特点：可使血压在一天24小时内的波幅更小，从而达到平稳降压的目的。服用后，还可以使药物在体内迅速崩解，从而使得药物在体内血药的浓度迅速达到峰值，控制血压，之后再缓慢释放，达到平稳控制血压的目的。