组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用

陈　辉

(佛山市高明区中医院, 广东　佛山　528000)



组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用

陈辉

(佛山市高明区中医院, 广东佛山528000)

摘要：目的就组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用进行分析与探讨。方法选择佛山市高明区中医院自2013年10月至2015年9月期间收治的行四肢创伤骨科手术患者88例，所有患者均接受组合式外固定支架，其后对应用效果进行分析和总结，并比较治疗前后的肘关节功能评分。结果88例患者接受组合式外固定支架治疗后，骨折愈合优良率为96.6%，并发症发生率为3.4%，治疗后的肘关节功能评分优于治疗前，经比较后，治疗前后存在显著性差异。结论在四肢创伤骨科手术中应用外固定支架，其治疗效果显著，同时促进患者早日康复，具有重要的临床应用价值。

关键词：组合式外固定支架；四肢创伤骨科手术；应用价值

创伤骨折在临床中较为常见，且临床常采用手术治疗。近年来，在手术方法中逐渐引入组合式外固定支架治疗，该手术方法具有创伤小、并发症少以及愈合速度较快的特点，因此取得了临床上高度认可并广泛应用[1]。本次研究为探讨组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术的应用价值，选择我院自2013年10月至2015年9月期间收治的行四肢创伤骨科手术患者88例，取得了较为显著的治疗效果，现将研究结果和所得数据作如下分析和总结。

1资料与方法

1.1资料分析

本次研究对象均选择佛山市高明区中医院自2013年10月至2015年9月期间收治的行四肢创伤骨科手术患者88例，所有患者经临床影像学诊断后均被证实为四肢创伤性骨折[2]。本组88例患者中，男性50例，女性38例，最大年龄为75岁，最小年龄为26岁，平均年龄为(49.2±6.3)岁。其中30例患者的致伤原因为意外损伤，20例患者的致伤原因为高处坠伤，25例患者的致伤原因为车祸损伤，13例患者的致伤原因为跌伤。

1.2方法

本院所收治的88例患者均接受组合式外固定支架治疗，首先对患者的实际病情进行综合评估，其后确定骨折位置。选取患者的平卧位，实施硬膜外麻醉，上肢是臂丛或颈丛麻醉，待麻醉效果完全，利用X线进行诱导，将骨折部位切开，并将其周围的坏死组织进行有效清除，其后在穿针的附近做一切口长度约为1 cm，在骨表面将套管和套针插入其中。到达中点后，退出套管和套针。待上述完成后，实施复位和手术措施，并连接组合式外固定支架与骨折部位，并依据患者的骨折类型选择适宜的固定方法[3]。待完成手术后，对相关事项进行处理，如：旋紧螺丝、支架以及加压杆。

1.3效果评价标准[4]

本组患者经治疗后，可以自主行走，且关节功能恢复正常，判定治疗效果为优；需要辅助进行行走，关节功能恢复相对良好，判定治疗效果为良；行走困难，且关节功能恢复较差，判定治疗效果为差。

1.4评价指标

对本组四肢创伤性骨折患者的并发症发生率进行统计，其后依据Mayo肘关节功能评分标准对本组患者进行评定，其主要内容为：生活自理能力、疼痛感、稳定性以及活动度。

1.5统计学处理

本组实验所得数据均选择统计学软件(SPSS 17.0)进行数据的分析和处理，计数资料以百分率(n, %)表示，予以卡方检验，计量资料以均数±表示，予以t检验，当检验结果P<0.05时表示差异明显。

2结果

2.1本组四肢创伤骨折治疗后的骨折愈合优良率

本组88例患者接受组合式外固定支架治疗后，愈合效果为优的患者为60例，比例为68.2%，愈合效果为良的患者为25例，比例为28.4%，愈合效果为差的患者为3例，比例为3.4%，骨折愈合优良率为96.6%。

2.2本组四肢创伤骨折患者的并发症发生情况

本组88例患者中，3例患者发生并发症，其中2例患者为感染，1例患者为骨延迟愈合，其发生率为3.4%。

2.3治疗前后的肘关节功能

本组四肢创伤骨折患者治疗前较比接受组合式外固定支架治疗后，生活自理能力、稳定性以及活动度等评分均优于对照组，疼痛评分低于对照组，两组数据由统计学检验后，存在显著性差异，数据详情见表1。

表1　治疗前后的肘关节功能±s)　单位：分

3讨论

创伤性骨折的致伤原因较多，且在临床中较为常见。就目前的治疗方法来看，手术治疗仍是治疗该疾病的主要手段。因此，选择合理有效的手术方法对临床有着重要的意义。近年来，随着医疗技术日新月异的发展，组合式外固定支架应运而生，该手术方法凭借操作简单、创伤小、并发症低以及骨折愈合速度较快的优势广泛应用于临床[5]。结合本次实验数据结果可以发现，本组88例创伤性骨折患者均接受组合式外固定支架治疗，骨折愈合优良率为96.6%，并发症发生率为3.4%。从表1的数据可以看出，本组患者治疗后较比治疗前，生活自理能力、稳定性、活动度等评分、疼痛评分均有明显改善，比较差异明显，其结果表示有统计学意义。这一研究结果充分表明在四肢创伤骨折手术中应用组合式外固定支架的重要性和优越性。

综上所述，在四肢创伤骨折手术中应用组合式外固定支架，其手术效果显著，不仅加快患者的骨折愈合速度，同时降低并发症发生率，有效恢复患者的关节功能，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]张伟.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013(14):103-104.

[2]李革.探讨组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用[J].中外女性健康研究,2015(6):227.

[3]左朝江,陈志平,肖永庆，等.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用[J].医药前沿,2012,2(4):86-87.

[4]余永志.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8):72-73.

[5]封勇.组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果[J].河南外科学杂志,2015(2):95.

The Application of Combined External Fixator in the Department of Orthopedics Operation of Limb Trauma

CHEN Hui

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Gaoming Distric, Foshan City, Foshan 528000, China)

Abstract：ObjectiveThis paper analyzes and discusses the application of combined external fixator in the surgical operation of the extremities trauma department of orthopedics. Methods88 cases of patients with surgical treatment of extremities trauma were selected from October 2013 to September 2015 in our hospital. All patients underwent combined external fixator, and the effect was analyzed and summarized, and the function of elbow joint was compared before and after treatment. ResultsIn this group, 88 patients received combined external fixation, the excellent rate of fracture healing was 3.4%, the complication rate was 96.6%, and the score of elbow joint function after treatment was better than before treatment. ConclusionThe application of external fixation in the treatment of limb trauma department of orthopedics, the treatment effect is remarkable, and promote the early recovery of patients, has important clinical application value.

Key words:combined external fixation; surgical treatment of limb trauma department of orthopedics; application value

中图分类号：R 683.4

文献标识码：A

作者简介:陈辉(1979—),男, 湖南常德人，本科学历，骨伤科专业，研究方向:骨科综合。

收稿日期：2015 - 12 - 17

文章编号：1006-446X(2016)04-0050-03