医院经济活动中内控审计作用和效果

韦日萍

摘要：我国正在实行新一轮的医院改革措施，医院在现阶段的发展过程中，需要以为人民提供优质的服务为目标，充分融入到市场竞争当中，保持正常的经济运转。这就对医院的业务能力与软硬件设施提出了要求，医院必须强化内部监督、内部控制和管理水平，内控审计是医院为了适应社会与经济的发展，从而采取的一种内部管理手段，对于医院的发展有着不容小觑的作用。本文通过研究医院的经济活动，总结内控审计在医院活动中的应用现状，探讨内控审计的作用与实际效果，并通过分析内控审计应用于医院经济活动中时出现的问题，探讨解决问题的实际措施。

关键词：医院；经济活动；内控审计

中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）010-000-02

社会主义市场经济的不断完善和医改的持续推进使得我国的许多医院的经济活动管理方式发生了转变，由粗放型转变为精细化。内控审计部门作为医院的经济活动管理的核心，对于医院管理水平的提高、服务质量的改进、经济秩序的规范及群众需求的满足有着十分重要的意义。

一、内控审计在医院经济活动当中的应用现状

建立在组织内部的审计机构对组织进行内部监督的现象称为内控审计，从组织结构上来看，内控审计是一种从属于本单位的领导阶层，并有着为组织内部服务的经济目标。内控审计在开展工作时具有相对独立性，其工作内容是依法对会记账目与相关资产进行检查，对组织内部的财务收支情况及其他各种经济活动进行监督，合理评估资源利用率与经济活动结果，在组织的整个管理活动中不可或缺。

随着市场经济的发展速度不断加快，医院开始重视自身的经济效益，但我国的大部分医院对内控审计的关注度普遍较低，医院内控审计基础较为薄弱，无法满足客观工作与改革发展的需要，因此对医院的经济活动进行内控审计显得尤为重要。许多医院针对这一问题进行了改革，开始对医院的经济活动进行管理、监督与评估，以保证各项活动的有序进行。为了更好的进行内控审计工作，医院对内控审计工作人员的专业能力的要求进一步提高，并对医院内控审计的特点开展了研究，加深了相关单位及医院经营管理人员对内控审计的认识。

二、内控审计在医院经济活动中的作用

（一）收集与保存资料的作用

医院内控审计的基础性工作就是对重要资料进行收集、整理与保存。医院各部门将办理经济业务时用到的一系列资料报给到内控审计部门，内控审计部门的工作人员对其进行整合后，对本单位的财务资料及其他相关的经济活动资料进行保存，在开展内控审计工作时，对这些资料的真实性进行检验，被确认真实的资料将会作为原始资料为内控审计工作作为参考，便于内控机构对医院的财务状况与经济活动进行监督与评估。

（二）经济监督作用

内控审计部门需要对医院的各项经济活动进行检查，才能保障其在规定范围内合理健康的运行。医院经济活动决策部门的决策执行者在开展工作时需要接受内控审计部门的监督，忠实履行经济责任。也就是说，内控审计部门需要对医院的各项经济业务实施监督，防止违规、违纪、违法现象的发生。除此之外，还要监督各部门经济活动的有效性与真实性，时常对内部控制的缺陷和隐患进行分析，并及时处理监管漏洞，为医院的经济活动提出改进意见。

（三）经济评价作用

医院内控审计部门在审查其他各部门的各种经济活动及经济资料时，依据一定的标准对实际情况作出判断分析，进而为医院改善经营管理理念与方式，寻求为提高经济效益与工作效率的途径提出合理化的建议。笔者认为，为了充分发挥内控审计部门的经济评价作用，医院可以仿照许多单位目前实行的“对标找差”的方式，设定相应的审计标准，明确医院各项经济活动需要达到的效果，对医院的内控制度是否健全、资金投入是否合理、资源配置是否恰当进行评价，从而达到改善医院经营管理模式，提高医院经济效益的目的。

经济评价是内控审计部门最主要的工作内容之一，代表着内控审计工作的发展方向，审计人员必须具备专业的知识与能力才能胜任这项工作。

三、内控审计应用于医院经济活动中的效果评价

医院经济活动中应用内控审计能够保障医院经济活动的合理有序开展，有效地提高医院的经济效益，有利于建设具有竞争力的一流医院。但近年来部分医院的内控审计结果差强人意，暴露出一些问题，大致可以总结为三点，即内控审计制度缺乏完善性；内控审计管理力度不足；内控审计流程缺乏合理性。这些问题都会严重影响到内控审计在医院经济活动中的应用效率，降低医院经济活动资金的利用效率，使得内控审计在实际中应用效果并不佳，如何提升内控审计在医院经济活动中的应用效果成为各医院亟待解决的一个重要难题。

四、内控审计应用于医院经济活动中的问题及解决措施

针对近年来部分医院内控审计部门在开展工作中暴露出一系列问题，笔者特提出以下解决措施，希望能为各医院的可持续发展贡献力量。

（一）建立完善的内控审计机制，提高经济活动资金利用效率

目前许多医院已经意识到了内控审计在经济活动中的实际作用，并要求相关部门负责医院经济活动的内控审计工作，但这些部门往往还需要负责许多其他的财务工作，内控审计工作的完成度较低，完成结果往往差强人意。对此，医院可以成立专门的内控审计部门，将内控审计工作与其他财务工作区分开来，建立完善的内控和审计机制，使内控审计工作具体化、规范化和系统化。这样一来，不仅能使医院各部门的职能得以完善，有利于内控审计工作的落实，还能够使医院的经济活动得到合理有效的规划与执行，提高医院资金的利用效率。

（二）加强内控审计管理力度，提升内控审计管理水平

医院在为人民提供完善的医疗服务的同时，自身也需要资金的支撑才能够平稳运行，内控审计作为一种经济管理工作，会直接影响到医院的运营水平与运营效益，目前的许多医院对内控审计部门的监督和管理力度不足，大大降低了内控审计的工作水平。因此，医院可以成立内控审计监督及建议小组，专门负责对内控审计部门的工作进行监督并对发现的问题进行及时的整改，以提升内控审计的管理水平。

（三）完善内控审计流程，提高内控审计部门的工作效率

目前许多医院的内控审计部门在开展工作时，往往过于过于关注医院的整体环境，加之内控审计流程不完善的制约，工作开展缺乏条理性与系统性，出现了许多细节漏洞，效率较低。医院的良性发展与每个部门都有着密切的关系，因此，医院可以通过集体讨论的方式广泛采纳各部门的意见和建议，根据自身的运营状况和经济活动开展情况，制定相应的内控审计流程，在保证准确估算经济活动，进行经济监督，完成经济评价的同时，内控审计流程应尽量简洁明晰，与医院的实际情况相贴合，从而提高相关部门的内控审计工作效率。

五、结语

内控审计部门是医院管理部门中十分重要的组成部分，近年来，医院为提高经济效益，对经济活动的管理越发重视，在提高服务质量，发展医疗技术的同时，医院的内部管理也得到提升，但内控审计控制的往往是医院的整体环境，由于我国的医院在经济活动上的管理水平较低，严重影响到内控审计工作的开展，使医院经济活动管理效果差、秩序松散且风险性较高。医院在经济活动对内控审计的应用仍需要不断加强，只有进一步健全内控审计体系，完善内控审计制度，优化内控审计流程，才能使医院的经济活动效益得到更大的提高。

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